曲茂源 畢曉媛

摘要：目的：在小兒腔鏡手術(shù)中實施興趣誘導(dǎo)干預(yù)護(hù)理的效果。方法：以我院2019年3月-2020年11月收治的82例行腹腔鏡手術(shù)的患兒作為研究對象，采取簡單隨機法分為對照組和觀察組，對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組增加興趣誘導(dǎo)干預(yù)。比較兩組患兒術(shù)前和麻醉誘導(dǎo)時的情緒。結(jié)果：兩組患兒術(shù)前情緒并無較大差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。在麻醉誘導(dǎo)過程中，觀察組患兒情緒波動比對照組小，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在小兒腹腔鏡手術(shù)中，實施興趣誘導(dǎo)干預(yù)，可減輕患兒恐懼、緊張等負(fù)面情緒，提高配合度，有助于手術(shù)順利，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒腔鏡手術(shù);興趣誘導(dǎo)

腹腔鏡手術(shù)是近幾十年來興起的一種微創(chuàng)手術(shù)方式，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢明顯，包括手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點[1]。然而對于小兒患者而言，由于其認(rèn)知度低，配合度不夠，容易影響手術(shù)操作，從而加大手術(shù)難度。因此在小兒腹腔鏡手術(shù)中采取必要的干預(yù)措施尤為重要[2]。本研究將選擇我院收治的82例行腹腔鏡手術(shù)患者，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施，探討興趣誘導(dǎo)干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年3月-2020年11月收治的82例行腹腔鏡手術(shù)的患兒作為研究對象，采取簡單隨機法分為對照組和觀察組。對照組男患兒26例，女15例?；純浩骄挲g（6.48±1.04）歲。觀察組患兒25例，女16例。患兒平均年齡（6.53±1.14）歲。兩組患兒一般資料比較，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒年齡≥3歲;研究符合醫(yī)學(xué)倫理基本原則;患兒和家屬均知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺失者;未簽署同意聲明書者。

1.2方法

對照組實施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前手術(shù)風(fēng)險告知、手術(shù)準(zhǔn)備及對患兒生命體征密切監(jiān)護(hù)，觀察組采取興趣誘導(dǎo)干預(yù)護(hù)理：1、患兒入院后，護(hù)理人員加強與患兒的接觸，對其興趣和性格進(jìn)行初步了解。并將疾病知識和手術(shù)過程制作成簡單動畫形式對患兒播放，引起患兒的觀看興趣，盡量幫助患兒了解手術(shù)的意義，提升其配合程度。2、對誘導(dǎo)間進(jìn)行布置，使用患兒喜歡的卡通人物或顏色等布置房間，使患兒情緒得到放松。對于年齡較小的患兒，可播放兒歌，注意調(diào)節(jié)播放音量，避免音量過大。3、在手術(shù)前，將經(jīng)過嚴(yán)格消毒的卡通圖案貼于手術(shù)間器械上，并贈送患兒喜愛的玩具，鼓勵患兒配合手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

采取spence兒童焦慮量表對患兒手術(shù)前的情緒和麻醉誘導(dǎo)時情緒進(jìn)行評估。當(dāng)分值高于48分時表示存在焦慮情緒，焦慮情緒與分值成正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料（t）用（）表示。若P<0.05，則存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒術(shù)前和麻醉誘導(dǎo)時spence焦慮評分

術(shù)前觀察組患兒spence焦慮評分（33.45±2.51）分，麻醉誘導(dǎo)時（48.17±3.29）分。術(shù)前對照組患兒spence焦慮評分（33.36±2.43）分，麻醉誘導(dǎo)時（59.62±4.46）分，t=0.165，P=0.869;t=13.228，P=0.001。P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

小兒腔鏡手術(shù)患兒對事物認(rèn)知不完全，不能明白手術(shù)的真正含義，在手術(shù)過程中，術(shù)中醫(yī)療器械等也會使患兒感到緊張，甚至是恐懼，從而產(chǎn)生抗拒心理，不能與醫(yī)護(hù)人員較好的配合[3]。因此消除患兒術(shù)中緊張感等情緒，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。對于兒童來說，好奇、注意力容易轉(zhuǎn)移等屬于最鮮明的特征，小兒通常易被自己喜愛的事物而吸引，所以采取興趣誘導(dǎo)是引導(dǎo)其配合最有效的方式[4]。

興趣誘導(dǎo)干預(yù)實施難度較低，一般只需要護(hù)理人員結(jié)合患兒的喜好采取相應(yīng)的措施便可，但在實際干預(yù)過程中，由于患兒性格、年齡等均存在一定差異，例如部分可能比較懼怕陌生環(huán)境，適應(yīng)時間較長，因此護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)與患兒多加互動，使患兒熟悉護(hù)理人員，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員陪伴在患兒身邊就可減輕患兒的恐懼感?？傮w來說，在實施興趣誘導(dǎo)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備愛心、細(xì)心和責(zé)任心。此次研究顯示，兩組患兒術(shù)前情緒并無較大差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。在麻醉誘導(dǎo)過程中，觀察組患兒情緒波動比對照組小，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在小兒腹腔鏡手術(shù)中，實施興趣誘導(dǎo)干預(yù)，可減輕患兒恐懼、緊張等負(fù)面情緒，提高配合度，有助于手術(shù)順利，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張穎穎. 興趣誘導(dǎo)干預(yù)護(hù)理在手術(shù)患兒中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2019， 28（16）：198-199.

[2]唐艷青. 基于興趣誘導(dǎo)理念下的護(hù)理干預(yù)在患兒術(shù)前心理和麻醉配合應(yīng)用效果研究[J]. 心理月刊， 2020， 15（22）：102-103.

[3]劉赟. 動畫視頻聯(lián)合興趣誘導(dǎo)對學(xué)齡期腹股溝斜疝患兒麻醉誘導(dǎo)的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2020， 29（11）：184-185.

[4]孟芹， 王娟， 李衛(wèi)華. 興趣游戲在改善患兒術(shù)前焦慮狀態(tài)和麻醉誘導(dǎo)配合度中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2019， 25（04）：22-24.