梁曉娟

摘要：目的：探討心理護(hù)理對(duì)骨科患者焦慮抑郁情緒的影響。方法本次研究對(duì)象為本院收治的骨科患者共66例，選取時(shí)間為2019年5月～2020年9月，在所有患者住院治療期間，護(hù)理人員按照以往常規(guī)護(hù)理模式，為患者提供各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)。另外，對(duì)其中的33例患者增加使用心理護(hù)理，并將其歸為本次研究中的觀察組，其余患者歸為對(duì)照組。結(jié)果在兩組患者護(hù)理后3個(gè)月，觀察組的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論強(qiáng)化骨科患者心理方面的護(hù)理干預(yù)力度，患者的負(fù)面情緒得以有效的調(diào)整，在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者展開康復(fù)訓(xùn)練，可加快患者身體恢復(fù)的速度，以良好的精神面貌去生活。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;骨科患者;焦慮;抑郁;情緒

引言

骨折在骨科患者中屬于比較常見的疾病，受傷原因較多，包括車禍、高空墜傷、重物砸傷等，在人們還未意識(shí)到危險(xiǎn)時(shí)，身體就已經(jīng)遭受重創(chuàng)。骨折患者的康復(fù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期休養(yǎng)，并且無法正常工作與生活，在這種情況下，倘若患者沒有一個(gè)良好的心態(tài)，易怒、易焦躁，或者出現(xiàn)悲觀、抑郁等情緒，不僅會(huì)傷害到患者的心理健康，對(duì)身體的恢復(fù)也沒有益處。盡管當(dāng)下我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，許多骨折患者經(jīng)過專業(yè)的手術(shù)治療后，均能夠恢復(fù)健康。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍存在，尤其是術(shù)前情緒狀態(tài)不穩(wěn)定的患者，易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)治療工作的進(jìn)行。下文就心理護(hù)理對(duì)骨科患者焦慮抑郁情緒的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2019年5月～2020年9月本院收治的66例骨折患者，將其分為兩組，各33例。觀察組中男13例、女20例，年齡18～65歲、平均42.64±2.31 歲，患者的骨折類型有脛腓骨骨折、脛骨骨折、股骨頸骨折、股骨骨折等，患者受傷原因有建筑事故、車禍、重物砸傷。對(duì)照組中男16例、女17例，年齡19～66歲、平均43.64±2.40 歲，患者的骨折類型、受傷原因與對(duì)照組患者相同，兩組基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過倫理委員會(huì)審查并批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者難愈合傷口均接受負(fù)壓創(chuàng)面治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括告知患者注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確飲食等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理，具體措施為。

（1）焦慮心理護(hù)理。護(hù)理人員需與患者充分溝通，共同評(píng)估焦慮心理產(chǎn)生的核心原因，繼而制定相應(yīng)的護(hù)理方案。在確認(rèn)原因后應(yīng)及時(shí)和家屬進(jìn)行溝通，強(qiáng)調(diào)焦慮心理對(duì)骨折恢復(fù)的負(fù)面影響，共同幫助患者調(diào)節(jié)負(fù)面心理。針對(duì)患者提出的疑問需給予科學(xué)的回答，包括預(yù)后效果、并發(fā)癥概率等，由此幫助其樹立正確的認(rèn)知，避免對(duì)自身病癥過度擔(dān)憂。（2）恐懼心理護(hù)理?；颊咦≡浩陂g的恐懼心理源于骨折恢復(fù)時(shí)間過程、恢復(fù)效果未知等，尤其恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng)的患者恐懼心理越嚴(yán)重。護(hù)理人員需為患者詳細(xì)介紹骨折的恢復(fù)原理，說明恢復(fù)各階段所使用的敷料、護(hù)理方法、制動(dòng)手段、鍛煉方式等的促進(jìn)作用，并強(qiáng)調(diào)恢復(fù)階段患肢或軀體疼痛的必然性，尤其是在骨骼和肉芽生長(zhǎng)階段疼痛感更加強(qiáng)烈，此時(shí)不需要為異常疼痛感擔(dān)心。如必要時(shí)可嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為其提供止痛藥，或使用熱敷、按摩等方式緩解。（3）悲觀心理護(hù)理。骨折難愈性患者長(zhǎng)期住院時(shí)必然會(huì)產(chǎn)生悲觀心理，對(duì)自身的恢復(fù)喪失信心。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)在日常護(hù)理中及時(shí)向患者告知其創(chuàng)面的恢復(fù)情況，并更換敷料種類，適當(dāng)加快表皮創(chuàng)口的恢復(fù)速度，通過可視恢復(fù)情況使其建立足夠的信心。同時(shí)詳細(xì)說明下一階段的護(hù)理措施和大致的恢復(fù)時(shí)間，使患者能夠做到心中有數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后3個(gè)月，分別對(duì)患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，分別使用焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（self-rating depressionscale，SDS）來進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，正態(tài)計(jì)量資料使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，兩組間比較采用t 檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后，SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

骨科多為突發(fā)性損傷，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解較少，加之身體疼痛劇烈，常出現(xiàn)恐懼、煩躁以及焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而導(dǎo)致其在接受醫(yī)療保健服務(wù)的過程中容易對(duì)醫(yī)務(wù)人員所提供的服務(wù)不滿，造成醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)增加。心理護(hù)理有效融合臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)理論及護(hù)理知識(shí)等，可通過系統(tǒng)地構(gòu)建臨床問題，幫助醫(yī)患雙方合理、恰當(dāng)?shù)倪x擇治療、護(hù)理方法，較好地預(yù)防各類不利于患者恢復(fù)的情況發(fā)生，加快患者疾病康復(fù)進(jìn)程，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。本研究將醫(yī)療保健具體內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，通過開展心理護(hù)理服務(wù)，使醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)得以加強(qiáng)，患者心理壓力減輕，不良情緒減少;同時(shí)，在心理護(hù)理實(shí)施過程中，護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)得到改進(jìn)，其良好的形象逐漸被患者認(rèn)可，也有利于營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而使醫(yī)療保健服務(wù)效果提升。

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