賈菲菲

摘要：目的：探究觀察靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2020年2月至2021年2月，抽取醫(yī)院兒科收治的110例新生兒展開(kāi)研究，遵循雙色球分組法將患兒分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，分別給予常規(guī)一次性針頭穿刺、靜脈留置針穿刺，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組一次穿刺成功率96.36%大于對(duì)照組81.82%（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.45%小于對(duì)照組20.00%（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針穿刺，可提升一次穿刺成功率，可減少穿刺并發(fā)癥，可減輕新生兒的不適癥狀，更具應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理;靜脈留置針;常規(guī)一次性針頭穿刺;一次穿刺成功率;并發(fā)癥發(fā)生率

隨著高齡產(chǎn)婦的增多，早產(chǎn)兒與低體重兒生存率的提升，新生兒數(shù)量逐步增多。但有一部分新生兒因?yàn)槎喾N原因，身體發(fā)生問(wèn)題，需要立刻進(jìn)行輸液治療。臨床多為新生兒提供靜脈輸液法進(jìn)行治療，但是新生兒的出生時(shí)間不長(zhǎng)、皮膚嬌嫩脆弱、靜脈血管細(xì)小，無(wú)法承受反復(fù)穿刺造成的疼痛。再者，靜脈穿刺也會(huì)對(duì)新生兒細(xì)小血管造成損傷，因此現(xiàn)今臨床多結(jié)合新生兒治療時(shí)間選擇適宜的靜脈用藥方法;若患兒的靜脈用藥次數(shù)少，則選擇一次性靜脈穿刺針頭治療疾病。若患兒的靜脈用藥次數(shù)較多，則選擇靜脈留置針進(jìn)行治療[1]。本研究主要對(duì)比不同靜脈穿刺方法的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年2月至2021年2月，抽取醫(yī)院兒科收治的110例新生兒展開(kāi)研究，遵循雙色球分組法將患兒分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組有55例患兒。對(duì)照組男有30例、女有25例;年齡大小值3-21d，平均（12.41±6.57）d;體重是2.53-3.87kg，平均（3.22±0.51）kg。觀察組男有29例、女有24例;年齡大小值3-22d，平均（12.65±6.77）d;體重是2.58-3.82kg，平均（3.29±0.52）kg。兩組資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)一次性針頭穿刺，結(jié)合患兒的靜脈血管實(shí)際情況，選取適宜穿刺部位進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒處理，應(yīng)用一次性針頭對(duì)患兒靜脈上皮膚進(jìn)行有效穿刺，遵醫(yī)囑靜脈注射或靜脈滴注相應(yīng)的藥物，用藥期間密切觀察注射部位是否存在出血癥狀，若沒(méi)有出血癥狀，則在完成用藥后常規(guī)清潔止血，完成治療。

觀察組給予靜脈留置針穿刺，結(jié)合患兒身體靜脈的實(shí)際情況，科學(xué)選擇適當(dāng)靜脈穿刺部位，基于其生理特點(diǎn)，將頭皮靜脈、腋靜脈等作為靜脈穿刺位置。確定穿刺位置后，醫(yī)護(hù)人員必須詳細(xì)核查患兒相關(guān)資料，保證靜脈選擇的科學(xué)性、準(zhǔn)確性與可靠。常規(guī)消毒靜脈部位皮膚后，并進(jìn)行適當(dāng)按壓，選擇適宜的肝素帽靜脈留置針，在選定的穿刺部位進(jìn)行穿刺，確定穿刺準(zhǔn)確無(wú)誤后，固定好留置針，消毒周?chē)镀つw，應(yīng)用無(wú)菌透明貼進(jìn)行有效固定。每次完成輸液治療后，均需給予少量氯化鈉注入，實(shí)施正壓封管。在留置針尚未取出期間，醫(yī)護(hù)人員需始終密切觀察新生兒行為舉止，觀察穿刺部位是否存在腫脹、出血等不良癥狀，并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)密切觀察患兒情況，適當(dāng)約束患兒行為，禁止新生兒觸碰留置針，做好皮膚消毒與皮膚保護(hù)工作。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患兒的靜脈留置針一次穿刺成功率;（2）兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥有留置針滲漏、留置針堵塞以及靜脈炎。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1兩組穿刺成功率對(duì)比

觀察組一次穿刺成功53例，對(duì)照組一次穿刺成功45例，觀察組一次穿刺成功率大于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表一。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組有3例發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)照組有11發(fā)生并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3.討論

既往臨床多采用一次性針頭進(jìn)行靜脈穿刺治療，若患兒需要多次靜脈穿刺治療，這種靜脈穿刺治療方法并不友好。若穿刺失敗，不僅會(huì)給患兒生理造成痛苦，還需進(jìn)行二次穿刺甚至是三次穿刺，會(huì)給患兒心理造成影響[2]。因此，臨床現(xiàn)今認(rèn)為，應(yīng)對(duì)持續(xù)靜脈輸液新生兒提供靜脈留置針穿刺輸液治療。而臨床應(yīng)用的靜脈留置針材料柔軟舒適，不會(huì)對(duì)新生兒血管造成持續(xù)刺激，可長(zhǎng)時(shí)間留置在新生兒靜脈中，可有效預(yù)防多次穿刺造成的皮膚傷害、疼痛癥狀，可提升新生兒的靜脈輸液質(zhì)量[3]。再者，這種輸液方式，還可有效降低護(hù)士的工作壓力，可提升靜脈輸液的有效性。

但需保證靜脈留置針的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，還需護(hù)理人員做好相關(guān)護(hù)理工作。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理技能培訓(xùn)，盡量實(shí)現(xiàn)每一位護(hù)理人員均可一次穿刺成功的目標(biāo)，有效減輕兒童痛苦。再者，醫(yī)院還需加強(qiáng)護(hù)理人員的靜脈留置針護(hù)理培訓(xùn)活動(dòng)，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作，保證護(hù)理操作的質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)，促使護(hù)理人員能夠在患兒靜脈穿刺期間實(shí)施血管壁有效保護(hù)，減輕新生兒的不適癥狀，減少靜脈并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，觀察組一次穿刺成功率96.36%、并發(fā)癥發(fā)生率5.45%優(yōu)于對(duì)照組81.82%、20.00%。

由上可知，在新生兒護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針，可提升一次穿刺成功率，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張卉. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在新生兒靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（36）：267，281.

[2]鄧春梅，郭曉芳. 護(hù)理干預(yù)在新生兒靜脈留置針輸液中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（10）：249-250.

[3]徐春梅，傅榮. 外周靜脈留置針在新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注中應(yīng)用與護(hù)理的研究進(jìn)展[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（21）：111.

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 甘肅蘭州 730000）