李敬艷

摘要：目的：探討老年高血壓護理中心理干預的臨床應用效果。方法：選擇2019年7月至2021年1月我院住院的76例老年高血壓患者，根據(jù)不同護理方案將其分為研究組與常規(guī)組，常規(guī)組落實常規(guī)護理服務，研究組實施個體化的心理干預。結果：在護理滿意率方面實施比較研究組護理滿意率97.37%高于常規(guī)組護理滿意率78.95%;護理后研究組患者的焦慮評分與抑郁評分優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結論：對老年高血壓患者實施心理干預臨床價值高，可合理釋放患者心理負性情緒，提高治療配合度，維護良好的護患關系，進一步改善患者生活水平。

關鍵詞：高血壓;老年;護理;心理干預;

Abstract：Objective：To explore the clinical application effect of psychological intervention in elderly hypertension nursing. Methods：76 cases of elderly patients with hypertension in our hospital from July 2019 to January 2021 were selected and divided into study group and routine group according to different nursing schemes. The routine group was given routine nursing service，and the study group was given individualized psychological intervention. Results：in terms of nursing satisfaction rate，the nursing satisfaction rate of the study group was 97.37%，which was higher than 78.95% of the routine group;After nursing，the anxiety score and depression score of the study group were better than those of the conventional group，P < 0.05. Conclusion：the implementation of psychological intervention in elderly patients with hypertension has high clinical value，which can reasonably release patients' psychological negative emotions，improve treatment cooperation，maintain good nurse patient relationship，and further improve patients' living standards.

Key words：hypertension;Old age;nursing;Psychological intervention;

高血壓是老年人群高發(fā)疾病，有相關研究表明：約有51%左右的老年人群存在心腦血管疾病。有的患者認為高血壓是生理反應，無效進行相關治療[1]。但實際高血壓對機體健康影響非常大，若不及時將血壓控制在標準范圍值內會導致腦出血等一系列并發(fā)癥，縮短患者生存時間，降低生活標準。而老年患者對疾病認知度不高，從而治療配合度下降，從而使患者出現(xiàn)頭疼頭暈等不適癥狀，使其內心出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。本文分析老年高血壓患者實施心理干預護理的效果，分析其臨床價值。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年7月至2021年1月我院住院的76例老年高血壓患者。根據(jù)不同護理方案將其分為兩組，各組均有患者38例。常規(guī)組中男性、女性分別有20例、18例;年齡61至80歲，平均年齡（73.74±1.01）歲。研究組中男性、女性分別有19例、19例;年齡62至81歲，平均年齡（73.76±1.03）歲。兩組患者在基礎資料方面比較不存在統(tǒng)計學差距，P>0.05。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①病情與高血壓診斷標準相符。②年齡超過59歲，有一定認知和交流能力。③患者或者家屬簽訂參加此次研究同意書;

排除標準：①存在感染性疾病。②中途退出者。③對藥物過敏者。④有嚴重并發(fā)癥。⑤配合度不佳。⑥精神系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

所有患者在我院明確診斷，積極進行治療。治療過程，予以常規(guī)組內科臨床常規(guī)護理：掌握患者血壓水平變化，根據(jù)實際情況開具降壓藥物，加強對自身情況的觀察，及時掌握患者的不適，在多個方面予以患者指導。

研究組實施個性化的心理干預：多與患者溝通，了解患者的切實需求，盡量滿足。評估患者的心理特點和情緒變化，分析導致其負性情緒產(chǎn)生和加重的原因，實施具備針對性、個體化的心理疏通，讓患者保持樂觀的治療情緒，提醒患者高血壓雖然病程漫長，但是遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，控制鈉的攝入，適當?shù)倪\動可有效穩(wěn)控血壓。強調保持良好心理狀態(tài)的積極意義。讓患者明白，精神長時間處于緊張狀態(tài)會導致血壓升高，有加重疾病的風險。適當?shù)臑榛颊卟シ泡p音樂、調整呼吸，放松身心。在護理過程中，有任何需求或者不理解之處均可詢問護理人員。引導患者自主分辨不良情緒，教會其進行有效的心理調節(jié)。

1.4 觀察指標

應用焦慮評分表與抑郁評分表對患者護理前、后心理狀態(tài)進行評估。同時，對患者發(fā)放護理滿意度調查表，讓其對此次護理服務進行評價，分為滿意與不滿意。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）表示，組間比較采用 t 檢驗計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患者護理滿意率

在護理滿意率方面實施比較研究組護理滿意率97.37%高于常規(guī)組護理滿意率78.95%。P<0.05。

2.2 對比兩組患者護理前、護理后心理狀態(tài)評估情況

護理前，兩組患者的焦慮評分表與抑郁評分表相比較，差距小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者的焦慮評分與抑郁評分優(yōu)于常規(guī)組，差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是一種慢性、重癥疾病，隨著疾病的發(fā)生會誘發(fā)心衰、冠心病、動脈瘤等疾病，這不僅影響患者的生活水平，更對其生命安全產(chǎn)生威脅[2]。老年人群的口味較中，攝入鈉過多也是導致高血壓主要原因，而且老年人群機體功能下降，存在較多基礎疾病，機體代謝不好，使腹部脂肪層較厚，進一步誘發(fā)高血壓。老年患者交感神經(jīng)活動性高，腎上腺素多，血管質地較硬，血管內膜厚，從而導致高血壓疾病。由于老齡化問題導致高血壓疾病逐漸遞增[3]。所以，對其實施護理服務，改善心理情緒，提高對疾病認知度，加強按時按量服用藥物意識非常重要[4]。

優(yōu)質的心理護理可對患者心理煩躁、焦慮等情緒進行疏導，引導其合理的釋放負性情緒，調整心態(tài)，保持樂觀的治療情緒。醫(yī)師根據(jù)患者情況開具藥物，患者按時按量服用，定期檢測血壓，醫(yī)師再通過患者血壓情況適當調整藥物劑量，相互配合，有助于控制疾病的發(fā)生，抑制相關不適反應的發(fā)生，改善患者生活水平[4]。同時，對患者進行宣教，讓其不可久坐，不可吃的過飽，保持正確的生活習慣[5]。

綜上所述：對老年高血壓患者實施心理干預臨床價值高，可有效釋放患者心理負性情緒，提高治療配合度，維護良好的護患關系，進一步改善患者生活水平，值得推廣。

參考文獻：

[1]張萍娟 . 老年高血壓患者護理中應用心理護理干預的效果探析 . 實用臨床護理學電子雜志，2016，1（8）：45-46.

[2]包佳園 . 探討心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響 . 大家健康旬刊，2017，11（2）：265.

[3]王飛宇，姜琦 . 心理護理在高血壓合并消化性潰瘍患者治療中的效果觀察 . 現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（5）：728-730.

[4]侯英華 . 心理護理干預對門診老年慢性高血壓患者負性情緒及血壓的影響 . 齊魯護理雜志，2017，23（7）：16-18.

[5]呂連萍 . 心理護理對提高老年高血壓患者治療依從性的效果評價 . 中國衛(wèi)生標準管理，2018（1）：173-175.

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