王佳賢

摘要：目的：研究分析針對性護理應(yīng)用于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護理中的臨床作用。方法：選取我院于2020年5月至2021年5月所收治的共計經(jīng)60名進行腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的方式將這60例入選患者隨機亂序均分為30例接受普通護理管理的對照組患者以及30例接受針對性護理護理管理的觀察組患者。對比兩組患者的住院時間、住院費用以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：接受了針對性護理管理的觀察組患者的住院時間、住院費用均是明顯更低于僅接受常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者的，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義;且接受了針對性護理管理的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低于僅接受常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者的，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在進行腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)患者的圍術(shù)期中采用針對性護理能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，加速了患者的康復(fù)進程，縮短了患者的住院時間，減緩了患者的醫(yī)療負擔，臨床上值得進行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù);針對性護理

作為泌尿系統(tǒng)常見的疾病，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石包括了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道的結(jié)石。目前臨床上針對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療治療常通過藥物治療以及體外的碎石治療;但如果患者的結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致其尿流梗阻，已經(jīng)對腎功能造成了影響，則藥物治療是無效，患者必須行手術(shù)治療，而沒有接受體外沖擊波碎石條件的患者則也是需要進行手術(shù)治。其中，經(jīng)尿道輸尿管鏡術(shù)鈥激光碎石安全性高、恢復(fù)快、微創(chuàng)痛苦少等優(yōu)點成為了輸尿管結(jié)石患者的首選治療方式[1]。但患者在圍術(shù)期會由于缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，過分擔憂自身的病況以及預(yù)后生活，往往多有較大的心理壓力，出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，對其康復(fù)起到了負面影響，給予患者針對性的護理干預(yù)具有重要意義。本次的研究報告選取了我院所收治的共計60例進行腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的患者作為樣本對象，研究分析針對性護理應(yīng)用于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護理中的臨床作用，現(xiàn)作出報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2020年5月至2021年5月所收治的共計經(jīng)60名進行腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的方式將這60例入選患者隨機亂序均分為30例接受普通護理管理的對照組患者以及30例接受針對性護理護理管理的觀察組患者。對照組患者中，男性16例，女性14例，年齡24-72歲，平均年齡（45.66±1.59）歲;觀察組患者中，男性19例，女性11例，年齡25-75歲，平均年齡（45.71±3.85）歲。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，可比較。納入標準：患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書;排除標準：①妊娠期女性排除;②對所涉及的藥物過敏患者排除;③有嚴重精神疾病的患者排除;④不配合的患者排除。

1.2 方法

對照組的患者接受普通的護理管理：護理術(shù)前給予患者基礎(chǔ)護理，術(shù)中監(jiān)測患者的各項生命體征指標，術(shù)后按照醫(yī)囑執(zhí)行進行常規(guī)查房，回答患者的問題;觀察組的患者則接受針對性護理管理：①術(shù)前：組建尿道輸尿管鏡術(shù)治療護理專項小組，術(shù)前開展研討會，詳細討論患者的具體病況，經(jīng)過科學(xué)評估之后制定相關(guān)的護理計劃。②術(shù)中：護理工作者要隨時了解患者的心理狀況，通過積極地與患者溝通探明造成患者主要心理壓力和不良情緒的原因，結(jié)合患者的具體情況安撫患者情緒，告知患者只有擁有一個積極向上的態(tài)度才能最大限度的恢復(fù)并改善以后的生活質(zhì)量;要強調(diào)正向觀點，將患者的消極想法和觀點進行疏導(dǎo)和否定，協(xié)助患者釋放情緒和壓力，教導(dǎo)患者進行自我情緒調(diào)節(jié)。還要耐心、親切地為患者介紹病房、手術(shù)室環(huán)境，解答患者的疑惑。③術(shù)后：護士要給予患者親切真摯的問候，在手術(shù)成功且確認手術(shù)無并發(fā)癥后祝賀患者手術(shù)進行成果。此外，要告知患者多食用維生素豐富以及富含粗纖維的事物，避免食用過硬的食物，要告知患者手術(shù)后的恢復(fù)期不能進行劇烈的運動或者用力的咳嗽由于患者的免疫力、抵抗力往往比較弱，針對其易感體質(zhì)，護理人員要密切關(guān)注患者的各項指標，將無菌操作貫徹到底，同時將消毒工作徹底落實。

1.3觀察指標

對比兩組患者的住院時間、住院費用以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究報告所設(shè)計的樣本對象資料如患者的基線資料、滿意度等情況均是經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)軟件SPASS25.0進行統(tǒng)計計算和結(jié)果驗證的，以百分比卡方對設(shè)計數(shù)據(jù)中的計量資料進行表示和驗算;以T值對符合正態(tài)分布的計數(shù)資料進行表示和驗算;再通過P值的情況區(qū)分兩組數(shù)據(jù)的對比是否具有統(tǒng)計學(xué)意義：當P>0.05時則表明兩組數(shù)據(jù)的比較差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義;當P<0.05時則表示兩組數(shù)據(jù)的對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的住院時間、住院費用對比

觀察組患者的住院時間、住院費用明顯更低于對照組，p<0.05，見表1。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是明顯更低于對照組的，p<0.05，見表2。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用也越來越多，經(jīng)尿道輸尿管鏡術(shù)鈥激光治療給患者造成的創(chuàng)傷小、結(jié)石清除效果好，能極大幅度縮短患者的住院時間[2]，配合上圍術(shù)期的針對性護理干預(yù)，更能有效緩解患者的不良心理、提升患者的滿意度，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，進而加速患者出院、改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量。根據(jù)本次的研究報告可知，觀察組患者的住院時間、住院費用以及并發(fā)癥發(fā)生率均是明顯低于對照組的，p<0.05。

綜上，在進行腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)患者的圍術(shù)期中采用針對性護理能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，加速了患者的康復(fù)進程，縮短了患者的住院時間，減緩了患者的醫(yī)療負擔，臨床上值得進行推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]羅菲，羅艷.圍手術(shù)期護理對輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者并發(fā)癥及疼痛程度的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（09）：159-161.

[2]梁梅香.腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護理中針對性護理的效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（48）：91.