蘇海鵬

摘要：目的：觀察分析急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用效果。方法采用不同的護(hù)理方法對(duì)150例患者進(jìn)行調(diào)查分析。所有患者均于2019年11月至2020年11月入院，75例需常規(guī)治療，稱為對(duì)照組。觀察組在原有基礎(chǔ)上配合綜合急救護(hù)理，分析觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的時(shí)間指標(biāo)短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在急性心肌梗死患者的急診搶救中，急診護(hù)理路徑有助于提高搶救效果，節(jié)省急診診斷和搶救時(shí)間，縮短患者總住院時(shí)間?；颊邔?duì)護(hù)理工作整體滿意度高，患者生活質(zhì)量明顯提高，臨床優(yōu)勢(shì)突出，可進(jìn)一步應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死患者;急診護(hù)理;價(jià)值

引言

急性心肌梗死患者病情進(jìn)展快，如果未及時(shí)采取治療措施，會(huì)加大其死亡率、影響預(yù)后。基于此，搶救急性心肌梗死患者過程中需實(shí)施有效護(hù)理措施。急診護(hù)理路徑能夠減少急性心肌梗死患者的就醫(yī)時(shí)間，具有較強(qiáng)預(yù)見性。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取150例于醫(yī)院接受治療的急性心肌梗死患者，患者入院時(shí)間為2019年11月至2020年11月。按照隨機(jī)原則將150例患者平均分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理的小組為對(duì)照組，接受綜合性急救護(hù)理的為觀察組。對(duì)照組當(dāng)中包括50例男性患者，25例女性患者，年齡35～68歲，平均（49.27±1.23）歲;觀察組當(dāng)中包括48例男性患者，27例女性患者，年齡33～65歲，平均（50.23±1.36）歲。一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)本組患者采取常規(guī)急診護(hù)理方式?；颊呷朐汉螅瑢?duì)其及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，準(zhǔn)備急救室，全面配合醫(yī)生做常規(guī)的檢查，為后續(xù)搶救工作提供患者的臨床數(shù)據(jù)，搶救結(jié)束后，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的急診護(hù)理。

1.2.2觀察組：對(duì)本組患者優(yōu)化護(hù)理流程，主要措施包括：（1）成立急診護(hù)理路徑小組。在急性心肌梗死患者入院后，小組成員查閱最新文獻(xiàn)資料，征求專家意見，根據(jù)急性心肌梗死患者的具體病情制訂個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。院內(nèi)急救中急診科有關(guān)人員需快速做出反應(yīng)，準(zhǔn)備好搶救器械和藥品，建立好靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)測患者的基礎(chǔ)生命體征。（2）合理分配護(hù)理小組成員。合理評(píng)估和檢測急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)病情，詳細(xì)檢查急性心肌梗死患者的凝血功能和血常規(guī)，采取抗凝治療措施。（3）加強(qiáng)操作培訓(xùn)。對(duì)急診護(hù)理小組成員的專業(yè)知識(shí)和操作培訓(xùn)，如急診護(hù)理路徑的具體實(shí)施步驟和急救技能培訓(xùn)等。（4）加強(qiáng)心理干預(yù)。由于急性心肌梗死疾病發(fā)生快，患者以及患者家屬均出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，所以在其入院后需盡快進(jìn)行心理干預(yù)，消除其負(fù)面心理情緒，使其樹立信心。（5）加強(qiáng)搶救治療和疼痛護(hù)理。對(duì)急性心肌梗死患者靜脈輸入急救藥物，促進(jìn)心肌血管灌注恢復(fù)，加速血管開通，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛或嚴(yán)重心律失常情況時(shí)按照醫(yī)囑提供止痛藥物，避免病情加重。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究所選觀察指標(biāo)為對(duì)比兩組患者急診分診時(shí)間、急診搶救時(shí)間、住院天數(shù)、護(hù)理滿意度等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0處理兩組數(shù)據(jù)和各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），采用t檢驗(yàn)，P<0.05則代表兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各時(shí)間指標(biāo)

2.2兩組護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見（表2）。

3討論

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病?；颊咧饕憩F(xiàn)為胸骨后疼痛，持續(xù)劇烈?？砂橛醒逍募∶富钚陨吆瓦M(jìn)行性心電圖改變。如果不能及時(shí)有效的治療，可能會(huì)危及患者的生命。目前已證實(shí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄是急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)。在各種因素的影響下，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板聚集和血栓形成，冠狀動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死。研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在心絞痛發(fā)作前1-2周或1-2天內(nèi)會(huì)加重發(fā)作時(shí)間等先兆癥狀，且大多在清晨發(fā)作，患者可出現(xiàn)瀕死，病情進(jìn)展較快，需要采取積極的搶救措施?？茖W(xué)合理的急救護(hù)理是保證患者得到有效治療、控制病情進(jìn)展的重要環(huán)節(jié)。

分析急診護(hù)理路徑的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，通過優(yōu)化院前急救流程，完善急診護(hù)理程序，大大縮短急救時(shí)間，提高搶救成功率;同時(shí)，在常規(guī)護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上，結(jié)合急診科的實(shí)際情況和急性心肌梗死的特點(diǎn)，制定具體的急診護(hù)理路徑并嚴(yán)格執(zhí)行，可以提高急診護(hù)理的針對(duì)性，減少相關(guān)環(huán)節(jié)的留院時(shí)間，使患者在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)得到有效的干預(yù)。此外，實(shí)施急診護(hù)理路徑后，護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性更強(qiáng)，可以提高臨床護(hù)理質(zhì)量?？傊?，急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用可以縮短急救時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預(yù)后，值得推廣。v

參考文獻(xiàn)：

[1]盧公榮.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救及康復(fù)的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（27）：182-184.

[2]薛崳丹.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救成功率康復(fù)率及滿意度影響評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（18）：2527-2529.

[3]張旭楚.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（22）：102.

[4]王秀金.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（14）：63.

[5]李麗娟.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救成功率、康復(fù)率及滿意度影響評(píng)價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（14）：112.