唐瑛瑛 張盼莉 王遠(yuǎn)波

摘要：目的：觀察兒科急診患兒就醫(yī)體驗(yàn)中舒適護(hù)理的效果。方法：回顧性選取2020年2月-2021年2月本院兒科急診患兒100例，依據(jù)護(hù)理方法分為舒適護(hù)理組、常規(guī)護(hù)理組兩組。統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒的相關(guān)等待時(shí)間、主動(dòng)巡視、一次穿刺成功情況、家長(zhǎng)投訴情況、舒適度、家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度。結(jié)果：舒適護(hù)理組患兒的就診、輸液、采血等待時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理組（t=15.901，14.868，10.124，P<0.05）。舒適護(hù)理組患兒的主動(dòng)巡視率、一次穿刺成功率均高于常規(guī)護(hù)理組（χ2=4.400，4.000，P<0.05），家長(zhǎng)投訴率低于常規(guī)護(hù)理組（χ2=4.433，P<0.05）。舒適護(hù)理組患兒的哭鬧不安、輸液不適、輸液外滲發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理組（χ2=7.484，4.000，4.433，P<0.05）。舒適護(hù)理組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度96.00%（49/50）高于常規(guī)護(hù)理組80.00%（40/50）（χ2=8.274，P<0.05）。結(jié)論：兒科急診患兒就醫(yī)體驗(yàn)中舒適護(hù)理的效果較常規(guī)護(hù)理好。

關(guān)鍵詞：兒科急診;就醫(yī)體驗(yàn);常規(guī)護(hù)理;舒適護(hù)理;等待時(shí)間;舒適度;護(hù)理滿意度

兒科急診護(hù)理具有特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性[1]，同時(shí)，小兒是弱勢(shì)群體，更需要社會(huì)廣泛關(guān)注其健康[2]。本研究觀察了兒科急診患兒就醫(yī)體驗(yàn)中舒適護(hù)理的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2020年2月-2021年2月本院兒科急診患兒100例，依據(jù)護(hù)理方法分為舒適護(hù)理組、常規(guī)護(hù)理組兩組。舒適護(hù)理組50例患兒年齡3～12歲，平均（6.14±1.32）歲，女性24例（48.00%），男性26例（52.00%）。在疾病類(lèi)型方面，呼吸道疾病24例（48.00%），消化道疾病15例（30.00%），泌尿系疾病6例（12.00%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病5例（10.00%）;在發(fā)熱情況方面，有47例（94.00%），無(wú)3例（6.00%）。常規(guī)護(hù)理組50例患兒年齡4～12歲，平均（6.35±1.52）歲，女性23例（46.00%），男性27例（54.00%）。在疾病類(lèi)型方面，呼吸道疾病23例（46.00%），消化道疾病16例（32.00%），泌尿系疾病7例（14.00%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病4例（8.00%）;在發(fā)熱情況方面，有46例（92.00%），無(wú)4例（8.00%）。兩組患兒的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患兒家長(zhǎng)均具有正常的認(rèn)知、溝通能力;2）均具有良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有對(duì)生命造成威脅的嚴(yán)重疾病;2）單親或留守家庭。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)護(hù)理組

對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行健康宣教，積極疏導(dǎo)其不良心理，依據(jù)護(hù)理常規(guī)將護(hù)理提供出來(lái)。

1.3.2 舒適護(hù)理組

1）在宣傳單、大屏幕等輔助下將兒科急診就診流程、各個(gè)專(zhuān)家坐診時(shí)間等介紹給患兒家長(zhǎng)，在指示牌輔助下將各個(gè)門(mén)診、分診區(qū)方位明確下來(lái)，將標(biāo)識(shí)適當(dāng)粘貼在檢驗(yàn)、注射、取藥等科室，使患兒家長(zhǎng)以較快的速度將目的地尋找出來(lái)。采用兩次預(yù)檢分診模式，初步評(píng)估患兒病情，然后對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，使其合理就診;2）如果患兒哭鬧不安，則將轉(zhuǎn)移注意力的視頻提供給患兒。對(duì)患兒心理進(jìn)行有效掌握，對(duì)患兒家長(zhǎng)的心情表示體諒;3）在相關(guān)培訓(xùn)中積極參與，促進(jìn)自身穿刺、霧化吸入等護(hù)理操作技能的不斷提升。

1.4 觀察指標(biāo)

1）相關(guān)等待時(shí)間。包括就診、輸液、采血;2）主動(dòng)巡視、一次穿刺成功情況;3）家長(zhǎng)投訴情況;4）舒適度。包括哭鬧不安、輸液不適、輸液外滲;5）護(hù)理滿意度。自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括門(mén)診環(huán)境、健康教育、提供幫助、人文關(guān)懷、儀表言行等20項(xiàng)，每項(xiàng)1～5分，總分20～100分，20～79分、80～89分、90～100分分別評(píng)定為不滿意、基本滿意、總體滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，重復(fù)測(cè)量的計(jì)量資料進(jìn)行方差分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒的相關(guān)等待時(shí)間比較

舒適護(hù)理組患兒的就診、輸液、采血等待時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理組（t=15.901，14.868，10.124，P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的主動(dòng)巡視、一次穿刺成功情況、家長(zhǎng)投訴情況比較

舒適護(hù)理組患兒的主動(dòng)巡視率、一次穿刺成功率均高于常規(guī)護(hù)理組（χ2=4.400，4.000，P<0.05），家長(zhǎng)投訴率低于常規(guī)護(hù)理組（χ2=4.433，P<0.05）。見(jiàn)表2。

4 討論

近年來(lái)，臨床不斷優(yōu)化了常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生[3]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4-5]，舒適護(hù)理能夠促進(jìn)急診患兒就醫(yī)過(guò)程中就診率的提升，對(duì)患兒輸液過(guò)程中的舒適度進(jìn)行改善，促進(jìn)整體護(hù)理滿意度的提升。本研究結(jié)果表明，舒適護(hù)理組患兒的就診、輸液、采血等待時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理組（t=15.901，14.868，10.124，P<0.05）。舒適護(hù)理組患兒的主動(dòng)巡視率、一次穿刺成功率均高于常規(guī)護(hù)理組（χ2=4.400，4.000，P<0.05），家長(zhǎng)投訴率低于常規(guī)護(hù)理組（χ2=4.433，P<0.05）。舒適護(hù)理組患兒的哭鬧不安、輸液不適、輸液外滲發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理組（χ2=7.484，4.000，4.433，P<0.05）。舒適護(hù)理組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度96.00%（49/50）高于常規(guī)護(hù)理組80.00%（40/50）（χ2=8.274，P<0.05），和上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，兒科急診患兒就醫(yī)體驗(yàn)中舒適護(hù)理的效果較常規(guī)護(hù)理好，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周薈，余艮珍. 舒適護(hù)理在兒科急診患兒就醫(yī)體驗(yàn)中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（4）：118-121.

[2]王賈文，趙萍. 兒科門(mén)診患兒家屬與護(hù)理人員糾紛現(xiàn)狀原因及預(yù)防對(duì)策分析[J]. 四川解剖學(xué)雜志，2020，28（4）：144-145.