胡霖 吳蕾

摘要：目的：探討標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在急性心肌梗死病人搶救中的價值。方法：選取我院2020年7月-2021年4月70例急性心肌梗死患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。常規(guī)急救組35例給予護(hù)理常規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程組35例采取標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程。結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程組滿意度高于常規(guī)急救組，搶救時間短于常規(guī)急救組，搶救成功率高于常規(guī)急救組，P<0.05。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程用于急性心肌梗死患者可獲得較好的成效。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程;急性心肌梗死病人;搶救價值

急性心肌梗死是急診最常見的危重疾病之一，它主要指冠狀動脈的缺血壞死。當(dāng)病人出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛癥狀時，經(jīng)休息及藥物治療無效。通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)，隨著心電圖的改變，突然出現(xiàn)的疾病需要及時治療，即使嚴(yán)重的患者也可能導(dǎo)致死亡[1]。本研究選取我院2020年7月-2021年4月70例急性心肌梗死患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。常規(guī)急救組35例給予護(hù)理常規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程組35例采取標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程。探討了標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在急性心肌梗死病人搶救中的價值，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2020年7月-2021年4月70例急性心肌梗死患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。其中標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程組年齡34-73歲，平均（51.67±2.56）歲，男性18例，女性17例。發(fā)病到患者入院時間為0.5～7.5h，平均為（4.12±1.45）h。常規(guī)急救組年齡31-72歲，平均（51.46±2.58）歲，男性20例，女性15例。發(fā)病到患者入院時間為0.5～7.5h，平均為（4.03±1.41）h。兩組一般資料P>0.05。

1.2方法

常規(guī)急救組給予護(hù)理常規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程組采取標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程。包括：（1）優(yōu)化組織管理。及時對病人進(jìn)行預(yù)檢和分診，查明高危病人，初步判斷病人病情，安排有經(jīng)驗(yàn)的、有協(xié)調(diào)能力的護(hù)士進(jìn)入急診團(tuán)隊(duì)，建立多學(xué)科聯(lián)動模式，嚴(yán)格按照心肌梗死的流程圖開展搶救工作。（2）優(yōu)化會診流程：病人在分診時“一邊評估，一邊詢問”，為病人開放綠色通道，了解病人病史，協(xié)助病人體檢。（3）優(yōu)化急救護(hù)理：“急救護(hù)士協(xié)同工作，立即給氧，監(jiān)測心電圖，確保能及時發(fā)現(xiàn)致命性心律失常;血氧飽和度、快速血壓、肌鈣蛋白測定，20分鐘內(nèi)檢查結(jié)果;準(zhǔn)備除顫;建立靜脈通道，采集血樣，調(diào)整血容量，3天后慢慢補(bǔ)水，注意輸入輸出平衡;指導(dǎo)病人安靜臥床，平復(fù)緊張和恐慌;按照醫(yī)囑，阿司匹林300 mg氯吡格雷300 mg給藥咀嚼。通過對病人的病情進(jìn)行觀察，評估病人是否有“PCI”和“溶栓治療”的適應(yīng)證，術(shù)前準(zhǔn)備和轉(zhuǎn)運(yùn)安全，配合醫(yī)生在90分鐘內(nèi)完成血管的通暢，進(jìn)行特殊護(hù)理，術(shù)中用抗血小板和抗心律失常藥物密切監(jiān)測病人病情變化。對于初次發(fā)病6小時內(nèi)、易發(fā)生室顫的年輕患者，利多卡因適用。（4）優(yōu)化心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救時，要保持冷靜，增強(qiáng)病人及家屬的信心;每一次護(hù)理操作都要溫和、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致。強(qiáng)化對病人的心理支持和指導(dǎo)，耐心與病人及家屬溝通。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度、搶救時間、搶救成功率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS25.0軟件中，計數(shù)行x2統(tǒng)計，計量用t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滿意度

標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程組的滿意度97.14%（34/35）比常規(guī)急救組68.57%（24/35）高（P<0.05）。

2.2搶救時間、搶救成功率

標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程組搶救時間短于常規(guī)急救組，搶救成功率高于常規(guī)急救組，P<0.05，見表1.

3討論

心肌梗死是由于連續(xù)冠狀動脈缺血缺氧所致。以胸骨后疼痛為主，嚴(yán)重時會出現(xiàn)心衰、休克、心律失常、甚至死亡。冷刺激、興奮、暴飲暴食、吸煙喝酒、勞累是導(dǎo)致急性心肌梗死的常見原因。大多數(shù)急診護(hù)理工作是以急診室基本護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，為病人提供相應(yīng)的護(hù)理，但在搶救過程中存在諸多缺陷，影響了搶救效果，采用最佳的急診護(hù)理程序，可使搶救成功率最大化[2]。從病人的病情來看，在進(jìn)入急診室之前，能夠提供護(hù)理和搶救措施，能穩(wěn)定生命體征，避免死亡。

伴隨著中國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的不斷推進(jìn)，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展。急性心肌梗死是臨床常見的心腦血管病，嚴(yán)重威脅著病人的生命安全。如不及時采取有效的治療措施，病情有可能加重。由于心肌梗死范圍的擴(kuò)大，病人還可能死亡。對急性心肌梗死病人進(jìn)行有效的急救護(hù)理具有重要意義[3-4]，以縮短搶救時間、爭取最佳搶救時機(jī)為重點(diǎn)，優(yōu)化急救護(hù)理流程，確保病人生命安全。

以此護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員能在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場搶救病人，不僅能有效地縮短搶救時間，還能提高搶救成功率。在標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程下，以最快的速度進(jìn)行接診和急診搶救護(hù)理，每個環(huán)節(jié)都做了充分的準(zhǔn)備，為病人爭取了最佳的搶救時間[5]。標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程一方面可以提高病人對護(hù)理的滿意程度，另一方面可以為病人的搶救提供最佳時機(jī)，有利于后期手術(shù)的順利進(jìn)行。

本研究顯示標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程組滿意度高于常規(guī)急救組，搶救時間短于常規(guī)急救組，搶救成功率高于常規(guī)急救組，P<0.05。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程用于急性心肌梗死患者可獲得較好的成效，可提高搶救成功率和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[2]曹美蘭.標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對急性心肌梗死患者的應(yīng)用價值分析[J].心理月刊，2021，16（10）：94-95+115.

[3]潘愛月，黃曉萍.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（08）：49-50.

[4]鄧麗.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診心肌梗死患者中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2021，28（04）：581-582.

[5]任春花.院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死中的救治效果分析[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2021，9（04）：914-917.