吳小蘭

摘要：目的：探究焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)在老年口腔腫瘤術(shù)后患者中的作用。方法：本院80例老年口腔腫瘤術(shù)后患者摸球分組，兩組均行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，觀察組40例單行焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)，分析不良情緒評分、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理依從性。結(jié)果：觀察組在心理情緒、護(hù)理質(zhì)量評價和護(hù)理依從性方面均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)可改善患者心理情緒同時提高患者的護(hù)理質(zhì)量評分和依從性，作用顯著。

關(guān)鍵詞：焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù);老年口腔腫瘤;護(hù)理作用

老年口腔腫瘤治療中需搭配臨床護(hù)理才可進(jìn)一步提高臨床療效[1]。隨著患者對臨床護(hù)理要求越來越高，基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)已然無法滿足，需探究新型護(hù)理模式[2]。鑒于老年口腔腫瘤術(shù)后患者身心狀態(tài)較差易引發(fā)多種護(hù)理問題，故改善患者心理情緒應(yīng)為護(hù)理核心，而焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)的落實(shí)和推進(jìn)可滿足護(hù)理要求，可行性較強(qiáng)。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對照組40，男女1：1;（69.12±3.36）歲。觀察組40，男女1：1;（69.18±3.34）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

兩組患者均接受手術(shù)治療，并于術(shù)后行不同的護(hù)理模式。

對照組：基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，給予患者體征監(jiān)測和治療指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合施行焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式主要針對患者心理問題和障礙進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，措施包括：①心理疏導(dǎo)：介紹成功治療案例以堅(jiān)定其信心，同時為患者營造和諧的人際關(guān)系，使患者產(chǎn)生集體歸屬感。②健康教育：詳細(xì)介紹術(shù)后易發(fā)不良反應(yīng)，使患者做好準(zhǔn)備，尤其突出術(shù)后配合護(hù)理的重要性，引導(dǎo)其積極配合。③不良反應(yīng)預(yù)防：密切監(jiān)測患者的口腔皮膚情況，嚴(yán)格控制輸血速度，若出現(xiàn)口腔出血則立刻通知醫(yī)生處理;④飲食干預(yù)：為患者制定健康食譜，了解患者的飲食喜好，搭配食材并由患者家屬親選親做，確保飲食健康、衛(wèi)生，同時滿足患者的飲食需求;⑤環(huán)境優(yōu)化：為患者營造良好的治療環(huán)境，治療室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)、采光，保持空氣清新，合理調(diào)整溫度、濕度，同時協(xié)助患者選擇舒適體位。

1.3觀察指標(biāo)

不良情緒評分：使用SAS（焦慮）和SDS（抑郁）表，分值與患者的不良情緒正相關(guān)。

護(hù)理質(zhì)量評分：由患者對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法、護(hù)理操作、護(hù)理責(zé)任感進(jìn)行評分。

護(hù)理依從性：包括完全依從、部分依從和不依從，依從性計(jì)算納入完全和部分依從患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（T），差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1不良情緒評分

表1結(jié)果：護(hù)理前無差異護(hù)理后觀察組SAS和SDS評分更低（P<0.05）。

2.2護(hù)理質(zhì)量評分

表2結(jié)果：觀察組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法、護(hù)理操作、護(hù)理責(zé)任感評分更高（P<0.05）。

2.3護(hù)理依從性

結(jié)果分析：

觀察組：完全依從33例，占比82.50%，部分依從6例，占比15.00%，不依從1例，占比2.50%。依從性97.50%。

對照組：完全依從25例，占比62.50%，部分依從6例，占比15.00%，不依從9例，占比22.50%。依從性77.50%。

計(jì)算可得χ2=7.3143;P=0.0068;故可得：觀察組護(hù)理依從性更高（P<0.05）。

3討論

護(hù)理和治療密不可分，尤其臨床護(hù)理是改善患者身心狀態(tài)，輔助提高治療效果的根本措施，故非常重要。為改善患者心理情緒，同時提高患者的護(hù)理質(zhì)量評分和依從性，護(hù)理工作應(yīng)體現(xiàn)人本、科學(xué)護(hù)理思想，給予患者良好的身心干預(yù)指導(dǎo)。

上述數(shù)據(jù)表明，觀察組在心理情緒、護(hù)理質(zhì)量評價和護(hù)理依從性方面均優(yōu)于對照組，由此說明基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容單一且方法簡單，無法全面應(yīng)對護(hù)理問題，而焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)囊括心理干預(yù)和舒適護(hù)理等科學(xué)護(hù)理措施，以患者產(chǎn)生不良情緒的原因?yàn)榻裹c(diǎn)進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，從而在基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步升級和補(bǔ)充常規(guī)護(hù)理方案，從而全面提升護(hù)理質(zhì)量。具體來說：心理干預(yù)包括心理疏導(dǎo)和知識宣教，可指導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)整心態(tài)，自覺抵制不良情緒影響，并端正治療態(tài)度，舒適護(hù)理包括不良反應(yīng)預(yù)防、飲食干預(yù)和環(huán)境優(yōu)化，可降低患者的治療痛苦并抑制不良反應(yīng)發(fā)生，同時為其營造良好的治療環(huán)境，兩者共同作用，即可有效改善患者心理情緒[3-4]。

綜上分析可知焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)可改善患者心理情緒同時提高患者的護(hù)理質(zhì)量評分和依從性，臨床應(yīng)用價值巨大，值得推廣使用，護(hù)理人員也應(yīng)深入研究焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用路徑，發(fā)揮其護(hù)理作用，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁麗麒， 顧芬， 楊麗華. 心理干預(yù)對老年肺癌根治術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2019， v.26（02）：83-85.

[2]王芳新， 李峰. 探討應(yīng)用快速康復(fù)外科配合心理護(hù)理在口腔癌手術(shù)患者中的臨床效果[J]. 臨床研究， 2019， 27（06）：175-176.

[3]鄭春霞. 20例老年口腔癌患者圍術(shù)期的心理護(hù)理干預(yù)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， v.5;No.260（47）：112.

[4]何蓉， 何林， 陳滟. 護(hù)理對老年口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2018， 28（015）：118.

（廣西河池市人民醫(yī)院 廣西河池 547000）