王明英

有調(diào)查數(shù)據(jù)表明，宮頸癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重危害患者的生命健康。但是，宮頸癌是可以通過篩查發(fā)現(xiàn)的，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行治療能夠有效的抑制病情的進(jìn)展，緩解患者的癥狀，最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療，治愈率相對(duì)而言要比癌癥晚期患者要高得多。

宮頸癌的概述

2018年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球每10萬人中就有大約13人患有宮頸癌，每10萬人中有7人因患宮頸癌去世。隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，近年來，全球范圍內(nèi)宮頸癌的發(fā)病率正在逐年降低，但是就發(fā)展趨勢(shì)而言，宮頸癌的發(fā)病率有年輕化的趨勢(shì)。

一般情況下，宮頸癌的早期癥狀并不明顯，與普通的慢性宮頸炎癥有著很多相似之處，這種特點(diǎn)也導(dǎo)致了很多患者沒有足夠的重視，只是當(dāng)做簡單的炎癥進(jìn)行處理，最終發(fā)展成晚期。一旦到了晚期，治療和預(yù)后效果都比較差，在宮頸癌的后期很多患者出現(xiàn)很多繼發(fā)癥如大小便失常、坐骨神經(jīng)痛等，此外還可能出現(xiàn)許多消耗性疾病如部分器官或組織功能性衰竭、貧血等。因此，宮頸癌的篩查和早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有著重要的作用。

宮頸癌早期篩查方法

隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療科技的發(fā)展，宮頸癌的早期篩查方法也逐漸豐富，對(duì)于早發(fā)現(xiàn)、早治療有著重要的意義。在臨床上通常有宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查和血清腫瘤標(biāo)記物檢查。在每年定期進(jìn)行檢查的時(shí)候，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生經(jīng)常會(huì)進(jìn)行肉眼觀察、細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查，初步確定有無宮頸癌病變的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的接觸性陰道出血、陰道分泌物增多等癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，如果患者通過細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查發(fā)現(xiàn)異常或者高危型HPV陽性，要進(jìn)行陰道鏡檢查，一旦確診為宮頸癌可以通過影像學(xué)檢查來判斷宮頸癌分期，針對(duì)患者的具體情況制定合理的治療方案。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢查

專業(yè)醫(yī)生通過特定的工具打開患者的陰道，運(yùn)用小刷子狀的細(xì)胞取樣器從患者的宮頸部位取得細(xì)胞，然后送往病理細(xì)胞學(xué)醫(yī)生處進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷和HPV檢測(cè)。這種檢查方法能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌細(xì)胞。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查通常是在細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查出現(xiàn)異常的情況下進(jìn)行的，主要是借助陰道鏡放大和保留圖像的特點(diǎn)，對(duì)子宮頸進(jìn)行細(xì)致觀察，從而進(jìn)一步確定是否為宮頸病變。需要注意的是，在進(jìn)行陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)要避免陰道性交、沖洗、上藥、子宮頸刷片等，盡量避開月經(jīng)期檢查，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、宮頸活檢

通常情況下，宮頸活檢是在陰道鏡檢查后發(fā)現(xiàn)異常時(shí)進(jìn)行的，在異常部位取下小部分組織標(biāo)本，送往病理科制作病理切片，然后通過切片進(jìn)行鏡下組織學(xué)診斷。這種檢測(cè)方法被認(rèn)為是檢查宮頸癌前病變及宮頸癌最有效也是最準(zhǔn)確的方法。在進(jìn)行宮頸活檢前應(yīng)禁止進(jìn)行性行為，同時(shí)還要避開經(jīng)期，此外部分宮頸急性炎癥的患者應(yīng)該在治愈后在進(jìn)行檢查，避免因?yàn)檠装Y影響醫(yī)生的判斷，從而造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、陰道超聲、磁共振成像等，影像學(xué)檢查一般是在宮頸癌確診之后進(jìn)行的。充分利用醫(yī)學(xué)影響檢查能夠準(zhǔn)確的判斷宮頸癌腫瘤的大小及其他組織之間的位置關(guān)系和侵害范圍，對(duì)判斷腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后的位置等有著重要的作用。

5、血清腫瘤標(biāo)記物檢查

血清腫瘤標(biāo)記物檢查的內(nèi)容主要包括血清鱗癌抗原、細(xì)胞角蛋白片段211、甲胎蛋白、癌胚抗原和癌抗原標(biāo)記物等，通過對(duì)這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)可以幫助醫(yī)生進(jìn)行宮頸癌病變的判斷，同時(shí)在對(duì)確診患者進(jìn)行治療時(shí)，也可以通過監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)來觀察治療效果，以便調(diào)整治療方案，保證最佳治療效果。

總而言之，作為一種非常常見的癌癥，與其它癌癥有著明顯的不同，從發(fā)生癌前病變到癌癥晚期要經(jīng)歷幾年甚至幾十年的時(shí)間，通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能夠顯著提升患者的生存率。因此，宮頸癌的防治的關(guān)鍵就是通過篩查，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)，阻止其向?qū)m頸癌晚期發(fā)展，從而提高治療效果。