鄭學(xué)艷 田雨

摘要：目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對提高腦梗死患者護(hù)理依從性及運(yùn)動功能的價值，以期明確早期康復(fù)護(hù)理的可行性。方法：回顧性分析2020年3～12月接受治療的80例腦梗死患者開展研究，按照護(hù)理方式分為對照組、觀察組，各40例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;觀察組進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組護(hù)理依從性評分、運(yùn)動功能評分較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理可強(qiáng)化腦梗死患者機(jī)體康復(fù)質(zhì)量，提高護(hù)理依從性，改善運(yùn)動功能。

關(guān)鍵詞：腦梗死;早期康復(fù)護(hù)理;運(yùn)動功能;護(hù)理依從性

腦梗死是目前影響居民健康及生活質(zhì)量、正常工作的常見疾病之一。因此，重視腦梗死患者康復(fù)情況尤為重要。本研究就我院腦梗死患者為研究對象，分析其康復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)護(hù)理成效顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年3～12月接受治療的80例腦梗死患者開展研究，按照護(hù)理方式分為對照組、觀察組，各40例。對照組男23例，女17例;年齡43～74歲，平均（57.69±10.33）歲。觀察組男25例，女15例;年齡45～74歲，平均（58.40±11.21）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：神志清楚;經(jīng)影像學(xué)檢查（CT、MRI等）確診;對研究已知曉，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙;合并心理疾患、肝腎功能不全等。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

接受常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測患者病情變化，按醫(yī)囑進(jìn)行對癥治療，觀察用藥情況，如若出現(xiàn)異常，立即救治。隨著病情恢復(fù)狀況，為患者提供清淡易消化飲食;要求患者勞逸結(jié)合、戒煙限酒;出院后，按時就診復(fù)查及堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉。

1.2.2 觀察組

接受早期康復(fù)護(hù)理。（1）體位方面：協(xié)助患者調(diào)整體位，以功能良好擺放為宜，注意過程中動作輕柔，避免患者產(chǎn)生不適感;（2）重視患者情緒變化：采取一對一方式進(jìn)行交談，分析不良心理原因，適時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕患者負(fù)性情緒;（3）運(yùn)動方面：待患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行功能鍛煉，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的意義及目的，取得患者的理解、配合，初期以肢體被動活動為主，肢體產(chǎn)生肌力后可進(jìn)行主動運(yùn)動，如屈肘關(guān)節(jié)、收肩關(guān)節(jié)活動等，最后在肌力允許情況下做上舉運(yùn)動，如抓、握等;（4）認(rèn)知和語言功能鍛煉方面：針對患者興趣愛好，播放舒緩、輕柔音樂，讓其在音樂中進(jìn)行冥想，并練習(xí)單一字節(jié)訓(xùn)練，逐漸過渡至一個詞語、斷句、長句、段落，另外進(jìn)行益智游戲（猜謎、算數(shù)等），以改善語言功能及認(rèn)知功能。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇《護(hù)理依從性調(diào)查表》、Fugl-Meyer評定量表（FMA）[1]為工具，評估患者的護(hù)理依從性、運(yùn)動功能，其中依從性量表總分100分，與依從程度呈正比;FMA量表的上肢運(yùn)動功能總分66分，下肢運(yùn)動功能總分34分，與運(yùn)動功能呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組比較，觀察組護(hù)理依從性評分、上肢FMA評分、下肢FMA評分均更高（P<0.05）。

3討論

近些年，我國腦梗死患病數(shù)量呈不斷增長趨勢，腦梗死因起病突然、進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn)，增加了治療難度。但隨著醫(yī)療水平不斷提升，腦梗死致殘率、病死率得到有效控制，但仍有半數(shù)以上患者伴有不同程度功能障礙，限制日常生活行為，降低生活質(zhì)量水平。所以，加強(qiáng)重視腦梗死患者康復(fù)護(hù)理具有重要意義。

結(jié)合臨床實(shí)踐觀察，發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者預(yù)后恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用，原因在于根據(jù)腦的可塑性、大腦功能重組原理，豐富的外界刺激、運(yùn)動訓(xùn)練功能可促進(jìn)神經(jīng)生長，使軸突、樹突分支增加，誘導(dǎo)血管發(fā)生，進(jìn)而增加大腦皮層神經(jīng)元突觸的數(shù)量，改變運(yùn)動皮層激活模式。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理依從性評分、上肢FMA評分、下肢FMA評分均較對照組高，和車妉提出的研究報(bào)道相符。這說明重視患者的早期康復(fù)護(hù)理，可提高其護(hù)理依從性，并同時通過體位、運(yùn)動、語言等早期康復(fù)功能鍛煉，可促進(jìn)神經(jīng)功能的有效恢復(fù)，進(jìn)而提高肢體運(yùn)動功能，優(yōu)化生活質(zhì)量。

總之，早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死康復(fù)治療中的效果是值得肯定的。

參考文獻(xiàn)

[1]王珊.腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（2）：335-336.