潘李莉

摘要：目的：研究老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果。方法：選取本院2018年5月至2020年4月收治的70例老年冠心病患者隨機分成實驗組和參照組，參照組患者實施常規(guī)心內科護理，實驗組患者實施常規(guī)心內科護理結合老年綜合評估護理，觀察兩組的不良反應發(fā)生率以及住院時間和住院費用。結果：實驗組患者的不良反應總發(fā)生率（8.57%）低于參照組患者的不良反應總發(fā)生率（34.29%）;且實驗組患者在住院康復期間所需時間和費用都低于參照組患者（P<0.05）。結論：老年綜合評估護理對老年冠心病患者在住院康復中的應用效果明顯，降低了心臟不良情況的發(fā)生率，使患者住院時間和住院費用減少，值得研究推廣。

關鍵詞：老年冠心病;老年綜合評估護理;住院康復

冠心病常發(fā)于老齡人群，臨床治療發(fā)現(xiàn)，該病發(fā)病率正在逐年遞增，對老年患者的日常生活帶來了極大的困擾，由于病癥頑固，很難根除，所以在臨床治療中多予以護理干預，以更好的維持治療效果，針對老年患者尤其是采用老年綜合評估護理的干預手段，因為它以老年人的身體機能和心理狀況等方面定制專業(yè)的護理模式[1]。本次研究主要是本院70例老年冠心病患者分別采取常規(guī)心內科護理和老年綜合評估護理模式研究，分析后者在老年冠心病患者住院康復過程中的效果，現(xiàn)將實驗結果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年5月至2020年4月收治的70例老年冠心病患者隨機分成實驗組和參照組，兩組各35例。實驗組患者男女比例為19：16，年齡61-85（70.56±6.99）歲，病程：3.5-18.2（7.89±4.11）年;參照組患者男女比例為21：14，年齡60-89（71.88±7.02）歲，病程：4-18（8.01±3.97）年。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料方面無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者均實施常規(guī)心內科護理，實時觀察患者的各項生命指標，如遇突發(fā)情況，即刻告知患者主治醫(yī)生，防止病情延誤。

1.2.2實驗組

實驗組患者常規(guī)心內科護理結合老年綜合評估護理，首先，在治療前對患者的生活、認知能力和心理狀態(tài)等方面實施綜合評估，充分了解患者的具體情況，以便在治療護理過程中掌握患者可能發(fā)生的問題，將患者的具體情況整理成冊，方便查閱填寫。其次，對患者進行健康教育，讓患者充分了解關于冠心病的基本情況，包括病因、病理、治療方法等注意事項，同時，醫(yī)護人員應當及時與患者進行溝通，耐心解答患者的問題，緩解患者的緊張、焦慮不安等情緒。然后在患者入院三天內依照患者情況進行特定的護理方式;入院一周內對患者進行老年綜合評估，根據評估結果創(chuàng)建對應檔案;在治療過程中聯(lián)合老年綜合評估檢測結果采取相關措施，并將護理措施實施記錄在病歷本中[2]。最后，出院前復查卡一定要發(fā)放給患者，并明確告知患者每半年必須進行復查，在復查期間隨時與患者保持聯(lián)系，注意患者的身體狀況和恢復情況。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在住院康復期間發(fā)生心肌梗死、心律失衡、心臟衰敗等不良反應發(fā)生率以及患者的住院時間和住院費用等情況。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據納入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進行計算，以（）進行計量統(tǒng)計，以（%）進行計數(shù)統(tǒng)計，t檢驗與x2檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對比兩組的不良反應發(fā)生率

根據表1得出，實驗組患者在住院康復期間發(fā)生不良反應的概率（8.57%）明顯低于參照組（34.29%），差異較大（P<0.05）。

2.2對比兩組住院時間和住院費用

依據調查結果可知，實驗組患者住院時間為（10.58±4.01）天，參照組住院時間為（16.21±5.86）天，兩組對比實驗組住院時間更短（t=4.691，P=0.000）;實驗組住院費用為（4163.58±230.14）元，參照組住院費用為（4561.21±216.55）元，實驗組的住院費用更低（t=7.444，P=0.000）。

3.討論

冠心病患者的心臟不良事件發(fā)生率極高，心臟不良事件是由于心臟病變或者心臟運轉不暢導致的供血不足，血液交換速度減慢致使心臟負荷過重，容易引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失衡、心臟衰敗等跡象的發(fā)生，患者的日常生活被擾亂，陌生環(huán)境導致患者缺乏安全，繁雜的治療和冗長的護理讓患者的不安加重，由于患者年齡偏大，機體代謝功能減慢，使用利尿藥物來減輕心臟負荷會引發(fā)不斷排尿的副作用，使得老年問題加深，生理不適極易引發(fā)心率失衡等不良事件的發(fā)生[3]。所以，在對待老年患者的問題上，更應該結合老年人群的特征來制定相對應的解決方案，老年綜合評估護理是針對老年冠心病患者所研究出的新型方式，讓患者充分了解自己所應該面臨的問題，積極去解決這些問題，隨著醫(yī)護人員接受專業(yè)講解和宣教后，能夠充分理解患者的癥狀和感受，有效增強了患者的家庭和社會支持理解度，讓患者對疾病應對方式得以改善[4]。

綜上所述，在老年冠心病患者的住院康復護理中實施老年綜合評估護理能夠有效預防不良反應的發(fā)生，且患者住院時間和費用都明顯減少，讓患者的護理體驗更加，值得投入到臨床使用中。

參考文獻：

[1]丁瑞英.老年綜合評估聯(lián)合無陪護護理在老年冠心病中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，026（027）：235-237.

[2]張瑋，白潔，楊學青，等.老年綜合評估在老年冠心病患者健康管理中的應用效果[J].中華老年醫(yī)學雜志，2019，38（004）：371-374.

[3]葛春陽，殷實，方中良，等.老年綜合評估在改善老年冠心病患者預后中的作用[J].中國臨床保健雜志，2019，022（003）：337-341.

[4]張雨霏.老年綜合評估（CGA）護理對老年冠心病患者心臟與護理不良事件的影響分析[J].健康之友，2019，000（003）：157-158.

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內科 湖北武漢 430022）