皇甫鳳 李菊萍

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)腦卒中后偏癱患者實(shí)施高壓氧治療，進(jìn)一步觀(guān)察治療效果，并由此提升護(hù)理水平，總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。方法：將本院收治確診為腦卒中后偏癱患者作為本次研究對(duì)象來(lái)源，在其中隨機(jī)抽取43例，診療時(shí)間范圍在2020年1月-2021年5月，遵循公平原則，以隨機(jī)的方式分組。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，觀(guān)察組則為高壓氧治療，結(jié)合對(duì)應(yīng)護(hù)理策略，對(duì)比治療療效。結(jié)果：從療效上看，觀(guān)察組患者生活自理能力ADL評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，觀(guān)察組患者的治療、護(hù)理依從性均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用高壓氧治療方案對(duì)于腦卒中后偏癱患者的應(yīng)用效果較好，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于提升患者的日常生活能力，并給予健康生活的相關(guān)建議，具有可推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高壓氧;腦卒中;偏癱患者;護(hù)理體會(huì)

腦卒中的致殘率高，且有超過(guò)75%以上的患者存在不同程度的勞動(dòng)能力喪失。腦卒中偏癱則是腦卒中患者最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，也導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下滑，難以具備生活自理能力，需要醫(yī)護(hù)人員以及家屬的高度配合【1】。將本院收治確診為腦卒中后偏癱患者作為本次研究對(duì)象來(lái)源，在其中隨機(jī)抽取43例，診療時(shí)間范圍在2020年1月-2021年5月，遵循公平原則，以隨機(jī)的方式分組?，F(xiàn)對(duì)調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治確診為腦卒中后偏癱患者作為本次研究對(duì)象來(lái)源，在其中隨機(jī)抽取43例，診療時(shí)間范圍在2020年1月-2021年5月，遵循公平原則，以隨機(jī)的方式分組。研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)，所有患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整，無(wú)中途退出。

此外，在回顧患者基線(xiàn)資料中，觀(guān)察組有男性12人，女性11人?；颊叩哪挲g在50-73歲之間，平均年齡（61.7±5.8）歲，對(duì)照組中，則有男性10例，女性10例，患者的年齡在50-74歲，平均年齡（61.4±6.3）歲。在一般資料對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

所有患者進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科治療，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)照組采用常規(guī)治療模式，在病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)行主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及平衡訓(xùn)練等。還可以從個(gè)人穿衣、用餐、進(jìn)食等生活類(lèi)著手開(kāi)展訓(xùn)練指導(dǎo)。

觀(guān)察組則為單人氧氣加壓艙，在患者血壓穩(wěn)定后三天可開(kāi)展該治療，以15天為一個(gè)療程。在護(hù)理治療中需要對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療的方案講解說(shuō)明。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)將結(jié)合ADL生活自理能力評(píng)估量表，其中如果分值越高，患者日常生活能力越好。同時(shí)調(diào)研患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作和康復(fù)建議的依從性，包括飲食依從、性用藥依從性以及康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析均采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件（25.0版）處理。計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別采用卡方χ2檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)，概率（ρ）<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從療效上看，觀(guān)察組患者生活自理能力ADL評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，觀(guān)察組患者的治療、護(hù)理依從性均較高，其中，觀(guān)察組為91.3%（21/23），對(duì)照組則為75.0%（15/20），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中屬于常見(jiàn)的疾病，而高壓氧治療則可以將患者置于超過(guò)常壓的特殊環(huán)境中，通過(guò)密閉的形式進(jìn)行高濃度氧氣治療【2】。高壓氧方案對(duì)于改善患者腦與機(jī)體缺氧問(wèn)題，以及血氧分壓增高上有較好的作用，可以保障腦組織的營(yíng)養(yǎng)代謝。同時(shí)該治療措施可以對(duì)缺血區(qū)域的血供提供支持，提高腦血氧分壓分血氧含量，同時(shí)對(duì)病灶區(qū)域的供氧能力增強(qiáng)，減少酸性代謝物【3】。在進(jìn)一步研究中，我們發(fā)現(xiàn)高壓氧治療還有助于降低顱內(nèi)壓以及緩解細(xì)胞水腫問(wèn)題。除此之外，在實(shí)施高壓氧治療下，患者的紅細(xì)胞略過(guò)指數(shù)降低，且可治療凝血系統(tǒng)被抑制的問(wèn)題，有助于溶解血栓該治療【4】。

但是我們不能忽視，在實(shí)施高壓氧治療期間的護(hù)理方案。通過(guò)有效的護(hù)理可以幫助患者認(rèn)識(shí)到什么是高壓氧治療以及可達(dá)成哪些效果，這對(duì)于提升患者的醫(yī)護(hù)治療依從性具有重要推動(dòng)作用。從護(hù)理要點(diǎn)上看，首先要照顧好患者的日常生活起居，能夠理解患者在治療中有哪些疑惑并予以解答，同時(shí)做好家屬的安撫以及患者飲食的要點(diǎn)。在患者、家屬相互配合的過(guò)程中，也會(huì)逐步建立信任關(guān)系，推動(dòng)治療更好地完成，也有助于患者生活質(zhì)量的提。最后，結(jié)合本次調(diào)研，看觀(guān)察組患者的治療方案及護(hù)理效果均達(dá)成康復(fù)目標(biāo)，可結(jié)合患者實(shí)際情況做出選擇。

綜上所述，采用高壓氧治療方案對(duì)于腦卒中后偏癱患者的應(yīng)用效果較好，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于提升患者的日常生活能力，并給予健康生活的相關(guān)建議，具有可推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張立.高壓氧治療腦卒中后偏癱患者的效果觀(guān)察及護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（31）：131，134.

[2]劉紅英，李琳，王哲等.高壓氧聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者日常生活能力的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（24）：4912-4913.

[3]文志剛，王建新.醒腦靜注射液配合高壓氧對(duì)腦卒中偏癱患者遠(yuǎn)期臨床及康復(fù)效果的觀(guān)察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，（5）：113-115.

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