易林
隨著大家健康意識的提升,定期做體檢的人越來越多,腸息肉的檢出率也隨之升高。而統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,超過80%的結(jié)直腸癌,是由結(jié)直腸息肉轉(zhuǎn)化而來,其轉(zhuǎn)變過程多為正常黏膜發(fā)展為增生,然后形成腺瘤,最終發(fā)生癌變。所以說腸息肉是致結(jié)直腸癌的一顆“定時炸彈”,在息肉癌變前能夠及時發(fā)現(xiàn)并及時切除,是防治大腸腫瘤的最重要途徑。
腸息肉是一種十分常見的消化道疾病,其發(fā)生率可隨年齡增長而上升。腸息肉臨床表現(xiàn)不一,早期可無任何癥狀,一般臨床表現(xiàn)可有腹痛、腹瀉、便血、大便中可含有黏液,或伴有里急后重感。息肉大小不等,可以為帶蒂的,也可以為廣基的;可以分布于結(jié)腸、直腸的某一段,也可以累及全結(jié)腸和直腸;可以為單個或分散分布,也可為很多息肉聚集在一起。
腸息肉可分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。非腫瘤性息肉,特別是直徑小于0.5厘米的小息肉一般不會發(fā)生癌變,比如幼年性息肉、炎性息肉;而腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,比較危險。但大家也不要過于擔(dān)心,腸息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c癌一般需要5~15年的時間,這就給了我們充足的時間去發(fā)現(xiàn)處置它。所以臨床建議,40歲以上人群每年體檢時最好加做一個腸鏡,一旦發(fā)現(xiàn)比較危險的腸息肉,應(yīng)盡早切除,以切斷息肉癌變之路。
臨床統(tǒng)計,接受過腸息肉切除術(shù)的患者,有28%~58%的概率會在術(shù)后3~5年復(fù)發(fā)。所以,手術(shù)后仍不能掉以輕心,有必要根據(jù)其致病因素進(jìn)行預(yù)防。
避免機(jī)械刺激 長期便秘者,產(chǎn)生的腸內(nèi)毒素,或使用刺激性瀉藥,可造成腸黏膜損傷或長期刺激腸黏膜上皮,導(dǎo)致黏膜、腺上皮和黏膜下組織局限性增生,最終形成腸息肉。所以,平時要注意保持大便通暢,預(yù)防腸道寄生蟲感染。
健康飲食 腸息肉的復(fù)發(fā)與生活習(xí)慣有關(guān)。如果切除后仍食用肥膩的食物,也可誘發(fā)腸息肉。建議腸息肉患者飲食宜清淡,少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物,多吃新鮮水果與蔬菜。一般以柔軟易消化的食物為主,切記不要酗酒抽煙,堅持適當(dāng)運動。
避免炎性刺激 腸道黏膜的長期慢性炎癥,如慢性結(jié)直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,均可以引起腸黏膜發(fā)生黏膜糜爛、潰瘍、結(jié)締組織或肉芽組織形成,腺上皮及下層組織增生,病理變化多表現(xiàn)為炎性息肉。所以,一定要積極防治腸道炎癥性疾病。
另外,有一部分人的息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,難通過生活方式來預(yù)防。最常見的就是家族性腺瘤性息肉病,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,如不予治療可癌變。因此,有家族史者需要加強(qiáng)隨訪,提高警惕,早發(fā)現(xiàn)早治療。
發(fā)現(xiàn)腸息肉,又暫時未經(jīng)外科處理者,則要學(xué)會觀察自身的癥狀,以防息肉癌變。通常,腸息肉一旦出現(xiàn)癌變,身體就會出現(xiàn)下列不適:
腹痛、腹脹 腸癌出現(xiàn)后,會并發(fā)腸道梗阻、腸道功能紊亂,患者難免會感到腹痛、腹脹,且主要集中在中下腹部,多表現(xiàn)為脹痛或者隱隱作痛,癥狀會有逐漸加重趨勢。
便血 由于病變位置距離肛門較近,所以血色多呈現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色,且通常都是便血分離。當(dāng)出血量比較多的時候,才可見到果醬樣或棕紅色的大便。
貧血 因便血造成長時間慢性失血,當(dāng)機(jī)能造血不能滿足代償功能時,患者就會出現(xiàn)貧血。
大便習(xí)慣和性狀改變 當(dāng)大腸腫瘤生長到一定體積,且發(fā)生感染或糜爛時,會有大便次數(shù)增多、排便習(xí)慣改變、不明原因腹瀉便秘等情況的出現(xiàn)。若癌腫朝向直腸腔內(nèi)生長,會使腸腔越窄,排出的糞便也會變形、變細(xì)。