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        系統(tǒng)護理在預防子宮次全切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的臨床探討

        2021-09-10 07:22:44畢翠
        健康護理 2021年5期

        畢翠

        摘要:目的:探討為子宮次全切除術(shù)患者實施系統(tǒng)護理后對預防形成下肢DVT(深靜脈血栓)的效果。方法:以2019.1~2020.7期間我院收治的68例子宮全切術(shù)患者為例,隨機分成研究組(系統(tǒng)護理)、對照組(常規(guī)護理),每組34例,觀察兩組患者疾病恢復情況、下肢DVT形成情況。結(jié)果:研究組患者術(shù)后下肢DVT發(fā)生率2.94%較對照組23.53%低,差異明顯,(P<0.05)。初次下床活動、排尿、排氣時間較對照組短,差異明顯,(P<0.05)。結(jié)論:將系統(tǒng)護理應用到采用子宮次全切除術(shù)治療的患者護理中,可預防術(shù)后下肢DVT形成,加快病情康復。

        關鍵詞:系統(tǒng)護理;子宮次全切除術(shù);下肢深靜脈血

        下肢DVT(深靜脈血栓)屬于子宮次全切術(shù)之后一種常見的并發(fā)癥,其主要是因為手術(shù)后患者的機體處在高凝狀態(tài)下,而導致下肢靜脈聚集白細胞,使靜脈血流的循環(huán)速度減慢,同時患者在手術(shù)后肢體的肌肉麻痹沒有全部消失,肌肉的收縮功能明顯降低,并且長期臥床休息極易使該疾病發(fā)作[1]。所以,應為患者開展有效護理方案,幫助患者加快身體康復,鼓勵患者積極的參與早期功能訓練,盡量將下肢DVT發(fā)生率降低[2]。鑒于此,本次納入68例子宮全切術(shù)治療患者,如下探究系統(tǒng)護理干預的應用效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        以2019.1~2020.7期間我院收治的68例子宮全切術(shù)患者為例,隨機分成研究組、對照組,每組34例,對照組:年齡42~61歲,平均(51.51±3.23)歲。研究組:年齡42~59歲,平均(50.51±2.83)歲,兩組一般資料比對,無明顯差異,(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組:常規(guī)護理:術(shù)后告知患者先去枕平臥六個小時,然后在平臥休息,每兩個小時協(xié)助患者翻身一次,并為其按摩,且進行止血、補液等治療。

        研究組:系統(tǒng)護理:(1)術(shù)前干預:確?;颊咴谡麧?、舒適、安靜病房休息,為其定期更換衣物、床單,確保皮膚保持清潔;讓患者掌握下肢DVT形成的因素、治療方法、臨床癥狀等,使患者可對該癥狀認知加深;為患者、家屬列舉成功病例,以將其不良情緒緩解,使其治療信心得到增強。(2)術(shù)中干預:術(shù)中,需確?;颊唧w位舒適、正確,認真為患者進行靜脈輸液,并要保障動作輕柔,避免反復對同一血管穿刺,以將藥物對血管壁的刺激減少。(3)術(shù)后干預:術(shù)后六個小時協(xié)助患者翻身,手術(shù)后的一天按照醫(yī)囑予以患者相關藥物治療;術(shù)后兩天攙扶、鼓勵患者下床運動,先做屈伸下肢運動。告知患者多進食纖維高、蛋白高、消化容易得食物,避免進食刺激、油膩 等食物,并確保膳食合理搭配,確保飲食習慣良好,術(shù)后確保排便保持暢通性,防止腹內(nèi)壓上升,而出現(xiàn)下肢血液回流障礙,避免發(fā)生下肢DVT發(fā)生。

        1.3觀察指標

        (1)疾病恢復情況:初次下床活動時間、初次排尿時間、初次排氣時間。

        (2)下肢DVT形成情況:形成例數(shù)/總數(shù)*100%。

        1.4統(tǒng)計學方法

        統(tǒng)計學軟件SPSS21.0,采?。ǎ膊』謴颓闆r等數(shù)值變量展示,t檢驗,應用百分比對下肢DVT形成情況等定性資料展示,2檢驗;P<0.05代表數(shù)據(jù)差異明顯。

        2結(jié)果

        2.1兩組疾病恢復情況比較

        表1結(jié)果顯示:初次下床活動、排尿、排氣時間較對照組短,差異明顯,(P<0.05)。

        2.2兩組術(shù)后下肢DVT形成情況

        研究組患者術(shù)后下肢DVT發(fā)生率2.94%(1例)較對照組23.53%(8例)低,差異明顯,(2=6.275,P=0.012)。

        3討論

        當前,子宮次全切除術(shù)主要是用到治療多種子宮疾病的手段,但是因為術(shù)中會對機體產(chǎn)生極大的創(chuàng)傷,導致患者術(shù)后并發(fā)癥增多、恢復速度變慢[3]。下肢DVT屬于子宮次全切除術(shù)治療的患者手術(shù)之后一種嚴重的并發(fā)癥,如果未及時得到有效治療極易引起肺栓塞致死,所以為患者實施有效護理干預,可將該類患者術(shù)后形成下肢DVT的概率降低,更好的保障其生活質(zhì)量、預后[4]。

        以往臨床護理中,多采用常規(guī)的護理手段,雖然此種護理方式可以起到一定效果,但是缺少整體性,有一定缺陷存在,在幫助患者提升治療效果方面,整體效果欠佳。系統(tǒng)護理能夠改善常規(guī)護理中存在的問題,該種護理模式屬于整體性、全面性的護理手段,其主要是從患者的心理、疾病狀況等角度出發(fā),確?;颊呖梢缘玫结槍π宰o理干預,將該種護理干預用到采用子宮次全切除術(shù)治療的患者護理當中,能使患者恢復健康的速度加快[5]。在本研究中,采用系統(tǒng)護理干預的研究組患者初次下床活動、排尿、排氣時間較對照組短,這是由于在手術(shù)之前增強為患者開展心理干預,可將患者的負性情緒消除,使術(shù)中應激源減少,最終可達到將手術(shù)效果提升,加快病情恢復目的;本次研究得出:研究組下肢DVT形成率較對照組低,差異明顯,(P<0.05),得出這一結(jié)果的原因是,術(shù)后引導患者早期進行肢體功能訓練,能夠加快血液循環(huán),進而可以避免形成下肢DVT。

        綜上所述,將系統(tǒng)護理在用到實施子宮次全切除術(shù)的患者護理中,可幫助患者預防下肢DVT形成,加快病情康復。

        參考文獻:

        [1]劉宏艷,阮仕珍.健康教育模式護理在子宮全切術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學,2020,026(002):321-322.

        [2]李毅.預防護理干預對老年患者外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2019(4):563-566.

        [3]談晶,陳媛,劉洪娟,等.連續(xù)性護理干預在預防全髖關節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應用價值[J].骨科,2019,010(001):63-67.

        [4]曹永梅,任曉娟.子宮肌瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者的護理體會[J].血栓與止血學,2019,025(006):1079-1080.

        [5]楊戰(zhàn)月,張金玲.系統(tǒng)化護理預防婦產(chǎn)科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,023(022):82-84.

        (河北省滄州市人民醫(yī)院 河北 061000)

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