作者簡(jiǎn)介：胡塬煒：（2000-），女，漢族，江蘇南通人。主要研究方向： 股票價(jià)格波動(dòng)。

摘要：隨著我國(guó)的老齡化步伐不斷加快，老年人的養(yǎng)老保障、醫(yī)療保健、生活照料的壓力進(jìn)一步加大，老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題逐漸成為突出的重大問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展勢(shì)在必行。目前主要的養(yǎng)老院模式為公立、私立和公建民營(yíng)，而如何協(xié)調(diào)好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公益性和盈利性”的矛盾是個(gè)值得深思的問(wèn)題。本文通過(guò)資料查找、實(shí)地走訪等方式對(duì)這三種模式的收入支出情況進(jìn)行調(diào)研，并提出一些可幫助養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的建議。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老院，公立，私立，公建民營(yíng)

一、研究背景

（一）我國(guó)老齡人口現(xiàn)狀

1.人口老齡化

根據(jù)《江蘇省2018年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，截至2018年底，江蘇省60歲以上戶籍老年人口1805.27萬(wàn)人，占比為23.04%;65歲以上戶籍老年人口1256.45萬(wàn)人，占比為16.03% [1]。同時(shí)，截至2018年底，蘇州全市戶籍人口達(dá)到703.5萬(wàn)人，其中60歲以上的老年人口183萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?6.02% [2]。從數(shù)據(jù)中看出，江蘇已無(wú)可爭(zhēng)辯地進(jìn)入了老齡化社會(huì)，并且蘇州的情況更為嚴(yán)重。從蘇州大市看，常熟市、太倉(cāng)市、姑蘇區(qū)的老年人口比例超過(guò)30%，進(jìn)入重度老齡化階段。其他7個(gè)板塊中，除蘇州工業(yè)園區(qū)外，老年人口比例均超過(guò)20%，進(jìn)入中度老齡化社會(huì)[2]?？傮w而言，蘇州各板塊普遍呈現(xiàn)老年人口增幅加快、高齡老人增多、老齡化趨勢(shì)加重等特點(diǎn)。

2.老人帶病生存

根據(jù)2000年起每五年開(kāi)展一次的“中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”顯示[1]，全省有77.4%的老年人患慢性疾病。在老年群體中，高血壓、骨關(guān)節(jié)病、心腦血管病等慢性病發(fā)病率較高，排名前三。全省人均期望壽命是78歲，而健康壽命則為68歲，也就是說(shuō)大部分老年人有十年左右的時(shí)間處于帶病生存狀態(tài)。

3.空巢化

在大部分家庭中，子女承擔(dān)著家庭養(yǎng)老的主要責(zé)任，但由于城鎮(zhèn)人口的流動(dòng)和工作環(huán)境的變遷，空巢化也逐漸成為現(xiàn)代老年人所要面臨的生活困境。數(shù)據(jù)顯示，全省空巢老年人比例高達(dá)55.3%，在有子女的老人中，9%的老人有子女居住在省外[1]。

老人對(duì)多樣化品質(zhì)生活的需求日益增長(zhǎng)。隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，老人日益關(guān)注精神慰藉和價(jià)值實(shí)現(xiàn)，追求更高品質(zhì)的生活。對(duì)空巢老人來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老院擁有更加專業(yè)的護(hù)工和設(shè)施，可以滿足他們?nèi)粘５淖o(hù)理、照顧需求，同時(shí)養(yǎng)老院里也生活著很多與他們年齡相仿的老人，可以在一定程度上滿足他們情感交流的需求。

（二）我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老模式

現(xiàn)階段我國(guó)推行的是最早在“十一五規(guī)劃”中由上海率先提出的“9073”養(yǎng)老模式，這一模式，即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%享受社區(qū)養(yǎng)老，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。但因家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型使得依靠子女的居家養(yǎng)老模式難以維系;另外，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老而言，相關(guān)職能多數(shù)不夠健全，運(yùn)營(yíng)力不從心。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展勢(shì)在必行。

但數(shù)據(jù)顯示，截至2016年末，全省共有各類養(yǎng)老床位62萬(wàn)張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位超過(guò)36張，這一比例遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家50%至70%的平均水平[3]。同時(shí)，中國(guó)老齡科學(xué)研究中心“十二城養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，僅有19.4%的被訪民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有利潤(rùn)盈余，32.4%虧損，48.1%保本[4]。

（三）我國(guó)地方債務(wù)現(xiàn)狀

目前我國(guó)主要的養(yǎng)老院模式有公立、私立、公建民營(yíng)三種。數(shù)據(jù)顯示[4]，從養(yǎng)老院的企業(yè)性質(zhì)來(lái)看，目前公立養(yǎng)老院依然是市場(chǎng)主體。截至2018年9月末，公立養(yǎng)老院數(shù)量占比為78.14%，遠(yuǎn)高于私立、公建民營(yíng)等性質(zhì)的養(yǎng)老院。而公立養(yǎng)老院大多以公益性質(zhì)為主，由政府當(dāng)局財(cái)政為其兜底。但根據(jù)圖1顯示，自2014年至2018年，各省地方政府的負(fù)債率日益提高，財(cái)政壓力不斷增大。其中，江蘇省地區(qū)的負(fù)債率由2014年的56.99%增至2018年的68.28%。

我們通過(guò)實(shí)地走訪得到了些養(yǎng)老院的收入支出數(shù)據(jù)，我們將從多角度出發(fā)考慮，對(duì)養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)發(fā)展提出一些可靠、可被接納、易于實(shí)現(xiàn)的建議，為養(yǎng)老院增收入，為老人謀福利，也為國(guó)家減負(fù)擔(dān)，以此獲得養(yǎng)老院與老人的共贏。

二、三種模式養(yǎng)老院的優(yōu)劣勢(shì)比較及存在問(wèn)題

我們走訪了蘇州市公立、私立、公建民營(yíng)三種模式的養(yǎng)老院各一家，應(yīng)負(fù)責(zé)人要求，我們將隱去其具體名稱，以A、B、C來(lái)命名，如圖2所示。

（一）公立養(yǎng)老院（A養(yǎng)老院）

公立養(yǎng)老院主要由政府出資建設(shè)并進(jìn)行統(tǒng)一管理，經(jīng)營(yíng)規(guī)范，因此與B、C養(yǎng)老院相比，它在支出方面沒(méi)有房租及固定資產(chǎn)折舊。因?yàn)榈仄な敲赓M(fèi)的，所以外部環(huán)境一般較為寬敞，老人的活動(dòng)空間充足，公立養(yǎng)老院一般都有漂亮的綠化亭臺(tái)，甚至是人工湖，看起來(lái)就像個(gè)環(huán)境優(yōu)美的大公園。同時(shí)，它們大多設(shè)立在交通便利的地方，這樣就能很好地利用各種公共設(shè)施，切實(shí)提高一些行動(dòng)不便的老人的生活質(zhì)量[5]。

但由于公立養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)的資金大多來(lái)自政府當(dāng)局的財(cái)政撥款，由政府承擔(dān)并兜底，這就導(dǎo)致其缺乏自負(fù)盈虧的自主性，在花錢上難免大手大腳，如圖2所示，A養(yǎng)老院雖然免去了房租與折舊，但仍處于虧本狀態(tài)。

在人員方面，A養(yǎng)老院總支出的75.5%都用于管理人員工資的支付，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出B、C養(yǎng)老院，但服務(wù)質(zhì)量依然處于一般水平，甚至不如其他模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)使其難以幸免地出現(xiàn)管理體制方面的弊端。公立養(yǎng)老院屬于事業(yè)單位，職工待遇較好，工作比較穩(wěn)定，并且他們的工作缺少有效的考核規(guī)范和激勵(lì)制度，管理體制較僵化，易出現(xiàn)消極怠工、事半功倍的情況。同時(shí)，為了管理的方便，部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有意識(shí)到老年人的個(gè)體需求，缺乏人性化的理理念，公立養(yǎng)老院的護(hù)理人員一般與老人的互動(dòng)較少，在私立養(yǎng)老院，護(hù)理人員大部分見(jiàn)到老人都會(huì)打招呼，老人也會(huì)和他們聊上兩句

在入住率方面，A養(yǎng)老院是最高的，達(dá)到100%。由于公立養(yǎng)老院沒(méi)有門檻費(fèi)，住進(jìn)來(lái)的老人不需要購(gòu)買高額的保險(xiǎn)、入門費(fèi)等，同時(shí)它在收費(fèi)上有管控，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，從而造成公立養(yǎng)老院供需矛盾大、床位供給嚴(yán)重不足的情況。這使老人需要報(bào)名排隊(duì)入住，而申請(qǐng)報(bào)名后排隊(duì)輪候一般要等兩三年。

但公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這種“一床難求”的盛況卻是一種服務(wù)對(duì)象錯(cuò)位的表現(xiàn)。公立養(yǎng)老院作為一種公共產(chǎn)品，是政府為部分老年群體免費(fèi)提供的一種服務(wù)機(jī)構(gòu)，其服務(wù)對(duì)象應(yīng)是政府的保障對(duì)象，即三無(wú)、五保、殘疾、經(jīng)濟(jì)困難的特殊老年群體。但有時(shí)，為了便于管理和護(hù)理，一些養(yǎng)老院會(huì)對(duì)接收對(duì)象實(shí)行“選擇性入院”。他們傾向于接受那些身體健康，甚至能完全自己照顧自己的老人，對(duì)生活不能自理者存在一定程度的排斥，使得其雖然作為公共產(chǎn)品，但不能很好地發(fā)揮其托底功能。此外，由于缺乏評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的操作程序，一些公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在接受服務(wù)對(duì)象時(shí)往往更多地采用市場(chǎng)規(guī)則和市場(chǎng)定位。老年人只要負(fù)擔(dān)得起服務(wù)費(fèi)，就可以進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并得到相應(yīng)的服務(wù)。這會(huì)導(dǎo)致那些急切需要養(yǎng)老資源的弱勢(shì)群體，如三無(wú)老人、低保老人等無(wú)處可去。

作為由政府兜底的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)，它們應(yīng)先為那些弱勢(shì)群體提供基本養(yǎng)老服務(wù)，然后再將多余的床位向社會(huì)老人開(kāi)放。目前公立養(yǎng)老院的較低價(jià)格就像一把雙刃劍，雖然在一定程度上減輕了一些老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但床位的供不應(yīng)求卻使那些迫切入住的老人無(wú)處可去。

目前公立養(yǎng)老院的較低價(jià)格就像一把雙刃劍，雖然在一定程度上減輕了一些老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但床位的供不應(yīng)求卻使那些迫切入住的老人無(wú)處可去。同時(shí)，一些有背景的老人會(huì)選擇使用特權(quán)進(jìn)入公立養(yǎng)老院，這也打破了公立養(yǎng)老院的公平原則。

（二）私立養(yǎng)老院（B養(yǎng)老院）

私立養(yǎng)老院與公立相比，對(duì)利益的追求更加強(qiáng)烈，它會(huì)引入私人的管理運(yùn)營(yíng)方式，更加高效，同時(shí)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力也將使服務(wù)效率提升。如圖2所示，B養(yǎng)老院在水電煤氣費(fèi)、伙食費(fèi)、事務(wù)費(fèi)、辦公耗材、修理、宣傳及其他費(fèi)用上的支出占比都是最少的，無(wú)不體現(xiàn)出私立養(yǎng)老院的精打細(xì)算。

雖然私立養(yǎng)老院出于盈利目的會(huì)仔細(xì)地花好每一分錢，但養(yǎng)老院前期的資金投入大。由于地皮、設(shè)施等不是免費(fèi)的，除人員工資外，他們還需支付房租及固定資產(chǎn)折舊等一大筆花銷。同時(shí)，養(yǎng)老院存在成本回收周期長(zhǎng)，利潤(rùn)低、風(fēng)險(xiǎn)大、門檻高的特點(diǎn)，這就會(huì)使一部分人士心有余而力不足[6]。

同時(shí)，對(duì)私立而言，市場(chǎng)容易魚(yú)龍混雜。大型的私立養(yǎng)老院可以通過(guò)擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模、獲取規(guī)模優(yōu)勢(shì)來(lái)提高其盈利能力，但在一定程度上也會(huì)導(dǎo)致其收費(fèi)略高，從而導(dǎo)致入住率略低。如圖2所示，B養(yǎng)老院的入住率為75%，略低于A、C養(yǎng)老院。

而有些收費(fèi)較低的私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模較小，基礎(chǔ)設(shè)施不完備，容易出現(xiàn)以次充好的情況。這些養(yǎng)老院一般實(shí)行家庭管理。這種管理模式有三個(gè)特點(diǎn)，一是以自己的或租住的房屋作為養(yǎng)老院的基本場(chǎng)所。大多數(shù)私辦養(yǎng)老院在運(yùn)營(yíng)之初在硬件設(shè)施建設(shè)上存在諸多缺陷，沒(méi)有充分考慮老年人的生活需求，房間結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、功能單一是一種普遍現(xiàn)象。

二是這些養(yǎng)老院缺乏運(yùn)營(yíng)資金，導(dǎo)致房屋建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)，冬季也缺少取暖設(shè)備。這些缺陷將導(dǎo)致私立養(yǎng)老院入住率偏低，甚至形成刻板印象，影響公眾對(duì)所有民辦養(yǎng)老院的判斷，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)，難以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

三是這些私立養(yǎng)老院日常管理較混亂，工作人員多為家屬，并沒(méi)有明確分工。他們聘用的護(hù)理人員也大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理知識(shí)缺乏，服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)水平與老年人需求存在較大差距。由于這些私立養(yǎng)老院要考慮資金和運(yùn)營(yíng)成本的問(wèn)題，護(hù)理人員主要是女性下崗職工和農(nóng)村婦女，普遍缺乏專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。一些私立養(yǎng)老院的創(chuàng)辦人或其家屬具備醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，并會(huì)負(fù)責(zé)員工培訓(xùn)，但大多數(shù)養(yǎng)老院沒(méi)有這樣的資源，職工與養(yǎng)老院的關(guān)系也多為勞務(wù)關(guān)系，工資低，流動(dòng)性大，不利于養(yǎng)老院的日常管理和服務(wù)質(zhì)量的提高。

同時(shí)，有些管理者缺乏創(chuàng)新的經(jīng)營(yíng)理念，也習(xí)慣了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下等可客上門的經(jīng)營(yíng)模式。但入住率的高低直接影響著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展，如果這些私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身宣傳不夠，供需雙方的信息交流就不順暢，它們也會(huì)更難被社會(huì)接受。

（三）公建民營(yíng)養(yǎng)老院（C養(yǎng)老院）

公建民營(yíng)是一種新型模式，實(shí)踐的時(shí)間不長(zhǎng)，與公立和私立養(yǎng)老院相比數(shù)量較少，但是其綜合性較強(qiáng)。在蘇州地區(qū)，公立、私立、公建民營(yíng)模式的占比大抵為60%、25%、15%。

公建民營(yíng)養(yǎng)老院的優(yōu)勢(shì)在于私人資本的注入可以分擔(dān)政府風(fēng)險(xiǎn)，緩解財(cái)政壓力。這種模式既可以保持公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利性、公益性，又可以保證私立機(jī)構(gòu)的專業(yè)性、商業(yè)性，在提高其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的同時(shí)，提升資源配置和管理效率，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。與A養(yǎng)老院相比，C養(yǎng)老院在人員工資上的支出減少了，減去了一些不必要的職工，使得資金安排更加合理，從而讓每個(gè)職工都能各得其所。

另一方面，養(yǎng)老事業(yè)前期投入大，回報(bào)周期長(zhǎng)，而“公建民營(yíng)”的方式由政府負(fù)責(zé)前期基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，社會(huì)團(tuán)體進(jìn)行具體的管理運(yùn)作，這能提高社會(huì)組織參與養(yǎng)老建設(shè)的積極性，也能有效降低“民營(yíng)者”的前期投入，降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。如圖 2.1所示，C養(yǎng)老院作為公建民營(yíng)項(xiàng)目，無(wú)需承擔(dān)前期的建設(shè)成本，后期也無(wú)需承擔(dān)相關(guān)折舊費(fèi)用，在房租方面也有一定的優(yōu)勢(shì)，這就使其支出下降，從而獲得A、B、C三家中最高的利潤(rùn)率。同時(shí)，C養(yǎng)老院的入住率還未達(dá)到100%，在價(jià)格方面，目前平均每床收入3000元，還有提升的空間。隨著入住率的提高，盈利能力也會(huì)逐步提高。

但公建民營(yíng)模式也會(huì)存在政府難以科學(xué)地評(píng)估民間資本、政府和民間資本缺乏足夠信任等問(wèn)題。同時(shí)，決策者更改、政府信用風(fēng)險(xiǎn)、宏觀經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境變化等因素，都會(huì)干擾項(xiàng)目的正常進(jìn)行[7]。

目前公建民營(yíng)方面還缺乏完善的法規(guī)、政策、相對(duì)權(quán)威的監(jiān)督機(jī)制等，很可能造成無(wú)法可依的局面，法規(guī)的修訂與頒布很可能更改原有合同的有效性，從而造成權(quán)責(zé)不清的局面[8]。另外，前期高昂的投入資金很可能變?yōu)樽躺涣夹袨榈臏卮?，若建設(shè)和招標(biāo)未能實(shí)現(xiàn)過(guò)程的公開(kāi)透明，那么就可能出現(xiàn)利益輸送的情況。這不僅會(huì)導(dǎo)致“明股實(shí)債”、政府地方債情況惡化，還會(huì)損害無(wú)辜百姓的利益。

三、對(duì)三種模式養(yǎng)老院的發(fā)展建議

（一）公立養(yǎng)老院

為了公立養(yǎng)老院能夠更好的可持續(xù)發(fā)展，“人等床”以及管理層人員創(chuàng)新性、積極性不夠等問(wèn)題的解決應(yīng)該早日被提上日程。

首先，公立養(yǎng)老院人員應(yīng)該為排隊(duì)入院的老人建立檔案，要求老人家庭提供相關(guān)資料證明老人狀況、家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)力、子女工作等家庭狀況，優(yōu)先安排滿足迫切需要入院或家庭條件較差等條件的老人入住[9]。

其次，實(shí)行體制改革，采用激勵(lì)等制度鼓勵(lì)培養(yǎng)管理層具有創(chuàng)造性思辨性思維，培養(yǎng)普通工作人員的服務(wù)性意識(shí)，為養(yǎng)老院開(kāi)源節(jié)流，節(jié)省開(kāi)支，利用現(xiàn)有條件實(shí)現(xiàn)資源利用最大化，提高公立養(yǎng)老院性能，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，也將國(guó)家養(yǎng)老事業(yè)資金撥款最大化利用，緩解國(guó)家養(yǎng)老財(cái)政壓力[10-11]。

（二）私立養(yǎng)老院

一方面，鑒于收費(fèi)昂貴的私立養(yǎng)老院已經(jīng)在前期建造，管理運(yùn)營(yíng)投入大量成本，為了盡快獲得利潤(rùn)以維持養(yǎng)老院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證其可持續(xù)發(fā)展，私立養(yǎng)老院應(yīng)該對(duì)自己的客戶定位、服務(wù)群體有明確認(rèn)知，追求小而精，提高服務(wù)質(zhì)量，在有需求的群體中樹(shù)立口碑，吸引顧客，提高入住率，維持可持續(xù)發(fā)展。

另一方面，關(guān)于收費(fèi)低的私立養(yǎng)老院，政府應(yīng)該加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，提高從業(yè)者入行的門檻。由于低端私立養(yǎng)老院的存在填補(bǔ)了公立養(yǎng)老院在城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的空缺，解決這些地區(qū)老人的養(yǎng)老需求，為公立養(yǎng)老院分擔(dān)壓力，政府也應(yīng)該出臺(tái)一些政策來(lái)幫助扶持低端私立養(yǎng)老院，讓其能夠在維持正常運(yùn)營(yíng)且獲得利潤(rùn)的同時(shí)能夠雇傭?qū)I(yè)陪護(hù)人員來(lái)服務(wù)老人，而不是以賴充好[12-14]。

（三）公建民營(yíng)養(yǎng)老院

盡管目前公建民營(yíng)模式在養(yǎng)老市場(chǎng)占比最少，但毫無(wú)疑問(wèn)，這將會(huì)是創(chuàng)新性最強(qiáng)的、實(shí)施效果最好的一種運(yùn)營(yíng)模式，而且根據(jù)政府的資料顯示，官方也在逐步提高公建民營(yíng)養(yǎng)老院的認(rèn)可度，以期待減輕養(yǎng)老壓力和財(cái)政壓力。

但是，正因?yàn)楣駹I(yíng)式養(yǎng)老院是一個(gè)非常理想且兩全的運(yùn)營(yíng)模式，政府更加應(yīng)該采取措施不讓該模式的優(yōu)勢(shì)付之東流。政府應(yīng)加強(qiáng)與完善有關(guān)方面的市場(chǎng)監(jiān)管，讓競(jìng)標(biāo)制度更加透明化，維持該行業(yè)發(fā)展的綠色與健康，使公建民營(yíng)式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠獲得更加長(zhǎng)久的生命力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。與此同時(shí)，有關(guān)部門也應(yīng)該頒布相關(guān)法規(guī)章程，確立統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，讓該模式的養(yǎng)老院有法可依，有章可循，穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)老齡化程度的不斷加深，老年人的養(yǎng)老保障、醫(yī)療保健、生活照料等壓力將會(huì)進(jìn)一步加大，老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題也逐漸成為國(guó)計(jì)民生中的重大問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)運(yùn)營(yíng)與發(fā)展迫在眉睫。公立養(yǎng)老院的收費(fèi)雖低，但其體制僵化、職工工作熱情欠缺以及資源浪費(fèi)等問(wèn)題仍不能忽視。私立養(yǎng)老院的管理運(yùn)營(yíng)模式雖然高效，但存在市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，成本回收周期長(zhǎng)，利潤(rùn)低等劣勢(shì)，這些問(wèn)題對(duì)私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)久發(fā)展也是不小的挑戰(zhàn)。而公建民營(yíng)養(yǎng)老院同時(shí)結(jié)合了公立與私立養(yǎng)老院的優(yōu)點(diǎn)，是目前最有希望求得“公益性和盈利性”兩全的運(yùn)營(yíng)模式。蘇州市在大力發(fā)展公建民營(yíng)模式的同時(shí)，也應(yīng)兼顧相關(guān)法規(guī)和監(jiān)督機(jī)制的確立與完善，以此獲得養(yǎng)老院與老人的共贏。

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