梁曉君 周小娟 方歡歡

摘要：目的：為了提高肺癌的診斷效果，分析應(yīng)用多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)模型的效果。方法 本次研究共選入70例研究對(duì)象，其中35例為肺癌患者，35例為肺部良性病變患者，均在2019年1月至2020年6月入我院。兩類(lèi)患者均接受了多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，分別是NSE、SCC與CYFRA21-1。對(duì)兩類(lèi)患者的不同腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，并分析單項(xiàng)指標(biāo)與多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果 在本次的3項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，肺癌患者的檢測(cè)數(shù)據(jù)均明顯比肺部良性病變患者更高（P<0.05）。腫瘤標(biāo)志物的診斷準(zhǔn)確性：三項(xiàng)聯(lián)合>雙項(xiàng)聯(lián)合>單項(xiàng)。結(jié)論 將此研究中的三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)肺癌的診斷具有積極效果。

關(guān)鍵詞：腫瘤標(biāo)志物;聯(lián)合檢測(cè);肺癌;診斷效果

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)作為一種新型的癌癥診斷方式，在癌癥的臨床診斷中逐漸應(yīng)用廣泛。肺癌是常見(jiàn)的癌癥之一，可直接損傷患者的呼吸系統(tǒng)，并且在發(fā)生轉(zhuǎn)移后對(duì)患者的多部分、器官造成損傷，對(duì)患者的生命具有極大威脅[1]?；颊叩念A(yù)后改善效果與開(kāi)始治療的時(shí)機(jī)早晚有關(guān)，因此，有效的診斷方式十分重要。有研究認(rèn)為單項(xiàng)的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)仍然具有一定缺陷，多項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)能夠提高診斷效果。本文將對(duì)多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的診斷效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選入70例研究對(duì)象，其中35例為肺癌患者，35例為肺部良性病變患者，均在2019年1月至2020年6月入我院。在肺癌與肺部良性病變患者中，男女之比分別是：19：16與18：17;平均年齡分別是（48.72±10.68）與（48.19±10.57）歲。兩類(lèi)患者之間的上述資料數(shù)據(jù)均不存在顯著差異（P>0.05），可行比較。

1.2方法

兩類(lèi)患者均接受了多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，分別是NSE、SCC與CYFRA21-1。采集患者的空腹靜脈血5ml，在離心處理后分離得到血清部分，采取化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)儀由鄭州安圖生物工程股份有限公司提供，所使用的試劑盒為該儀器的配套試劑盒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩類(lèi)患者的不同腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，并分析單項(xiàng)指標(biāo)與多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合的診斷準(zhǔn)確性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示;并分別采用t和（x2）進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)所得到的P值不足0.05時(shí)，表明存在顯著差異。

2 結(jié)果

肺癌與肺部良性病變患者的NSE、SCC、CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)（單位均為ng/ml）分別是（32.05±10.79）與（9.51±5.63）、（8.49±3.19）與（1.39±0.58）、（19.75±7.61）與（4.06±1.28），肺癌患者的檢測(cè)數(shù)據(jù)均明顯比肺部良性病變患者更高（t=10.957，P=0.001;t=12.955，P=0.001;t=12.029，P=0.001）。NSE、SCC、CYFRA21-1單項(xiàng)檢測(cè)時(shí)的診斷準(zhǔn)確性分別是54.29%（38/70）、45.71%（32/70）、48.57%（34/70）;NSE聯(lián)合SCC、SCC聯(lián)合CYFRA21-1、NSE聯(lián)合CYFRA21-1檢測(cè)時(shí)的診斷準(zhǔn)確性分別是65.71%（46/70）、74.29%（52/70）、68.57%（48/70）;三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)時(shí)的診斷準(zhǔn)確性是88.57%（62/70）。診斷準(zhǔn)確性為三項(xiàng)聯(lián)合>雙項(xiàng)聯(lián)合>單項(xiàng)。

3 討論

腫瘤標(biāo)志物會(huì)在組織、器官出現(xiàn)癌變后，病情進(jìn)展、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移過(guò)程中，釋放出的一種活性物質(zhì)，因此癌癥患者的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)異常升高的現(xiàn)象。但是不同的腫瘤標(biāo)志物用于不同癌癥疾病診斷時(shí)的效果不同[2]。

在本次研究中，選擇了目前相對(duì)比較多用的幾項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)，分別是NSE、SCC、CYFRA21-1，進(jìn)行了具體比較。從本次研究中的結(jié)果數(shù)據(jù)能夠看出，上述的三項(xiàng)指標(biāo)，在肺癌患者與肺部良性病變患者之間均具有比較明顯的差異，并且三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的診斷準(zhǔn)確性最高。其中的NSE水平會(huì)在神經(jīng)系統(tǒng)或者內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)癌變時(shí)異常升高，因此，在屬于神經(jīng)分泌癌變的小細(xì)胞肺癌患者中，該指標(biāo)具有良好的診斷效果[3]。SCC主要是在鱗狀上皮細(xì)胞出現(xiàn)癌變時(shí)被釋放出，故該指標(biāo)對(duì)肺癌鱗癌的診斷效果更好[4]。CYFRA21-1對(duì)肺癌鱗癌也具有較好的診斷效果。不同的腫瘤標(biāo)志物診斷對(duì)不同類(lèi)型的肺癌具有不同的靈敏性，由于本研究中的肺癌患者種類(lèi)不止一種，聯(lián)合多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，能夠提高診斷效果。

綜上所述，將此研究中的三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)肺癌的診斷具有積極效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈惠，張能華，邱麗娜，等.基于蛋白芯片技術(shù)聯(lián)合檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（12）：1424-1426.

[2]陳學(xué)偉.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷及鑒別診斷中的臨床價(jià)值研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，36（2）：68-70.

[3]牛安琳，羅艷容，劉功成，等. 6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在輔助肺癌診斷及分型中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（10）：93-95，99.

[4]湯方俊，孫波，陳明，等.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)156例肺癌診斷價(jià)值分析[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（17）：1284-1287.