周群英

摘要：目的：探究分析風(fēng)險(xiǎn)管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：在2020年2月到2021年2月本院血液透析室收治的血液透析患者中抽取80例納入研究的主要觀察對象，通過電腦隨機(jī)的方式將其劃分為兩組：實(shí)驗(yàn)組以及對照組，每組患者各40例。其中，對照組的患者接受常規(guī)的護(hù)理管理，而實(shí)驗(yàn)組的患者則接受風(fēng)險(xiǎn)管理。對比分析兩組患者護(hù)理前后的依從性、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和預(yù)后生活質(zhì)量評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受了優(yōu)質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)管理后，和對照組相比，患者的依從評分顯著提高、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率更低、預(yù)后生活質(zhì)量評分更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理可以使血透室的護(hù)理質(zhì)量得到有效改善、還能提高患者的依從性和預(yù)后生活質(zhì)量，有著良好的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血液透析室;血液透析;風(fēng)險(xiǎn)管理;依從性;生活質(zhì)量

各種類型的腎病隨著病情的發(fā)展到達(dá)終末階段會逐漸演變成腎衰竭。具有病情重、進(jìn)展快、死亡率高的臨床特點(diǎn)。嚴(yán)重地影響到患者正常的學(xué)習(xí)、生活和工作。臨床多采用血液透析的方法進(jìn)行對癥治療，血液透析治療手段能夠平衡患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡、緩解機(jī)體酸中毒癥狀，還有利于保存患者殘余的腎功能，有較高的清除率，但是由于血液透析治療手段需要建立體外循環(huán)系統(tǒng)，對患者的體內(nèi)環(huán)境影響較大，需要在進(jìn)行血液透析的同時(shí)配合抗凝治療，心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)因此提高[1]。另外長期透析治療還會對患者的身心健康產(chǎn)生較大的影響?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要包括了緊張、恐懼、冷漠、急躁等各種類型的生活態(tài)度，準(zhǔn)確把握患者的心理狀態(tài)并給予積極的護(hù)理對策，能夠有效排解患者的不良情緒，使患者能夠更加主動的配合臨床醫(yī)師的治療工作，提高治療效果。本次研究分析了風(fēng)險(xiǎn)管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年2月到2021年2月本院血液透析室收治的血液透析患者中抽取80例納入研究的主要觀察對象，通過電腦隨機(jī)的方式將其劃分為兩組：實(shí)驗(yàn)組以及對照組，每組患者各40例。實(shí)驗(yàn)組男性患者22例，女性患者18例，平均年齡為（45.25±1.21）歲;對照組男性患者21例，女性患者19例，平均年齡在（46.32±1.24）歲。本次的調(diào)查研究，通過了醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人的審核和批準(zhǔn)，入選的患者及其家屬都知情并且簽署了知情書，屬于自愿參與;本次研究報(bào)告將妊娠期的女性、對相關(guān)藥物或者醫(yī)療行為過敏或有不良反應(yīng)的患者、患有嚴(yán)重的高血壓或糖尿病合并癥患者以及有重度精神疾病以至于不能正常溝通交流的患者進(jìn)行了排除。兩組血液透析患者的年齡等基線資料對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者接受常規(guī)的護(hù)理管理，包括導(dǎo)管護(hù)理、健康教育、起居指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等內(nèi)容，而實(shí)驗(yàn)組的患者則接受風(fēng)險(xiǎn)管理：醫(yī)護(hù)人員要主動積極及時(shí)地了解患者的負(fù)面心理情緒，穩(wěn)定患者狀態(tài)，引導(dǎo)患者建立積極的治療態(tài)度。根據(jù)患者的身體情況，科學(xué)合理的為患者制定健康管理計(jì)劃表，建立針對性的運(yùn)動計(jì)劃，幫助患者強(qiáng)健體魄，提高抵抗力。根據(jù)患者的病情發(fā)展情況和治療情況分析患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，向患者及其家屬講解各種風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性及其高危因素，盡可能獲得患者家屬的配合。做好護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高其應(yīng)急能力和護(hù)理能力，在透析治療的全過程中做好嚴(yán)密監(jiān)測，預(yù)防各種不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比分析兩組血液透析患者的護(hù)理前后的依從性、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和預(yù)后生活質(zhì)量評分得出最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)資料均通過利用SPSS21.00軟件進(jìn)行進(jìn)一步處理和結(jié)果計(jì)算，其中計(jì)量相關(guān)數(shù)據(jù)資料選擇卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理、計(jì)數(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)方式進(jìn)行處理，當(dāng)計(jì)算結(jié)果得出P<0.05之時(shí)，則代表差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，存在研究價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的依從評分對比

表1可見，實(shí)驗(yàn)組患者接受了優(yōu)質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)管理后，和對照組相比，依從評分顯著提高，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對比

表2可見，實(shí)驗(yàn)組患者接受了優(yōu)質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)管理后，和對照組相比，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評分對比

表3可見，實(shí)驗(yàn)組患者接受了優(yōu)質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)管理后，和對照組相比，預(yù)后生活質(zhì)量評分更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

由于血液透析需要患者長期到醫(yī)院進(jìn)行治療，時(shí)間一久，大部分患者的心理情緒就會出現(xiàn)異常，如煩躁不安、焦慮抑郁等情緒出現(xiàn)，加上治療時(shí)間成本和金錢成本的持續(xù)投入，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、增加了患者的家庭負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)具有高度的同情心，關(guān)注并理解患者的心理情緒，采取具有針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)措施使患者感受到舒適、高質(zhì)量服務(wù)[2]。根據(jù)本次的研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者接受了優(yōu)質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)管理后，和對照組相比，患者的依從評分顯著提高、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率更低、預(yù)后生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理應(yīng)用于血液透析患者中的效果突出，能夠顯著提高患者的依從性、改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶玲，許方方，武浩，等. 風(fēng)險(xiǎn)管理模式護(hù)理對血液透析患者炎癥因子水平及依從性的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27（7）：160-163.

[2]潘澤森，竇建洪，竇澤寧，等. 失效模式與影響分析在血液透析類設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備，2021，18（4）：139-142.