王 健

（湖北省荊州市第二人民醫(yī)院肝病科，湖北荊州）

乙肝肝硬化是臨床疾病，患病期間患者會表現(xiàn)出多種臨床癥狀，同時還會出現(xiàn)較多并發(fā)癥，對其正常生活及身體健康有著嚴重不良影響，甚至會危及到患者的生命安全[1-2]。本醫(yī)院治療的84例早期乙肝肝硬化患者作為觀察對象而開展比照研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究于2018年6月至2020年4月共納入84例觀察對象，以隨機數(shù)字表法將所有觀察對象平均分成實驗組和對照組。所有患者與其家屬均知曉本研究的具體內容，且簽字表明自愿參加。研究上報于醫(yī)院倫理委員會并得到批準。

1.2 方法：兩組患者均接受常規(guī)對癥治療，如白蛋白、維生素、利尿劑等。對照組患者于上述基礎上使用恩替卡韋膠囊進行治療，每天給藥一次，每次給藥劑量為0.5毫克。實驗組患者則使用恩替卡韋膠囊與復方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療。恩替卡韋膠囊的給藥方法與對照組患者相同。同時給予患者復方鱉甲軟肝片，每天給藥三次，每次給藥劑量為2克。兩組患者均連續(xù)給藥半年時間。

1.3 評價標準：治療效果：于治療結束后對兩組患者的治療效果進行評價，其標準是[3]：患者的各項臨床癥狀全部消失，其肝功能指標恢復正常，判定為顯效；患者的各項臨床癥狀有所緩解，其肝功能指標有所改善，判定為好轉；患者的各項臨床癥狀沒有變化或加重，肝功能指標沒有改變，判定為無效。肝功能指標：測量兩組患者治療前與治療后的肝功能指標。不良反應：統(tǒng)計兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：運用SPSS軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果：兩組患者的治療總有效率實驗組患者更高（χ2=6.2222，P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果評價結果及差異

2.2 肝功能指標：對照組患者相比，實驗組四項肝功能指標降低幅度均更大，（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療前、后的肝功能指標測量結果及差異（±s）

表2 兩組患者治療前、后的肝功能指標測量結果及差異（±s）

注：相比治療前，＃P<0.05

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2.3 不良反應：兩組患者的不良反應無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

3 討論

乙肝是臨床常見的疾病，是乙型肝炎病毒感染導致的，隨著病情進展會引發(fā)肝硬化，即乙肝肝硬化，患有該疾病的患者會出現(xiàn)腹脹、疼痛、乏力等多種臨床表現(xiàn)，對其身體健康有著極大不良影響，同時還可能導致黃疸、休克、肝性腦病等并發(fā)癥，導致患者的肝功能受到影響，甚至危及到患者的生命安全[3]。

目前臨床對早期乙肝肝硬化主要采用藥物進行治療，以往多采用對癥治療，如維生素、利尿劑等，但總體效果不佳，因此需要在對癥治療基礎上使用其他藥物，恩替卡韋膠囊是臨床常用藥物，屬于鳥嘌呤核苷類似物，具有抗乙型肝炎病毒的作用，同時能夠使肝組織的炎癥壞死程度減輕，但其總體效果并不理想，且長期用藥會增加病毒的耐藥性[4]。因此筆者認為可在其基礎上使用復方鱉甲軟肝片屬于中成藥，含有多種中藥成分，其中鱉甲可起到潛陽滋陰、散結軟堅的效果，莪術可起到破血行氣的效果，赤芍可起到止痛散瘀、涼血清熱的效果，當歸可起到活血補血的效果，三七可起到止血散瘀的效果，黨參可起到益氣健脾的效果，黃芪可起到益氣補血的效果，紫河車可起到養(yǎng)血益氣的效果，冬蟲夏草可起到益氣秘精、化痰止血的效果，板藍根可起到解毒清熱、涼血的效果，連翹可起到散結清熱的效果；諸藥合用可起到解毒清熱、化瘀活血、養(yǎng)血益氣的效果[5]。兩種藥物聯(lián)合使用能夠提高治療效果并保證用藥安全性。本研究結果顯示兩組患者的不良反應總發(fā)生率無統(tǒng)計學差異，該結果符合陳宏斌的研究結果，證實了對早期乙肝肝硬化患者應用恩替卡韋膠囊與復方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療的安全性，說明該治療方案可降低患者用藥期間出現(xiàn)不良反應的幾率，可改善患者的治療體驗。兩組患者的治療總有效率進行對比，提示實驗組患者更高。

綜上所述，對早期乙肝肝硬化患者應用恩替卡韋膠囊與復方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療可起到理想效果，能夠有效改善患者的肝功能，緩解其臨床癥狀，且安全性高，治療期間患者出現(xiàn)的不良反應幾率低，值得在臨床廣泛推廣應用。