鄭曉紅

女人的前半生，有一位不離不棄的“好朋友”，那就是月經(jīng)。月經(jīng)是一個女人成長的標志，見證著每一個女人由少女到母親的生命歷程。然而，“好朋友”也有鬧脾氣的時候，每當它光顧時，會帶來疼痛等麻煩。

痛經(jīng)，是指女子月經(jīng)來潮或行經(jīng)前后，周期性出現(xiàn)小腹疼痛或痛引腰骶，其疼痛劇烈甚至昏厥的一種常見婦科疾病。中醫(yī)認為，本病的病機是氣血運行不暢，常由于經(jīng)期受寒濕之邪，滯于胞宮，經(jīng)血運行不暢而作痛；或肝郁氣滯，血行受阻，不通則痛；或素體氣血虛弱，行經(jīng)后血?？仗?，胞脈失于滋養(yǎng)故經(jīng)后作痛。因而，中醫(yī)治療痛經(jīng)需要結(jié)合患者的實際情況進行辨證治療。研究發(fā)現(xiàn)，針灸治療能顯著減輕痛經(jīng)之苦，縮短痛經(jīng)持續(xù)時間，而且能持續(xù)改善健康狀況，減少復發(fā)。以下筆者就介紹幾種可采用中醫(yī)針灸進行治療的痛經(jīng)類型以及針灸方式。

主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白，舌淡， 苔薄，脈細弱。治療以溫經(jīng)、益氣、養(yǎng)血為主，可選取命門、腎腧、關(guān)元、足三里等穴位。

灸法：（1）艾炷灸補法，即選擇黃豆大小的艾炷，在第14椎下及左右旁開1.5寸的部位，分別放置1炷，將香點燃，每一柱熄滅后需要進行更換，每穴5～10柱；然后在關(guān)元、足三里進行灸治，這兩個穴位每穴5炷即可。（2）溫針灸補法，即使用2寸的毫針，逐穴實施毫針刺法。（3）隔物艾炷灸，即在背部、腹部穴位上鋪墊食鹽，然后在其上使用艾炷灸療，每個穴位都可以結(jié)合患者實際情況選擇灸治柱數(shù)。（4）艾條懸灸，這一方法患者可以自行操作，只需要在點燃艾條后，分別在各個穴位上進行由遠而近地烘烤即可，一般以穴位局部有紅潤溫熱舒適感為宜。

主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛或絞痛，疼痛拒按且得熱痛減，經(jīng)水量少，經(jīng)色淡而夾白塊，或經(jīng)色如黑豆汁，經(jīng)行不爽，畏寒便溏，舌邊紫或牙齦紫黯，脈沉緊等。治療以溫經(jīng)逐寒、利濕止痛為主，可選擇中極、水道、地機等穴位。

灸法：（1）溫針瀉法，即在中極、水道穴位使用2～2.5寸之間的毫針，實施瀉法，然后取一寸艾條放在毫針針柄上，將其點燃后急吹速燃，在艾條燒完、針涼后采用開闔瀉法出針。（2）隔物灸，即使用姜片或是將溫灸器放在穴位上方，然后取艾炷隔物灸，每穴10炷即可。（3）艾條懸灸，選取雷火神針灸條最好，可采取雀啄灸，對每個穴位進行灸治，直到疼痛感消失。

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)量多或經(jīng)期長，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治療以清熱解毒、化濁止痛為主，可選取次髎、陰陵泉等穴位。

灸法：（1）毫針刺瀉法，即選取2.5寸的毫針針刺次髎，以針感傳至會陰、腰骶最好；或使用2寸毫針重刺陰陵泉穴。（2）艾條懸灸，可采取雀啄瀉法進行施炙，或者在針刺后稍行溫通。

主要證候：與氣血虛弱和腎氣虧虛所致的痛經(jīng)不同，氣滯血淤所導致的痛經(jīng)一般會出現(xiàn)拒按的癥狀，同時伴有乳房脹痛，經(jīng)血紫黯有塊，舌質(zhì)紫黯，或有淤點，脈弦澀。治療主要以行氣活血、止痛為主，可選擇氣海、行間、三陰交、血海等穴位。

炙法：對上述穴位均采取毫針刺，并以瀉法為宜。在疼痛得以緩解后，可在兩個月經(jīng)周期之間，進行數(shù)日針灸治療加以維護，避免再次出現(xiàn)痛經(jīng)。