黃林艷

摘要：目的：探討分析腦卒中后遺癥患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療的價(jià)值。方法：選取2020年1月至2021年1月腦卒中患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組實(shí)施家庭康復(fù)治療，觀察組實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療，觀察對(duì)比兩組患者日常生能力評(píng)分和不良情緒評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的日常生活評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的不良情緒評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療能提高患者的日常生活評(píng)分，減少患者不良情緒的發(fā)生，有效促進(jìn)患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦卒中;后遺癥;社區(qū)康復(fù)

腦卒中又稱(chēng)“中風(fēng)”，包含缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種，是腦細(xì)胞和組織壞死的一種疾病，且具有明顯的季節(jié)性，在寒冷的季節(jié)發(fā)病率較高。男性比女性較為容易發(fā)病，同時(shí)肥胖人群和糖尿病人群也屬于好發(fā)人群。據(jù)研究顯示，早期出院進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療也能提升病床周轉(zhuǎn)率，降低資源浪費(fèi)，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力[1]。本研究探討分析腦卒中后遺癥患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月腦卒中患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組男24例，女21例;年齡55～76歲，平均年齡（66.41±3.16）歲。觀察組男23例，女22例;年齡57～79歲，平均年齡（66.46±3.18）歲。兩組患者一般資料相比均衡可比（P>0.05）。

1.2 康復(fù)方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施家庭康復(fù)治療。在家屬的協(xié)助下進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)鍛煉和日常生活能力的鍛煉，護(hù)理人員定期通過(guò)電話(huà)的回訪，解答患者及其家屬的疑問(wèn)，了解患者的康復(fù)情況，指導(dǎo)患者家屬正確護(hù)理。

1.2.2 觀察組

實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療。操作如下：（1）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，根據(jù)患者的文化程度講解疾病的相關(guān)知識(shí)，傾聽(tīng)患者訴求，幫其樹(shù)立康復(fù)的信心，使患者能保持積極的態(tài)度配合康復(fù)治療。（2）針對(duì)患者實(shí)際病情，制定相應(yīng)的針對(duì)康復(fù)鍛煉，如吞咽困難患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練;肢體活動(dòng)障礙患者進(jìn)行從簡(jiǎn)到難的活動(dòng)訓(xùn)練。（3）患者從在臥床時(shí)的被動(dòng)活動(dòng)，漸漸過(guò)渡到患者的主動(dòng)活動(dòng)，指導(dǎo)患者或幫助患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，再進(jìn)行肢體功能的訓(xùn)練。使患者保持坐位，進(jìn)行木釘板鍛煉、砂板滾筒鍛煉，鍛煉患者保持坐位時(shí)的平衡鍛煉，再慢慢鍛煉患者進(jìn)行床邊行走的鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的日常生能力評(píng)分和不良情緒評(píng)分。日常生能力評(píng)分：使用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，<40分為嚴(yán)重依賴(lài);41～60分為中度依賴(lài);61～95分為輕微依賴(lài);100分為不用依賴(lài)。情緒評(píng)分：使用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者日常生能力評(píng)分比較

觀察組日常生活評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良情緒評(píng)分比較

觀察組不良情緒評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

腦卒中的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜、多樣，如高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動(dòng)、不良生活習(xí)慣等都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。顱內(nèi)外的動(dòng)脈的狹窄和閉塞、腦動(dòng)脈的栓塞、炎癥、感染等也可能促使腦卒中的發(fā)生。動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形、外傷等原因也都可能會(huì)引發(fā)腦出血。缺血性腦卒中患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫性的肢體無(wú)力，部分患者在沒(méi)有癥狀狀態(tài)下突然發(fā)生單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、單側(cè)面部麻木、言語(yǔ)不清、視覺(jué)模糊、惡心嘔吐等。出血性腦卒中患者多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙和肢體癱瘓等。盡管經(jīng)過(guò)治療，多數(shù)患者仍會(huì)留下后遺癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活運(yùn)動(dòng)和能力。因此，積極配合康復(fù)治療能促進(jìn)患者的康復(fù)。

我國(guó)社區(qū)康復(fù)的工作雖然起步較晚，困難較多，但發(fā)展速度較快，成績(jī)也比較顯著。因此，社區(qū)康復(fù)的觀念已得到了高度認(rèn)可。社區(qū)護(hù)理能彌補(bǔ)患者家屬護(hù)理的不足，還能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理的人員能根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行康復(fù)治療的調(diào)整，從而提高患者的康復(fù)治療效果。

綜上所述，對(duì)腦卒中后遺癥患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療，能促進(jìn)患者的恢復(fù)，提升患者的日常生活質(zhì)量，降低患者的不良情緒發(fā)生，可在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蕭勁軍.腦卒中患者社區(qū)康復(fù)療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（16）：254-255.