趙良兵

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)藥劑科工作進(jìn)行藥事。管理，進(jìn)一步提升用藥合理性，為患者的治療負(fù)責(zé)。方法：針對(duì)藥劑科工作中進(jìn)行調(diào)研，以2020年1月到20201年6月期間為常規(guī)管理，以2020年7月-2020年12月期間進(jìn)行藥事管理的強(qiáng)化，在此期間，共抽取500張?zhí)幏竭M(jìn)行分析，進(jìn)而對(duì)比不合理用藥的發(fā)生率。結(jié)果：從管理情況上看，未實(shí)施干預(yù)前，用藥不合理發(fā)生率為6.8%，干預(yù)后，則降低為2.8%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在對(duì)藥劑科工作的院內(nèi)評(píng)估中，也由原先的（86.7±4.5）分，提升到（93.6±3.7）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：加強(qiáng)藥事管理工作，確保藥劑科成員按照科室制度執(zhí)行每一項(xiàng)工作，能夠提升用藥安全性，防止給藥差錯(cuò)，也由此提升科室工作的整體質(zhì)量，具有可推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：藥劑科;藥事管理;合理用藥

藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分，其主要的職責(zé)在于對(duì)藥品的管理以及對(duì)處方的審核，要進(jìn)一步提升院內(nèi)用藥的合理性，安全性，由此藥劑科的同事需要提升個(gè)人專業(yè)性，對(duì)臨床醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行審查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題予以糾正，確保用藥安全【1】。針對(duì)藥劑科工作中進(jìn)行調(diào)研，以2020年1月到20201年6月期間為常規(guī)管理，以2020年7月-2020年12月期間進(jìn)行藥事管理的強(qiáng)化，進(jìn)而對(duì)比不合理用藥的發(fā)生率?，F(xiàn)將調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)藥劑科工作中進(jìn)行調(diào)研，以2020年1月到20201年6月期間為常規(guī)管理，以2020年7月-2020年12月期間進(jìn)行藥事管理調(diào)整，在此期間，共抽取500張?zhí)幏竭M(jìn)行分析。進(jìn)而對(duì)比不合理用藥的發(fā)生率。此外，在回顧患者基線資料中，患者的年齡在6-73歲之間，平均年齡（39.7±5.8）歲，患者對(duì)處方的調(diào)閱具有知情權(quán)。藥劑師一共有12名，平均工作年限在（6.5±1.7）年，調(diào)研期間無(wú)離職和崗位調(diào)離。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

藥劑科工作需要進(jìn)行藥事管理能力提升，提升合理用藥率。在具體工作中，可從以下幾點(diǎn)開(kāi)展?？茖W(xué)地制定藥劑科藥事管理的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)下情況完善藥事管理制度，同時(shí)進(jìn)行全程質(zhì)量控制。在對(duì)藥品處方異常存在。不同意見(jiàn)時(shí)需要開(kāi)會(huì)進(jìn)行討論，同時(shí)在藥品管理上要注重其倉(cāng)儲(chǔ)安全性，藥品的使用周期，結(jié)合藥品的種類是否為常用藥等進(jìn)行藥品購(gòu)進(jìn)的合理安排，防止購(gòu)進(jìn)不合規(guī)的藥物以及藥物進(jìn)入到失效期。在具體管理事項(xiàng)上可分為以下幾點(diǎn)，第一加強(qiáng)人員管理，提高用藥安全意識(shí)以及提升人員的責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，調(diào)動(dòng)積極性，真正地發(fā)揮臨床用藥指導(dǎo)與監(jiān)督的作用【2】。第二則是處方的審查。對(duì)于異常用藥要及時(shí)糾正并聯(lián)系相關(guān)人員進(jìn)行妥善處理，提高用藥安全性，第三特殊藥物的處理，包括麻醉藥抗生素等及時(shí)準(zhǔn)確的記錄，藥品的使用劑量告知注意事項(xiàng)，第四藥品的庫(kù)存管理，確保藥物能夠及時(shí)補(bǔ)充入庫(kù)，留意藥品使用的合理性，防止出現(xiàn)濫用情況。第五窗口質(zhì)量提升，窗口也是醫(yī)院面對(duì)患者的主要渠道，能夠體現(xiàn)醫(yī)院的綜合水平。應(yīng)當(dāng)以患者為中心，為患者提供用藥問(wèn)題的指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要針對(duì)用藥不合理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括重復(fù)用藥，用藥禁忌，配伍禁忌等。同時(shí)對(duì)藥劑科當(dāng)下的工作情況進(jìn)行院內(nèi)評(píng)定。在內(nèi)部評(píng)估中包括藥劑人員的工作態(tài)度，工作專業(yè)性，工作差錯(cuò)率等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究中需要對(duì)照分析數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS23.0進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)，所得結(jié)果P<0.05則提示統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

從管理情況上看，未實(shí)施干預(yù)前，用藥不合理發(fā)生率為6.8%，干預(yù)后，則降低為2.8%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，在對(duì)藥劑科工作的院內(nèi)評(píng)估中，也由原先的（86.7±4.5）分，提升到（93.6±3.7）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本院藥劑科人員在20年下半年進(jìn)行了藥事管理的優(yōu)化調(diào)整，在具體措施上首先制定了本年度藥事管理的工作目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)下的實(shí)際情況，規(guī)范藥物管理，提升科學(xué)性，同時(shí)對(duì)藥劑科人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)個(gè)人能力提升和工作整體水平。其次要完善藥事管理制度，首先要積累工作經(jīng)驗(yàn)，促使當(dāng)下的工作符合實(shí)際情況，其次建立藥事管理小組，對(duì)工作的全程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，如處方的審核，藥學(xué)咨詢藥物價(jià)值的肯定以及特殊藥物的使用，要認(rèn)真記錄藥劑科工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)事件以及原因所在，進(jìn)行定期的討論和分享【3】。特別是關(guān)于新型藥物的使用以及新入職人員的培訓(xùn)。

在藥劑科的工作中需要考慮到專業(yè)性和咨詢指導(dǎo)性，應(yīng)當(dāng)有藥學(xué)理論豐富的人員對(duì)藥品管理進(jìn)行建議【4】。清點(diǎn)藥品數(shù)量，過(guò)期藥品等，嚴(yán)格要求藥劑科工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)成本的最小化以及醫(yī)患雙方利益，確保醫(yī)療資源的合理利用【5】。將醫(yī)院藥事管理作為醫(yī)院改革的重中之重。加強(qiáng)藥劑科與其他部門(mén)之間的配合，注重工作中的細(xì)節(jié)。

綜上所述，加強(qiáng)藥事管理工作，確保藥劑科成員按照科室制度執(zhí)行每一項(xiàng)工作，能夠提升用藥安全性，防止給藥差錯(cuò)，也由此提升科室工作的整體質(zhì)量，具有可推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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