汪亞男 王小許

(皖西衛(wèi)生職業(yè)學院，安徽 六安 237000)

黨在十九大報告中旗幟鮮明地提出要“優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)”和“實施健康中國戰(zhàn)略”。而醫(yī)學院校與教育、醫(yī)療衛(wèi)生服務等重要民生問題密切相關，擔負著向國家和社會輸送高素質(zhì)、精技能、重人文醫(yī)學人才的重要使命。因此，醫(yī)學教育的改革既要構建學生的知識體系，又要發(fā)展其能力，還要提升其素質(zhì)，只有三者齊頭并進，培養(yǎng)出來的人才能夠符合國家教育戰(zhàn)略對于新型人才的要求[1]。作為醫(yī)學院校的學生，只有掌握了豐富的理論知識、熟練的專業(yè)技能、高尚的職業(yè)操守及強烈的社會責任感，才能迎合國內(nèi)醫(yī)學科技創(chuàng)新和國際醫(yī)學技術競爭對卓越醫(yī)學人才的要求，成為新時代健康服務體系的重要組成部分，為建設健康中國貢獻自身力量。

課堂教學在人才培養(yǎng)過程中起著巨大的作用，但傳統(tǒng)的課堂教學多局限于理論知識的講授，僅靠課堂教育還遠遠達不到人才培養(yǎng)的目的[2]?！暗诙n堂”作為傳統(tǒng)教學課堂的延續(xù)和補充，通過形式多樣的活動開展，深化課堂教學知識內(nèi)容，與第一課堂共同構成完整的人才培養(yǎng)體系[3]。二者不是對立的關系，相反是一種相得益彰的“雙贏”?！暗诙n堂”是相對于課堂教學來定義的。當前教育界的主流理論認為“第一課堂”由規(guī)定的教學時間、特定的教學大綱和目標明確的教學活動構成。那么在“第一課堂”外開展的以思想、學術、文體、科技、公益等活動為載體，具有靈活導向性和開放創(chuàng)新性等鮮明特征，旨在全面發(fā)展學生綜合素養(yǎng)的教育形式就是“第二課堂”[4]。

一、醫(yī)學院校人才培養(yǎng)引入“第二課堂”的必要性

由于“第二課堂”有著自身不可替代的特點，相比于“第一課堂”，“第二課堂”在全面培養(yǎng)人的教育體系中占有不可或缺的一席之地。

(一)“第二課堂”彌補了“第一課堂”教學的不足，提升了醫(yī)學生的綜合素質(zhì)

與“第一課堂”強調(diào)理論知識、專業(yè)技能的學習相比，“第二課堂”具有廣泛性、靈活性、創(chuàng)新性以及娛樂性等特征，這些特征奠定了“第二課堂”作為一種優(yōu)秀教育模式的基礎。雖然近年來“第一課堂”在積極探索新方法、新思路，但其本質(zhì)離不開“填鴨”模式。而“第二課堂”創(chuàng)新性的培養(yǎng)手段以及互動體驗式的培養(yǎng)模式，更加適合于不同層次、不同需求的醫(yī)學生，在調(diào)動其學習積極性、主動性的同時，“第二課堂”也拓展了醫(yī)學生的專業(yè)知識、強化其團隊意識、培養(yǎng)其科學思維及創(chuàng)新能力，這極大地彌補了“第一課堂”在教育體系方面的短板，并與之形成一種互動互補的教育形態(tài)。由此可見，“第二課堂”教育對醫(yī)學生綜合素養(yǎng)的全面提升有著非常積極的正面影響。

醫(yī)學生參與學術、科技、文化藝術等“第二課堂”活動，這些活動前期有計劃方案、活動定位、實施目標，保證了醫(yī)學生在活動中完善知識結構、鍛煉思維、陶冶情操、提升素質(zhì)。簡而言之，每個參與到“第二課堂”活動中的醫(yī)學生的收獲是各不相同的，例如，就參與者而言，其個人的人際交往能力和個人素質(zhì)能力會得到一定的提高。對于組織者來說，通過“第二課堂”教育的培養(yǎng)，其組織能力、管理能力和溝通能力都會相應得到提升。

(二)“第二課堂”成為弘揚社會主義核心價值觀的重要陣地

當代醫(yī)學生物質(zhì)生活較為豐富，沒有經(jīng)歷過老一輩的艱苦生活，體會不到幸福生活的來之不易，愛國熱情不強烈。在經(jīng)濟社會快速運轉(zhuǎn)的當下社會，特別是融媒體的興起，醫(yī)學生經(jīng)歷著各種良莠不齊的思想、文化、信息洗禮，部分醫(yī)學生存在對自己的人生目標不夠明確、缺乏堅定的理想信念、社會責任感缺失等現(xiàn)象。因此，當務之急就是要對其進行正確的思想引領?！暗诙n堂”正是發(fā)揮了思想引領的作用，以其不拘一格的內(nèi)容和形式、不受專業(yè)限制的拓展性、非強制性的引導作用以及多維度的感染作用贏得了醫(yī)學生的廣泛信任，讓其在思想宣傳的氛圍中、在耳濡目染之下感知社會正能量，在活動組織開展的實踐中將弘揚社會主義核心價值觀做實學牢。

(三)“第二課堂”助力于醫(yī)學生個性心理的健康發(fā)展

由于醫(yī)學院校課程繁重，普遍存在課程負擔重、學習壓力大的現(xiàn)狀[5]，醫(yī)學生常會發(fā)生負面心理活動。“第二課堂”在保持教育性的同時，利用其趣味性特征的優(yōu)勢，既能保持學生學習與探究的熱情，又能在潛移默化中調(diào)控其不良情緒、培養(yǎng)樂觀心態(tài)、調(diào)節(jié)人際關系，從而促進醫(yī)學生的身心健康發(fā)展。

同時，在這個張揚個性的大學生時代，醫(yī)學生已經(jīng)意識到建立自己的鮮明個性是新形勢、新時代的必然趨勢。而個性的培養(yǎng)與建立并不能脫離集體，相反只有在集體的實踐活動中才能建立并完善起來[3]。正因如此，醫(yī)學生才積極投身到“第二課堂”開展的各項活動中，在親自體驗和實踐中充分挖掘自己的個性潛質(zhì)，結合自身特點，磨礪個性品質(zhì)，完善人格，達到身心的健康發(fā)展。

二、醫(yī)學院?！暗诙n堂”的體系構成

近年來，各大高校陸續(xù)將“第二課堂成績單”項目提上工作日程[6]。安徽省各醫(yī)學院校也在積極探索適合本學?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)體系的建構之路?？v觀安徽省各醫(yī)學院?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)體系，筆者總結出醫(yī)學院校“第二課堂”人才培養(yǎng)體系的構成要素，如圖1。

圖1 醫(yī)學院?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)體系的構成要素

(一)醫(yī)學院?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)目標體系

第一，以“德育”為核心，加強醫(yī)學生的理想信念教育，引領時代主旋律，增強醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，促進其醫(yī)德提升。通過教師的引導，醫(yī)學生在“第二課堂”中以管理者、組織者或是參與者的身份參與其中，從而融入校園德育文化建設工作中，激發(fā)其主人翁意識，通過共同愛好、興趣、理想及信念，達到德育目的。

第二，以社會主義核心價值體系為主線，用“正能量”影響醫(yī)學生樹立時代新風貌?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)通過在校內(nèi)外大力組織開展精神文明創(chuàng)建教育的途徑，根植厚土，以醫(yī)學生特有的仁術濟世的情懷融合民族精神，以愛國主義的時代特征鐫刻品德修養(yǎng)，以大無畏的改革創(chuàng)新精神迎接各種挑戰(zhàn)，同時從細節(jié)出發(fā)，于細微之處對學生進行人文關懷，在潛移默化之間對其進行心理疏導，將不經(jīng)意間的生活幫扶暖入人心，卻又以小見大，提升醫(yī)學生的道德素養(yǎng)。

(二)醫(yī)學院?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)內(nèi)容體系

1.以主題教育活動為重要載體，組織、開展豐富的團學活動

主題教育活動結合各階段的社會熱點，以愛國、敬業(yè)、奉獻等為主題，具有覆蓋面廣、形式活潑、內(nèi)容豐富、貼近現(xiàn)實、富有時代感的特點。主要途徑有：開展以生命為主題的相關的講座和演講，加深醫(yī)學生對生命的理解和敬畏之情，強化醫(yī)學生“以人為本”的人文情懷；舉辦醫(yī)學人文大講堂、優(yōu)秀畢業(yè)生事跡報告會，通過榜樣的力量感染醫(yī)學生，提升職業(yè)認知；開展護理文化節(jié)、紅醫(yī)文化節(jié)、創(chuàng)新成果展示周等主題月活動，通過演講、宣誓等系列活動使醫(yī)學生鍛煉綜合技能。

2.以志愿服務和社會實踐活動為抓手，弘揚醫(yī)者的奉獻和服務精神

作為“第二課堂”的重要組成部分，醫(yī)學院校的志愿服務和社會實踐活動主要覆蓋社會調(diào)研、基層服務、社會實踐、鄉(xiāng)村振興等方面。例如，開展大型賽事醫(yī)療保障志愿服務、社區(qū)義診活動、慰問“空巢老人”、關愛留守兒童以及大學生暑期“三下鄉(xiāng)”活動，讓醫(yī)學生在實踐中出真知。與此同時，醫(yī)學院校也搭建了長期合作的校外醫(yī)院實踐基地，定期進行見習活動。通過見習活動加強醫(yī)學生對社會醫(yī)療衛(wèi)生狀況的了解，明晰肩負的責任，促進醫(yī)學生將所學知識內(nèi)化于心、外化于行，將自己在“第一課堂”上學到的理論知識和專業(yè)技能應用于實踐、服務于社會，從而鍛煉和培養(yǎng)醫(yī)學生的工作能力，提高醫(yī)學生的實踐能力。

(三)醫(yī)學院?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)保障體系

一是組織保障。醫(yī)學院?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)保障體系以各職能部門齊心協(xié)力、共同落實為組織保障。縱觀各醫(yī)學院校，“第二課堂”人才培養(yǎng)建設都不是依靠某一個部門完成的。而是在校黨委的統(tǒng)一領導下，包括教務處、團委、學生處、人事處以及各二級學院在內(nèi)的各部門共同合作、分工部署、協(xié)調(diào)監(jiān)管建設完成的。

二是制度保障。“第二課堂”育人體系的內(nèi)在機制就是制度，而制度建設是維護“第二課堂”正常秩序的必要手段。建立起包括“第二課堂”實施制度、經(jīng)費使用制度、學分認定制度在內(nèi)的“第二課堂”人才培養(yǎng)制度是醫(yī)學院?！暗诙n堂”實施的基礎。

三是設施保障。醫(yī)學院?！暗诙n堂”的實施離不開軟件、硬件的保障。目前安徽省醫(yī)學院校根據(jù)醫(yī)學生需求和社會發(fā)展，基本完成了校園網(wǎng)全覆蓋，同時給予“第二課堂”活動場地的支持，甚者部分醫(yī)學院校已經(jīng)在開發(fā)個性化管理軟件，為“第二課堂”的順利開展提供設施保障。

四是師資保障。依據(jù)“第二課堂”人才培養(yǎng)的目標和內(nèi)容，醫(yī)學院校采取多種措施，建立以校內(nèi)教師為主、校外教師為輔、思政教師與專業(yè)課教師相結合的“第二課堂”優(yōu)質(zhì)專兼職師資隊伍。很多省內(nèi)醫(yī)學院校在校內(nèi)聘請教師承擔“第二課堂”人才培養(yǎng)任務，在傳播知識的同時，將學院的辦學理念、人文特色以及醫(yī)者精神傳播下去。再者邀請校外知名學者、專家參與到“第二課堂”教學的指導當中，為培養(yǎng)出更多杰出的醫(yī)學人才提供師資保障。醫(yī)學院校為教師指導“第二課堂”教學計算工作量，給與課時認定，以此充分調(diào)動教師主動參與“第二課堂”教學的積極性、主動性。

(四)醫(yī)學院?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)評價體系

為保障“第二課堂”育人目標的實現(xiàn)，醫(yī)學院校應建設完善的人才培養(yǎng)評價體系，優(yōu)化“第二課堂”教學內(nèi)容和形式，增添實踐教學和創(chuàng)新性考核內(nèi)容，不斷完善“第二課堂”管理激勵機制。目前，“第二課堂”學分制在安徽省各醫(yī)學院校處于積極探索、實施階段。我們熟知的“PU口袋校園”“到夢空間”等軟件平臺也被較多的醫(yī)學院校用于“第二課堂”活動管理，建立“第二課堂”學分制，生成“第二課堂”成績單，將“第二課堂”轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程，考核以學分制為標準。

三、醫(yī)學院校“第二課堂”人才培養(yǎng)體系實踐

(一)豐富醫(yī)學院校思想政治教育工作體系

在十八屆五中全會審議通過的“健康中國2030”規(guī)劃綱要[7]中提到了要在醫(yī)學人才培養(yǎng)供需中尋求平衡，加強醫(yī)教協(xié)調(diào)，建立平衡機制。另外，針對醫(yī)學生的醫(yī)德醫(yī)風建設，政府部門也提出了新要求、新展望。新時代健康強國的目標無疑是對當下醫(yī)學生與從醫(yī)者提出了新的思想建設要求。

2019年，習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上提出了“八個統(tǒng)一”的思想政治教育理論。總書記特別強調(diào)了“第一課堂”和“第二課堂”相結合的重要性，提出要統(tǒng)籌兼顧地進行思想政治教育的建設。同時也指出了“第二課堂”建設的必要性和重要性。

醫(yī)學院校通過“第二課堂”落實實踐教育，在這一過程中，積極推進與思想政治教育的交融。以“第二課堂”多樣化的教育形式為依托，結合醫(yī)學院校自身的特殊性，賦予創(chuàng)造性地進行“第二課堂”建設，并注重因材施教。同時，尋求醫(yī)學院校的特色亮點，組織開展諸如醫(yī)德醫(yī)風教育、愛國主義教育、公民道德感教育、社會責任感教育，醫(yī)學院校校園思政氛圍逐漸濃厚，校園思政建設的精神引領作用日漸凸顯，極大地豐富了醫(yī)學院校思想政治教育體系。

(二)建立符合醫(yī)學院校人才培養(yǎng)需求的“第二課堂成績單”制度

為了進一步落實習近平總書記提出關于“第二課堂”人才培養(yǎng)的建設要求，近年來，在共青團中央的號召下，“第二課堂成績單”制度的建設工作也在全國各大高校如火如荼地積極探索中。很多學校將“第二課堂成績單”作為考量依據(jù)，記錄評價、管理監(jiān)控、分析數(shù)據(jù)[8]。安徽省各醫(yī)學院校正在深化“第二課堂”人才培養(yǎng)體制改革，在總結“第二課堂”建設的經(jīng)驗與不足的基礎上，積極探尋“第二課堂成績單”制度建設的有效機制，建設符合醫(yī)學院校人才培養(yǎng)需求的“第二課堂成績單”制度。醫(yī)學院校嘗試把在“第二課堂”中取得的教學成果與醫(yī)學生的學分有機結合起來，調(diào)動醫(yī)學生學習積極性和主動性的同時，也提高了“第二課堂”育人的質(zhì)量，為我國醫(yī)療衛(wèi)生隊伍培養(yǎng)具有良好素質(zhì)的后備軍、為培養(yǎng)全面綜合性的醫(yī)學人才作出貢獻。

(三)主動占領網(wǎng)絡思想政治教育新陣地

越來越多的醫(yī)學生成為“低頭族”。調(diào)查顯示，除了正常作息時間，醫(yī)學生有超過60%的時間都在網(wǎng)絡上度過。顯然，在當下社會，網(wǎng)絡已經(jīng)成為一種全新的文化形態(tài)。其開放性、交互性、全球性、創(chuàng)新性及隱匿性等特點為醫(yī)學生所追捧，更為醫(yī)學院?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)提出新的挑戰(zhàn)與機遇。省內(nèi)醫(yī)學院校緊跟時代要求，積極開辟校園局域網(wǎng)絡建設，把學生感興趣的、方便學生學習生活的內(nèi)容轉(zhuǎn)移到局域網(wǎng)平臺，豐富醫(yī)學生校園生活、拓展教育資源、延伸育人功能。同時，建立官方微信公眾號、錄制抖音短視頻等形式將“第二課堂”育人內(nèi)容推送出去，增加時效性和視覺感，提高學習的趣味性和創(chuàng)新性，讓醫(yī)學生在網(wǎng)絡中自覺接受“第二課堂”教育。

四、結語

總而言之，“第二課堂”人才培養(yǎng)體系的建構對加強醫(yī)學生的綜合素質(zhì)、健全醫(yī)學生的人格品質(zhì)、完善醫(yī)學院校的育人體系有積極的促進作用。在全面科學地考量醫(yī)學生的專業(yè)特點和課程標準的基礎上，醫(yī)學院校積極落實“第二課堂成績單”制度，豐富思想道德教育，積極探索并構建醫(yī)學院?！暗诙n堂”人才培養(yǎng)模式，促進其與“第一課堂”的有機融合，培養(yǎng)服務于人民和國家的優(yōu)秀醫(yī)學人才。