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        白血病化療后感染護(hù)理效果與評價(jià)

        2021-09-10 08:46:41杜雪聆
        健康護(hù)理 2021年5期
        關(guān)鍵詞:白血病化療效果

        摘要:目的:評價(jià)白血病化療后感染護(hù)理效果。方法:選擇2018年11月到2020年11月來我院行化療的白血病患者為觀察主體,從中抽選出68例按照電腦隨機(jī)分配法分成兩組,每組各34例,對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施全面護(hù)理干預(yù),對比兩組患者的生活質(zhì)量和感染情況。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的感染發(fā)生率明顯低于對照組,統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05。結(jié)論:給予白血病化療患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)不僅能降低臨床感染發(fā)生率,還能有效改善患者的生活狀態(tài),值得臨床應(yīng)用推廣。

        關(guān)鍵詞:白血病;化療;感染護(hù)理;效果

        白血病是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,此類患者的造血功能障礙,身體免疫力差,臨床化療時(shí)需要反復(fù)穿刺血管、骨髓等,導(dǎo)致其身體造成極大創(chuàng)傷,而且侵入操作處理不當(dāng)還會引發(fā)嚴(yán)重感染,因此要特別重視白血病患者的治療和護(hù)理[1]。科學(xué)化療方式治療白血病期間提供有效的護(hù)理措施能大大改善患者的生活質(zhì)量,高效預(yù)防各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保證患者的病情得到控制和緩解,鑒于此,本文將以收治的化療白血病患者展開研究,分析探討全面護(hù)理干預(yù)對預(yù)防感染的作用和價(jià)值。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        取2018年11月至2020年11月來我院就診化療的白血病患者68例作為重點(diǎn)調(diào)查目標(biāo),依據(jù)電腦隨機(jī)分配法為原則分組,對照組34例,男:女=19例:15例,年齡25~70歲,平均(48.22±4.33)歲,病史6個(gè)月~4年,均值(2.32±0.22)年;觀察組34例,男:女=20例:14例,年齡26~70歲,平均(48.65±4.44)歲,病史7個(gè)月~4年,均值(2.38±0.24)年。以上資料對比差異無統(tǒng)計(jì)意義,有可比性,P>0.05。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合《白血病防治指南》中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)特征等檢查確診;患者和家屬知情并已簽署同意書;已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):重要臟器功能衰竭者;認(rèn)知、溝通障礙;化療禁忌項(xiàng);合并其他惡性腫瘤、精神異常及妊娠、哺乳期女性。

        1.2 方法

        對照組予以常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施全面護(hù)理干預(yù),詳細(xì)過程:(1)化療前護(hù)理。主動與患者溝通,正確評估其心理狀態(tài)、病情、身體及文化程度等,耐心的解答患者的疑問,提供整潔、安靜的治療環(huán)境,多給予鼓勵(lì)、安慰和同情,消除和平復(fù)患者的焦慮、煩躁情緒,認(rèn)真向患者介紹院內(nèi)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、診斷檢查用途及常規(guī)治療事宜等,消除其顧慮和擔(dān)憂,叮囑家屬多騰出時(shí)間陪伴,營造溫暖家庭氛圍,緩解其抑郁、恐慌感,鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者樹立樂觀、開朗的心態(tài)積極配合治療。(2)化療中護(hù)理。藥物化療前仔細(xì)核對藥物和患者的信息,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,牢記化療藥物分毒副作用及處理方案,安排穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士一次穿刺治療,輸液期間密切觀察皮膚和藥物輸注情況,并向患者講解不良反應(yīng)的預(yù)防措施,化療期間一定要注意病房環(huán)境、空氣消毒處理,按時(shí)開窗通風(fēng),促使室內(nèi)空氣流通,叮囑患者注重個(gè)人衛(wèi)生和手衛(wèi)生,降低呼吸道感染;出現(xiàn)嘔吐不適應(yīng)保持側(cè)臥,準(zhǔn)備嘔吐袋和漱口水,指導(dǎo)患者服用止吐藥,密切監(jiān)測其體征變化和血小板計(jì)數(shù),及時(shí)止血處理并補(bǔ)充血容量[2]。(3)化療后護(hù)理。指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持早晚刷牙,每天用熱毛巾擦浴身體,清潔肛周皮膚,注意保護(hù)穿刺皮膚,避免沾水、出血或感染,日常飲食應(yīng)合理搭配,少食多餐,杜絕進(jìn)食辛辣、油膩等刺激性食物,減少鹽和糖的攝入,醫(yī)院應(yīng)大力協(xié)助患者聯(lián)系慈善機(jī)構(gòu),為患者募捐,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加患者的治療希望[3]。

        1.3觀察指標(biāo)

        分析患者感染部位及感染發(fā)生率,并采用WHO的生存質(zhì)量測定表評估患者的社會關(guān)系、環(huán)境狀態(tài)、生理功能和心理功能,總分80分,分值與生存能力成正比。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)用SPSS23.0軟件,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的表示用(%)、(),檢驗(yàn)用X2和t,P<0.05統(tǒng)計(jì)有意義。

        2結(jié)果

        2.1 感染情況比較

        觀察組患者的感染發(fā)生率比對照組低,結(jié)果P<0.05,見表1。

        2.2 生存質(zhì)量評分比較

        觀察組患者干預(yù)后的生存質(zhì)量評分均明顯高于對照組,研究有意義,P<0.05,見表1。

        3討論

        白血病化療患者大多存在嚴(yán)重負(fù)面情緒,對治療缺乏信心和希望,而且化療期間各種副作用還會降低患者的生活水平,進(jìn)而影響臨床治療效果。為了減輕化療不適反應(yīng),引導(dǎo)患者正視疾病并樂觀生活,必須采取科學(xué)的護(hù)理手段干預(yù)。

        全面護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)整體性、針對性的護(hù)理模式,能夠全方位的對患者展開護(hù)理照顧,消除其生活困難和內(nèi)心擔(dān)憂、負(fù)擔(dān),化療期間持續(xù)給予患者貼心、細(xì)致護(hù)理服務(wù),能最大限度促使患者的身心達(dá)到最佳舒適狀態(tài),引導(dǎo)其調(diào)整良好狀態(tài)積極配合治療[4]。如結(jié)果,觀察組患者的感染率比對照組低,其生存質(zhì)量評分高于對照組,統(tǒng)計(jì)差異大說明全面護(hù)理能順利推動化療進(jìn)程,預(yù)防各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保證患者治療的安全性和有效性。

        綜合上述,全面護(hù)理干預(yù)能有效避免和預(yù)防白血病化療患者發(fā)生感染,還能大大提升其生活水平,值得臨床采納。

        參考文獻(xiàn):

        [1]沙莎.循證護(hù)理在白血病化療期間感染護(hù)理中的應(yīng)用及對生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2018,50(10):1258-1259.

        [2]田金滿,丹海永,史楠,等.循證護(hù)理在白血病患者化療期間感染護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者生活質(zhì)量的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2018,28(02):295-297.

        [3]雷慢,王靈亞.白血病化療后感染護(hù)理干預(yù)效果探討[J].黑龍江中醫(yī)藥,2019,48(05):291-292.

        [4]魏艷榮,董婕.白血病化療后感染護(hù)理干預(yù)效果的研究[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2018,1(32):41-43+68.

        姓名:杜雪聆,出生日期:1987.10.14,籍貫:四川南充,性別 :?女,最高學(xué)歷:本科,單位:四川省人民醫(yī)院,職稱:主管護(hù)師,職務(wù):護(hù)士,?研究方向:護(hù)理學(xué),郵編:610000

        (四川省人民醫(yī)院 610000)

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