王志民 王婷婷 阜新市精神病防治院精神科 （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要： 目的：分析在住院精神分裂癥患者的治療中應(yīng)用腦電生物反饋對(duì)于睡眠質(zhì)量的影響。方法：于2018年2月～2019年7月選擇84例住院精神分裂癥患者為研究對(duì)象；42例歸入對(duì)照組，采用常規(guī)治療手段，42例納入觀察組，應(yīng)用腦電生物反饋治療，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組的睡眠指數(shù)總評(píng)分為（5.15±2.21）分，低于對(duì)照組，且差異P＜0.05；在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠藥物及睡眠障礙、睡眠效率及日間功能方面，觀察組指標(biāo)也優(yōu)于對(duì)照組，兩組有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：將腦電生物反饋治療手段應(yīng)用到住院精神分裂癥患者的治療中，通過(guò)系統(tǒng)的干預(yù)，可有效幫助患者獲得良好的睡眠質(zhì)量。

精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神疾病之一，它同時(shí)也屬于重性的范疇，因病程時(shí)間較長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高等特點(diǎn)，讓患者持續(xù)處于疾病的折磨中，在影響本身生活質(zhì)量的同時(shí)，也會(huì)給家庭及社會(huì)帶來(lái)一定的困擾[1]。本文旨在探究腦電生物反饋治療在此類疾病中的應(yīng)用價(jià)值，選擇84例為分析對(duì)象，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在本院施行精神分裂癥診治的住院患者中，回顧性分析84例患者的臨床資料，將其作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，入院時(shí)間范圍為2018年2月～2019年7月。整理本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)資料，上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)，在獲得審批后，對(duì)84例患者進(jìn)行分組處理，分組方式為雙盲法。42例患者納入對(duì)照組，男女人數(shù)各有23例、19例；年齡18～55歲，平均（37.23±6.51）歲。42例患者歸為觀察組，男女人數(shù)分別有22例、20例；年齡的最大指標(biāo)值為19～54歲，平均（36.91±6.44）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)分析臨床癥狀、基線資料與檢查結(jié)果等多項(xiàng)指標(biāo)，所有患者均符合住院精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以公平公正的原則，告知患者家屬有關(guān)本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)事宜，在征求同意的情況下開(kāi)展。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）存在心腦肝腎等臟器部位的系統(tǒng)性疾病；（2）腎功能嚴(yán)重不全；（3）未獲得家屬同意。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，兩組患者在性別、年齡方面的差異并未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比價(jià)值明顯，值得探究。

1.2 方法

對(duì)照組中的精神分裂癥患者應(yīng)用常規(guī)的治療手段，觀察組所選擇的方式為腦電生物反饋治療，應(yīng)用的儀器為廣州市潤(rùn)杰醫(yī)療器械有限公司所出廠的生物反饋治療儀，批準(zhǔn)文號(hào)為粵食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2011第2260263號(hào)，主要步驟如下：第一，在使用腦電生物反饋治療之前，將此類方式的原理、過(guò)程及手段等相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，提升患者的認(rèn)知水平，讓患者做好心理準(zhǔn)備，主動(dòng)配合疾病的治療。第二，在治療環(huán)境方面，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、濕度與光線水平，盡量保持柔和；營(yíng)造良好的室內(nèi)氛圍，在安靜的情況下讓患者接受治療，放松身心。第三，利用生物反饋治療儀對(duì)患者的腦電波施行采集，并通過(guò)各類視聽(tīng)手段進(jìn)行有效的實(shí)時(shí)反饋，讓患者在醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)指導(dǎo)下，合理依據(jù)系統(tǒng)的操作程序進(jìn)行訓(xùn)練[3]。每次治療的時(shí)間維持在20min，每周進(jìn)行4次治療即可。值得注意的是，在治療過(guò)程中，患者易出現(xiàn)緊張、不安等不良情緒；護(hù)理人員要不定時(shí)的鼓勵(lì)患者，讓其以積極輕松的心態(tài)面對(duì)疾病治療，自主感受到腦電生物反饋治療帶來(lái)的放松，幫助患者樹(shù)立疾病治愈的信心。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

借助PSQI量表對(duì)兩組患者的睡眠指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，總分為21分，方式為發(fā)放關(guān)于PSQI的調(diào)查問(wèn)卷；本量表分析所涉及的方面共有7個(gè)指標(biāo)，包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、催眠藥物、日間功能、睡眠障礙及睡眠效率等；分值越低，表示患者整體的睡眠質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)指標(biāo)的分析均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0；計(jì)數(shù)資料的處理施行χ2檢驗(yàn)，表示為%；計(jì)量資料的比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，表示方式為±s；P＜0.05表示結(jié)果間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

就PSQI的總分而言，觀察組患者的評(píng)分指標(biāo)為（5.15±2.21）分，低于對(duì)照組的（8.33±3.22）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠藥物、睡眠障礙、日間功能及睡眠效率方面，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)依次為（0.36±0.40）分、（1.36±0.94）分、（0.06±0.15）分、（0.52±1.01）分、（0.77±0.34）分、（1.28±0.66）分、（0.22±0.37）分，均與對(duì)照組形成鮮明對(duì)比，P＜0.05，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者睡眠狀態(tài)的各項(xiàng)指標(biāo)分析(±s)

表1 兩組患者睡眠狀態(tài)的各項(xiàng)指標(biāo)分析(±s)

組別 指數(shù)總分 睡眠質(zhì)量 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 催眠藥物 日間功能 睡眠障礙 睡眠效率對(duì)照組 8.33±3.22 0.96±0.52 1.91±0.80 0.27±0.34 1.31±1.20 1.66±0.98 1.15±0.43 0.52±0.77觀察組 5.15±2.21 0.36±0.40 1.36±0.94 0.06±0.15 0.52±1.01 1.28±0.66 0.77±0.34 0.22±0.37 t 5.2769 5.9270 2.8876 3.6622 3.2641 2.0843 4.4924 2.2758 P 0.0000 0.0000 0.0050 0.0004 0.0016 0.0402 0.0000 0.0255

3.討論

有數(shù)據(jù)表明，精神分裂癥的終生患病率約為1%，多發(fā)生于青壯年的人群中[5]。此類疾病若得到早期的診斷和治療，能完全實(shí)現(xiàn)痊愈的效果，讓患者恢復(fù)正常的工作和生活。但是，若此類疾病未能進(jìn)行積極的治療，可讓患者發(fā)生精神衰退及人格改變，使其不能適應(yīng)社會(huì)生活，出現(xiàn)異常行為。研究表明，生物反饋?zhàn)鳛橐环N來(lái)自生物體的信息反饋系統(tǒng)，能夠讓生物機(jī)能不斷狀態(tài)，使其實(shí)現(xiàn)狀態(tài)的平衡。此類方式應(yīng)用到精神分裂癥患者的治療中，可通過(guò)訓(xùn)練患者學(xué)習(xí)利用反饋信息，調(diào)節(jié)自身的心理活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)疾病治療和身體健康的同時(shí)，還有利于幫助患者改善睡眠狀態(tài)，提升睡眠質(zhì)量[6]；另一方面，通過(guò)生物的反饋治療，還可以幫助患者有效提升適應(yīng)社會(huì)的能力，使其盡快融入到家庭及社會(huì)中，恢復(fù)正常生活。本文結(jié)果顯示，觀察組睡眠質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，在總分方面的差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施腦電生物反饋的治療方式，通過(guò)生物信息反饋與生物體的相互作用，可顯著改善患者的睡眠狀態(tài)。