唐小紅 陳秋萍 何玉姣 全鵬 張斌斌

摘要：目的：本文旨在于探究綜合護(hù)理對(duì)斷指再植術(shù)患者的康復(fù)效果。方法：本文選取2020年1月-2020年12月間80例到我院接受斷指再植術(shù)的患者進(jìn)行觀察對(duì)比，以探究其康復(fù)效果。經(jīng)過(guò)患者同意后將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各40例，兩組均給予常規(guī)的護(hù)理模式，而且觀察組給予除常規(guī)護(hù)理模式外的綜合護(hù)理，對(duì)兩組的護(hù)理模式在效果上進(jìn)行比較。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比分析得出，觀察組40例患者接受了常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理模式后，其效果更佳（P<0.05）。比較兩組之間的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。結(jié)論：由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理有利于促進(jìn)斷指再植術(shù)患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;斷指再植術(shù);康復(fù)效果;

斷指，是指因外力受傷而使手指離斷。斷指再植，是指將完全或者不完全斷離的指體在顯微鏡的幫助下，將斷離的組織進(jìn)行縫合達(dá)到斷指再生的一個(gè)過(guò)程。斷指再植通常包括以下幾種情況：拇指再植，拇指是發(fā)揮一個(gè)人手部功能最重要的一根手指，在出現(xiàn)斷指的情況下應(yīng)優(yōu)先考慮拇指的最先再植。其余四指的再植，根據(jù)每根手指的功能上來(lái)看，食指、中指的功能要比剩余兩根手指更為重要，可以考慮對(duì)剩余的兩根手指進(jìn)行再植【1-2】。末節(jié)手指斷離的再植，除特別需求外，一般情況下喪失末節(jié)手指對(duì)手的功能影響不大，可以考慮不實(shí)施再植。被特殊液體浸泡過(guò)的手指再植術(shù)，需要根據(jù)液體的種類(lèi)、濃度、和浸泡時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)進(jìn)行判斷。如果條件允許也可以進(jìn)行再植。

1.1一般資料

本文選取2020年1月-2020年12月間80例到我院進(jìn)行斷指再植術(shù)的患者進(jìn)行研究，以觀察其接受綜合護(hù)理后所達(dá)到的康復(fù)效果。經(jīng)過(guò)患者同意后將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各40例，該80例患者年齡在35-63歲之間，且平均年齡46.26±3.29歲，女性病人占總數(shù)的一半，另外一半則為男性病人。將本院2020年1月-至2020年12月的斷指患者的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，可開(kāi)展本研究。

1.2方法

兩組患者同時(shí)都提供常規(guī)護(hù)理模式：患者受傷后，將患者的斷指放在4-6℃冰箱內(nèi)冷藏保存，及時(shí)對(duì)患者的傷口進(jìn)行包扎，防止感染，待醫(yī)生手術(shù)結(jié)束后，第一時(shí)間內(nèi)對(duì)于患者在生命體征的監(jiān)測(cè)、日常飲食、用藥情況進(jìn)行的指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)等。

觀察組除進(jìn)行以上護(hù)理外，同時(shí)提供綜合護(hù)理：①對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理，斷指患者皆是因?yàn)橐馔獾膫?dǎo)致的，患者在一定程度上存在不良的情緒，焦慮、暴躁、易怒等，護(hù)理人員應(yīng)細(xì)致耐心地安撫患者的情緒，向患者介紹成功案例，斷指并不可怕，只要積極配合在一定程度上是可以恢復(fù)的。②對(duì)于患者出現(xiàn)劇烈疼痛情況下的護(hù)理，根據(jù)患者受傷的情況來(lái)選擇是否可以服用止痛藥物來(lái)進(jìn)行止痛，如果患者是因?yàn)閭郊∪舛鸬拿黠@疼痛，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。③對(duì)于患者的傷指出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹情況下的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者將受傷的的肢體抬高，促進(jìn)血液的流通。④對(duì)于患者術(shù)后3天內(nèi)避免出現(xiàn)血管危象的干預(yù)，每小時(shí)對(duì)患者的傷指進(jìn)行一次巡查，查看其傷指的顏色，溫度以及血液充盈的情況，如果出現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，協(xié)同解決。⑤與患者進(jìn)行傷指進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練，根據(jù)傷指愈合情況逐漸增加患者的康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，比如抓握精細(xì)物品，鍛煉肌肉握力。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者在護(hù)理康復(fù)后的效果滿意度進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2020年1月至2020年12月的80例患者考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)包來(lái)計(jì)算，顯示P值小于0.05，說(shuō)明2020年1月至2020年12月的80例患者有一定差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1組間患者滿意度對(duì)比：在不同護(hù)理模式每組40例患者滿意度對(duì)比：對(duì)照組滿意25例，基本滿意8例，不滿意7例，滿意度為82.5%;觀察組滿意34例，基本滿意5例，不滿意1例，滿意度為97.5%，結(jié)果表明對(duì)照組滿意度比觀察組滿意度偏低，P<0.05。組間存在對(duì)比性。

3 討論

斷指再植術(shù)，是一種常見(jiàn)的手術(shù)，對(duì)于患者可以實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)的還有一定的禁忌：如果患者體質(zhì)過(guò)于弱，有器官或者臟器受傷的情況下不適宜進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的，斷指受損嚴(yán)重的，或者斷指出現(xiàn)嚴(yán)重的軟組織損傷，斷指的血管?chē)?yán)重受損，斷指時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，組織已經(jīng)發(fā)生變化，是無(wú)法實(shí)施再植的【3-4】。斷指手術(shù)需要進(jìn)行精細(xì)地縫合，避免出現(xiàn)感染問(wèn)題。因此術(shù)后的綜合性護(hù)理，有助于斷指的存活，而關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌力是手指能夠正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)，當(dāng)患者的手部活動(dòng)度和肌力恢復(fù)度達(dá)到正常的50%，便可以進(jìn)行正常的日常生活。

綜上所述，綜合護(hù)理可以提高斷指患者再植成功率，提升患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡云娟.分析延續(xù)性康香香護(hù)理在斷指再植術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].人人健康.2020，519（10）：220-221.

[2]陳喜鳳.斷指再植術(shù)后血管危象的觀察與護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2020，5（14）：119.

[3]陶芳芳.綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于斷指再植患者的臨床效果[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào).2017，016（002）：87-88.

[4]楊貴儀.觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)斷指再植患者的臨床效果[J].養(yǎng)生保健指南.2019，000（032）：52.

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