高佩

孕產(chǎn)婦圍生期保健知識(shí)掌握情況，一定程度影響著母嬰健康水平。近年來(lái)，隨著居民生活質(zhì)量的提升，部分孕婦妊娠期常盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減少活動(dòng)量的影響，妊娠期糖尿病、高血壓、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著提高。此外，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理及新生兒護(hù)理能力低，同樣對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)與新生兒的成長(zhǎng)不利。有研究指出，將健康教育融入到孕產(chǎn)婦的圍生期保健中，可有效提高保健的科學(xué)性。因此，作者簡(jiǎn)單闡述了圍生期保健知識(shí)教育，提高產(chǎn)前保健意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)合理處理和干預(yù)，盡可能降低新生兒患病率、致殘率及先天性畸形的發(fā)生率。

1圍生期健康教育的重要意義

孕婦在圍生期要經(jīng)歷妊娠分娩和產(chǎn)褥三個(gè)重要階段在此期開展健康教育，可使孕產(chǎn)婦正確地認(rèn)識(shí)妊娠和分娩，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防妊娠并發(fā)癥，消除不必要的顧慮，從而順利完成整個(gè)孕期，降低圍生期的患病率和圍產(chǎn)兒死亡率。健康教育是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益好的保健措施，特別適合經(jīng)濟(jì)比較落后的地區(qū)開展孕產(chǎn)婦圍生期健康教育，既能節(jié)約社會(huì)財(cái)力資源，有利于當(dāng)今醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，又是現(xiàn)代婦幼保健與產(chǎn)科護(hù)理極為重要、不可或缺的一部分。

2圍生期健康教育特點(diǎn)

2.1專業(yè)性

妊娠婦女雖有明顯的生理變化，但基本屬于健康狀態(tài)，視為正常人生的特殊階段，因此，整個(gè)孕期的健康教育及產(chǎn)科護(hù)理具有相當(dāng)?shù)莫?dú)立性和自主性。圍生期健康教育就是在這一特殊的階段提供健康教育和咨詢服務(wù)，向孕婦及其家人提供妊娠和育嬰等方面的知識(shí)與技能，使他們盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，準(zhǔn)備接納他們的小寶寶，建立一個(gè)幸福的新家庭

2.2連貫性

健康教育要貫穿在整個(gè)過(guò)程，健康教育問(wèn)題不斷變化，要求婦幼保健人員及產(chǎn)科的護(hù)理人員實(shí)施健康教育計(jì)劃，做到門診有專人負(fù)責(zé)孕婦學(xué)校，病房有專職護(hù)士進(jìn)行健康教育，包括孕期的自我保健臨產(chǎn)的自我鑒別、分娩時(shí)的配合和以后的母乳喂養(yǎng)產(chǎn)褥期的自我保健等。

2.3和諧性

懷孕對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是一件高興的事，孕婦和家人都非常愿意接受各種健康指導(dǎo)，氣氛和諧、融洽這有利于父母?jìng)兒歪t(yī)護(hù)人員建立良好的相互信賴關(guān)系，有助于他們完成和扮演父母的角色，產(chǎn)生積極的滿足感和建立自信。

3 開展圍生期健康教育的重點(diǎn)

圍生期是提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期。圍生期保健是預(yù)防與生產(chǎn)有關(guān)的各種疾病的重要措施，應(yīng)該受到足夠重視。開展健康教育可使孕產(chǎn)婦及家屬獲得相關(guān)知識(shí)，減輕對(duì)妊娠和分娩的恐懼，提高保健知識(shí)的知曉率，提高母嬰健康知識(shí)水平。

3.1妊娠期

產(chǎn)科門診成立健康教育小組，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師或助產(chǎn)師擔(dān)任，社區(qū)由保健人員擔(dān)任，定期為孕婦及其家屬授課。

3.2分娩期

在產(chǎn)科病房全方位開展健康教育病房、產(chǎn)房、特護(hù)嬰兒室的所有護(hù)士均參與健康教育。

3.3產(chǎn)褥期

產(chǎn)婦和新生兒出院后，由地段的保健人員建立檔案，跟蹤隨訪，針對(duì)存在的不同問(wèn)題進(jìn)行健康教育與指導(dǎo);醫(yī)院設(shè)立產(chǎn)后咨詢熱線電話，隨時(shí)為孕產(chǎn)婦提供咨詢，盡可能給孕產(chǎn)婦提供受教育的機(jī)會(huì)，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

4開展孕產(chǎn)婦圍生期健康教育方法

4.1多樣化教育方法

第一，計(jì)劃性教育。將孕產(chǎn)婦及其家人召集起來(lái)，對(duì)于共有的問(wèn)題給予定期授課，解決實(shí)際問(wèn)題，如孕期保健知譏產(chǎn)褥期保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)新生兒護(hù)理等。

第二，書面式教育。將有健康教育內(nèi)容的書籍或宣傳品推薦給孕產(chǎn)婦，或定期為她們播放視頻、圖片等。

第三，巡回式教育。在孕期，保健人員定期巡回到孕婦家中進(jìn)行健康教育;在病房，由責(zé)任護(hù)士到病房巡回教育，針對(duì)存在問(wèn)題，進(jìn)行指導(dǎo)與示范。

第四，線上線下咨詢。醫(yī)院產(chǎn)科開設(shè)一條孕產(chǎn)婦熱線，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任，回答孕產(chǎn)婦有關(guān)妊娠及保健方面的問(wèn)題。也要充分利用當(dāng)前的多媒體技術(shù)，利用移動(dòng)終端，建立微信溝通渠道。

4.2 產(chǎn)前教育

4.2.1產(chǎn)前健康教育的內(nèi)容，以飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、分娩教育為主。方法如下：第一，飲食。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，但應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)食量，以免誘發(fā)妊娠期糖尿病，降低巨大兒發(fā)生率。第二，運(yùn)動(dòng)。如孕產(chǎn)婦身體及胎兒的健康狀況允許，孕產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)散步等方式提升機(jī)體免疫力，為分娩做好準(zhǔn)備。第三，心理。孕產(chǎn)婦圍生期多伴有焦慮、恐懼、緊張心理，對(duì)分娩安全性的提升不利，且可增加產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行心理健康教育，囑其通過(guò)深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力、看母嬰和諧相處的視頻的方式緩解負(fù)面情緒。第四，分娩。為降低剖宮產(chǎn)率，針對(duì)無(wú)剖宮產(chǎn)指征者，護(hù)理人員應(yīng)宣傳經(jīng)陰道分娩的優(yōu)勢(shì)。此外，還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)拉瑪澤呼吸法，縮短產(chǎn)程。

4.2.2產(chǎn)中教育：分娩的過(guò)程中，助產(chǎn)士需指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸及用力，促使胎兒娩出，縮短產(chǎn)程，預(yù)防軟產(chǎn)道裂傷。

4.2.3產(chǎn)后教育：產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)從“并發(fā)癥的預(yù)防”、“自我干預(yù)”、“新生兒護(hù)理”等方面出發(fā)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。方法如下，第一，并發(fā)癥預(yù)防。產(chǎn)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，以產(chǎn)后出血、尿儲(chǔ)留、盆底肌功能障礙等為主。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者通過(guò)“盆底肌功能訓(xùn)練”等方式，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，需立即處理。第二，自我干預(yù)：產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)及早下床，縮短臥床時(shí)間，以免誘發(fā)下肢深靜脈血栓。產(chǎn)婦需保證睡眠充足，積極合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。第三，新生兒護(hù)理。護(hù)理人員可將“母嬰床旁護(hù)理”應(yīng)用到護(hù)理過(guò)程中，于床旁一對(duì)一的指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴及喂養(yǎng)，促進(jìn)新生兒成長(zhǎng)發(fā)育。

目前，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活質(zhì)量不斷提高，人們對(duì)產(chǎn)婦保健的重視度也隨之升高，這同時(shí)也反映出了社會(huì)的發(fā)展和文明程度的進(jìn)步。圍生期健康教育是在孕產(chǎn)婦生產(chǎn)前、生產(chǎn)后進(jìn)行一系列健康教育工作，使得孕產(chǎn)婦了解相關(guān)保健知識(shí)，促使孕產(chǎn)婦順利分娩，保障新生兒健康發(fā)育，降低產(chǎn)婦及胎兒的危險(xiǎn)概率，對(duì)產(chǎn)婦的健康及新生兒生長(zhǎng)發(fā)育具有重要作用陣。圍生期健康教育，促使孕產(chǎn)婦掌握相關(guān)健康知識(shí)，使得產(chǎn)婦全面認(rèn)識(shí)妊娠和分娩，了解各個(gè)時(shí)期的不同反應(yīng)，積極配合產(chǎn)檢，配合醫(yī)師完成分娩，促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，降低新生兒病死率，保障母嬰健康階。

這些知識(shí)都應(yīng)該重點(diǎn)宣傳教育。不同文化程度對(duì)健康教育的需求不同加強(qiáng)孕婦學(xué)校規(guī)范化教育，努力提高母嬰保健知識(shí)的知曉率，特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、外來(lái)人口及初中及以下文化水平的婦女。我們可以開展孕婦課堂，同時(shí)可以制作一些通俗易懂、圖文并茂、容易理解的圍生期保健宣傳資料、健康小冊(cè)子等發(fā)放給每一位孕產(chǎn)婦以便學(xué)習(xí)，以滿足其需要。還可以開通咨詢熱線電話，一對(duì)一進(jìn)行溝通，以提高她們的保健意識(shí)和自我保健能力。