汪金

摘要：目的：研究優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)在提高ICU重癥患兒護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法：應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)分組法將本研究中抽選的60例ICU重癥患兒分為兩組，對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生情況以及住院天數(shù)、家屬滿意度情況。結(jié)果：觀察組患兒的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率明顯低于對照組，住院天數(shù)短于對照組，家屬滿意度評(píng)分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU重癥患兒中效果顯著，有廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù);呼吸機(jī)相關(guān)肺炎;ICU重癥患兒

ICU重癥患兒的病情危重，且具有發(fā)展急、危險(xiǎn)程度高等特征，護(hù)理難度極高，稍有不慎即可誘發(fā)相關(guān)不良事件，延長患兒于ICU內(nèi)治療的時(shí)間[1]。本文主要分析優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU重癥患兒中的價(jià)值，以供今后臨床護(hù)理方案選擇作參考，具體內(nèi)容整理如下。

1資料、方法

1.1資料

在本院2020年3月至2021年4月期間接收的ICU重癥患兒中抽選60例作為研究對象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為對照組和觀察組，30例/組。

對照組：依據(jù)患兒性別，男性例數(shù)占19例，女性例數(shù)占11例;年齡均值（6.68±2.84）歲;發(fā)病時(shí)間均值（3.39±1.07）h。

觀察組：根據(jù)性別，男患兒和女患兒例數(shù)分別為21例和9例;年齡均值（6.73±2.91）歲;發(fā)病時(shí)間均值（3.54±1.12）h。

兩組ICU重癥患兒的資料數(shù)據(jù)相比對，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)正常者;家屬對研究知情并且自愿簽署同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并結(jié)核病史、哮喘以及支氣管擴(kuò)張等病癥的患兒;合并先天性心臟病的患兒。

1.2方法

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，同家屬交流掌握患兒的病史，通過分析患兒病歷、臨床表現(xiàn)等，掌握其病情以及是否有其他禁忌證存在，完善氣道管理、心電監(jiān)護(hù)工作，監(jiān)測其生命體征變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。

觀察組患兒接受優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：

（1）將ICU重癥患兒的分泌物清除周期縮短，利用濕化瓶輔助吸氧，嚴(yán)格控制氧流量，將吸痰護(hù)理力度加強(qiáng);針對患兒發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的誘因展開分析，加強(qiáng)呼吸機(jī)管路、集水瓶的清潔力度，對于呼吸機(jī)管道、濕化液等需定期更換;完成胃腸減壓工作和胃黏膜保護(hù)工作等。

（2）護(hù)理人員同患兒家屬之間展開有效的溝通和交流，對于家屬的意見需耐心傾聽，及時(shí)向家屬反饋患兒的情況并且給予家屬心理疏導(dǎo)，以減輕其心理壓力，將護(hù)患之間可能產(chǎn)生的誤會(huì)減少。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組ICU重癥患兒的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生情況。

（2）分析兩組患兒的住院天數(shù)、家屬滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組ICU重癥患兒的計(jì)數(shù)資料用“%”表示，用卡方檢驗(yàn);均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。P<0.05代表結(jié)果數(shù)據(jù)相比對差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率和對照組相比較，明顯更低，其住院天數(shù)明顯短于對照組，家屬滿意度評(píng)分明顯高于對照組，P<0.05，詳見表1所述：

3討論

ICU重癥患兒的病情復(fù)雜且變化快，可對其生命安全構(gòu)成威脅，為醫(yī)護(hù)人員的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象。因患兒于ICU內(nèi)接受無陪護(hù)制度治療，護(hù)理人員承擔(dān)其護(hù)理工作，極易出現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理欠缺的情況，且患兒因缺乏家屬陪伴和安全感極易有抵觸情緒，影響病情康復(fù)以及家屬對護(hù)理工作的滿意度[2]。

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)為在傳統(tǒng)護(hù)理手段的基礎(chǔ)之上使護(hù)理措施更為精細(xì)化，深入患兒內(nèi)心的同時(shí)，提升家屬對護(hù)理工作的滿意度。通過加強(qiáng)患兒生命體征監(jiān)控的力度，結(jié)合患兒的病情為其實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)工作[3];結(jié)合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎誘因?qū)嵤╊A(yù)防性護(hù)理，可以有效降低該病癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);完善患兒以及家屬的心理疏導(dǎo)工作，減輕其負(fù)性情緒的同時(shí)，促進(jìn)和諧醫(yī)療環(huán)境的建立。

本研究結(jié)果表明，觀察組患兒的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率顯著低于對照組，家屬滿意度評(píng)分顯著高于對照組，住院天數(shù)顯著少于對照組。提示優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU重癥患兒中可有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，對患兒機(jī)體恢復(fù)、縮短住院治療的時(shí)間而言均有顯著效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王秋菊，姬廣翠，江瑩. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2019，9（33）：155-156.

[2]楊芳，賀琳晰，富園園. 基于家庭需求的健康宣教模式對兒科ICU轉(zhuǎn)出患兒家屬轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力情況的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（30）：2326-2331.

[3]郭靜. 常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診監(jiān)護(hù)病房ICU患兒的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（34）：180.