賓映初，嚴永旺，胡小和，任 森，張春強

（長沙衛(wèi)生職業(yè)學院，湖南 長沙 410600）

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校專業(yè)（群）建設承擔著培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的職能，要有意識地強化專業(yè)（群）建設與人才培養(yǎng)的聯(lián)系，凸顯高等職業(yè)教育的辦學功能。對于如何強化醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)（群）建設，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，各大高校做了大量相關研究工作，取得了一定成果。

1 醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)（群）建設與人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

實踐證明，專業(yè)（群）建設與人才培養(yǎng)聯(lián)系緊密，專業(yè)（群）建設的主要目的是在推動自身發(fā)展的同時，促進學校專業(yè)結(jié)構(gòu)和學術發(fā)展環(huán)境的優(yōu)化及社會現(xiàn)實問題的研究與解決。

1.1 醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)（群）建設與人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1.1 專業(yè)設置需要更加契合社會需求 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系群眾健康,是社會關注的熱點。我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以及配套設施建設方面成就顯著，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)眾多（據(jù)2018年《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示，截至2018年11月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)達100.44萬個，與2017年比增加1.12萬個），加之，我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，居民健康需求也隨之提高，特別是隨著農(nóng)村醫(yī)療保險制度改革以及人才流向城區(qū)，基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才需求數(shù)量、服務內(nèi)容、工作崗位顯著增多，需要培養(yǎng)數(shù)量更多、專業(yè)更細、能力更強的高職高專層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

調(diào)查顯示（見表1），某省14所主要培養(yǎng)高職高專層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才的高校中，開設基層（特別是鄉(xiāng)村）需要的中醫(yī)學、中醫(yī)骨傷科專業(yè)的學校過少，開設市場需求量大的口腔醫(yī)學技術、眼視光技術、口腔醫(yī)學、醫(yī)學美容技術的學校偏少，特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型人才培養(yǎng)不足，開設培養(yǎng)基層緊缺的公共衛(wèi)生管理人才的預防醫(yī)學專業(yè)的學校偏少。各校主打?qū)I(yè)仍是護理專業(yè)，當前高職護理專業(yè)出現(xiàn)畢業(yè)生數(shù)量大，但就業(yè)不足的現(xiàn)象。

表1 某省14所主要培養(yǎng)高職高專層次的高校開辦相關專業(yè)情況統(tǒng)計

1.1.2 專業(yè)（群）建設與人才培養(yǎng)有待進一步提升和優(yōu)化 教職成函[2019]14號公布全國高水平學校建設單位56個，醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)學校僅3所，高水平專業(yè)群建設單位141個中僅7個集中在臨床醫(yī)學、護理、藥學、中藥學這4個專業(yè)，醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)（群）建設需要進一步加強。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，國家級教師教學創(chuàng)新團隊成為標志性成果最熱詞匯，44所院校（78.6%）均將建設國家級教師教學創(chuàng)新團隊列為標志性成果；國家教學成果獎、國家精品在線開放課程、國家高水平專業(yè)群、國家高水平專業(yè)化產(chǎn)教融合實訓基地，分列第2至第5位，超過60%的院校標志性成果中涵蓋了這些指標。發(fā)明專利（授權）、專業(yè)教學資源庫、示范性職教集團、雙師型教師培養(yǎng)培訓基地、職業(yè)院校技能大賽獎項、規(guī)劃教材、職業(yè)院校教師教學能力大賽獎項、教學名師、教學成果獎、魯班工坊、技能大師工作室、精品在線開放課程、黨建工作樣板支部、全國“三全育人”綜合改革試點單位等列為標志性成果的學校也達30%以上。由此說明，我國高職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)（群）建設需要進一步把轉(zhuǎn)方向、設定目標、精準實施，確保取得最佳成效。

1.2 醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)（群）建設與人才培養(yǎng)發(fā)展趨勢

1.2.1 人才培養(yǎng)將更加貼近人才市場需求，專業(yè)（群）建設越來越精準 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場龐大，機構(gòu)數(shù)量逐步上升、門類逐步增多、崗位逐步細分，醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)（群）建設內(nèi)涵與人才培養(yǎng)目標將更加貼近市場需要，精準對接崗位。

1.2.2 醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)（群）建設需要合理利用教育資源 經(jīng)過長期發(fā)展，我國醫(yī)學教育已涵蓋預防、醫(yī)療、康復、保健、養(yǎng)老等范疇，教學能力和水平極大提升，但與發(fā)達國家相比仍有較大差距。目前醫(yī)衛(wèi)類高職院校區(qū)域分布不均、專業(yè)設置不科學、培養(yǎng)人才數(shù)量不合理、人才培養(yǎng)水平差異較大，醫(yī)學教育資源必將通過政府管控和市場作用進行（群）合理配置和有效利用。

1.2.3 同類高職院校專業(yè)建設競爭越來越激烈，對人才培養(yǎng)質(zhì)量要求越來越高 目前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)學高等職業(yè)教育正處在教育資源和教育格局大調(diào)整的新階段，各校力爭在激烈競爭中占有一席之地。而如何明確辦學目標，科學設置專業(yè)，高水平建設專業(yè)成為當前的熱點問題。

2 醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)模式與專業(yè)（群）建設

從高等職業(yè)教育的性質(zhì)和特點來看，專業(yè)（群）建設是高職院校的工作重點，也是其教學、科研和社會服務能力提高的基礎。抓好專業(yè)（群）建設，必須明確專業(yè)（群）建設與人才培養(yǎng)之間的關系，只有不斷提高專業(yè)（群）建設水平，才能更好地承擔起人才培養(yǎng)的重任。因此，把專業(yè)（群）建設放在非常重要的位置上，也符合高等教育發(fā)展規(guī)律。

2.1 人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新

人才培養(yǎng)既要重技能培養(yǎng)，也要重視對教育、管理能力的培養(yǎng)，必須緊貼實際，注重人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新。

2.1.1 從培養(yǎng)方式來看人才培養(yǎng)模式 模式一：體現(xiàn)醫(yī)學職業(yè)教育優(yōu)勢的“產(chǎn)教融合、校企一體”人才培養(yǎng)模式。“產(chǎn)教融合、校企一體”的人才培養(yǎng)模式，是一種高職院校與醫(yī)院、藥品以及醫(yī)療器械銷售企業(yè)或醫(yī)療用品生產(chǎn)企業(yè)融為一體，共同辦學的模式。在醫(yī)學院校最常見的是校內(nèi)附屬醫(yī)院。

模式二：實現(xiàn)學校外延拓展與內(nèi)涵發(fā)展的“校企合作、工學結(jié)合”人才培養(yǎng)模式。校企合作是隨著經(jīng)濟發(fā)展而產(chǎn)生的，如中藥學專業(yè)教學，我們嘗試與中藥企業(yè)和有中藥材園地的縣級中醫(yī)醫(yī)院合作，由醫(yī)院承擔中藥學的專業(yè)理論教學和中藥材的識別、中藥制作與藥品銷售的實訓工作，同時，讓學生參與生產(chǎn)和銷售。

模式三：突出醫(yī)學行業(yè)特點的“現(xiàn)代學徒制”人才培養(yǎng)模式?！艾F(xiàn)代學徒制”是以學生實施技能培養(yǎng)為主，基于傳統(tǒng)中醫(yī)“子承父業(yè)”和德國“雙元制”，彰顯辦學特色的現(xiàn)代人才培養(yǎng)模式。學生從入學開始就有師傅全程傳授技能。

模式四：滿足醫(yī)療衛(wèi)生人才市場特殊需求的“訂單式”人才培養(yǎng)模式?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)模式是以學校、學生和企業(yè)三方為主體，學校和企業(yè)之間建立的一種以就業(yè)為導向的合作辦學模式，如我校實施的口腔護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

“三弟，起來吧！三弟，起來！別讓人看笑話。有話慢慢說。”孔老一扶起三弟。天天死那么多人，他對死亡早麻木了，但聽到父親去世還是內(nèi)心一震。

2.1.2 從培養(yǎng)時段來看人才培養(yǎng)模式 模式一：“一元兩段式”（2+1）。這種模式比較傳統(tǒng)，學生前兩年在學校學習基礎知識、專業(yè)理論并進行實訓，后一年到醫(yī)院（企業(yè)）實習。醫(yī)院（企業(yè)）不是人才培養(yǎng)的主體。

模式二：“二元三段式”（1+1+1）。強調(diào)“二元”，即學校和教學醫(yī)院在人才培養(yǎng)中的“雙主體”作用，突出雙方在人才培養(yǎng)中的重要地位?！叭问健笔侵笇⑨t(yī)學生專業(yè)實踐能力培養(yǎng)分為三階段，包括校內(nèi)培養(yǎng)（含實訓）階段、教學基地培養(yǎng)（含見習）階段、實習基地臨床（頂崗）實習階段。臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等專業(yè)適合這種模式。

模式三：“二元四段式”（1+1+0.5+0.5）。“雙主體”中企業(yè)主體組成擴大，預防醫(yī)學專業(yè)適合這種模式。即1年在校學習基礎理論，1年在醫(yī)院臨床實習，半年在校（或基地）學習疾病防控，半年在疾控機構(gòu)實習。

人才培養(yǎng)模式不斷變遷，選擇培養(yǎng)模式要與就業(yè)面向和崗位對接，如護理專業(yè)（社區(qū)方向），一定要對接社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，讓行業(yè)專家參與教學方案的制訂和教學。

2.2 專業(yè)（群）建設四大基本要素

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，團隊合作越來越重要。想要單靠個人單打獨斗來完成教學任務，甚至提高高職院校的整體教學水平是不現(xiàn)實的[1]。

師資隊伍與教學團隊建設，要堅持標準化引領教師職業(yè)能力發(fā)展，健全教學創(chuàng)新團隊建設體系，合理選拔團隊教師，校企共建共享、共同培養(yǎng)，特別要重視外部環(huán)境建設和校園情感文化建設，促使教師從精神層面找到歸屬感，提高教師間的凝聚力，提供培訓和再深造的機會以滿足教師個人發(fā)展需求[2]。

2.3 課程建設與教學改革

2.3.1 課程體系建設 確定課程體系改革方向，樹立符合新課程要求的教學理念，構(gòu)建適應新的人才培養(yǎng)要求的課程體系；制定教學標準，優(yōu)化教學過程，實現(xiàn)“教、學、做”一體化；構(gòu)建科學的職業(yè)崗位群課程結(jié)構(gòu)，適應學生個性化發(fā)展需求，培養(yǎng)學生崗位適應能力。建立促進學生個性化發(fā)展、教師教學能力提升的課程評價體系。把新技術、新工藝納入教學內(nèi)容，將教學內(nèi)容與職業(yè)技能等級掛鉤，構(gòu)建“1＋X”課程體系，設置老年護理、康復技術等領域“X”證書的專業(yè)核心課程模塊，并將課程思政、勞動教育、專創(chuàng)融合、素質(zhì)拓展融入課程改革，以“1＋X”證書試點要求構(gòu)建課程體系，分層次、多階段完成教學任務。

2.4 教材建設與專業(yè)教學資源開發(fā)

2.4.1 組建校企合作式團隊 編寫和開發(fā)醫(yī)學特色鮮明、使用便捷的教材和專業(yè)資源庫，必須成立一支了解崗位設置和工作要求，熟悉教材編寫和專業(yè)教學資源開發(fā)方法及途徑的教師團隊。

2.4.2 制定建設標準 教材建設與專業(yè)（群）資源庫的建設標準必須以專業(yè)（群）人才培養(yǎng)方案、課程標準、實訓標準等為依據(jù)，引入行業(yè)最新、最先進的實用理論、技術及標準，要源于企業(yè)，但高于企業(yè)，符合學生的學習規(guī)律和成長規(guī)律，課程模塊要符合工作邏輯，以滿足學生系統(tǒng)性學習要求。

如編寫《可摘義齒工藝技術》教材，可根據(jù)工作崗位要求，編制活頁式或工作手冊式教材，模擬真實義齒制作工作場景，并制作與項目任務對應的課件、圖片、動畫（實驗原理）、操作視頻等多媒體教學資源，打造立體化教材資源庫。

2.4.3 構(gòu)建數(shù)字化教學平臺 將優(yōu)質(zhì)教學資源、精品在線課程及所有主干課程組成微課程，依托學校云端平臺，實現(xiàn)線上線下混合式教學[3]。

2.5 實習、實訓基地建設與校企合作

（1）校內(nèi)實訓基地建設堅持交叉學科整合共享，特色學科獨立發(fā)展，強化安全生產(chǎn)，成立實驗室建設專家委員會指導實驗室建設。相關人員均應參與實驗室建設，實驗專職管理人員應參加相關理論課的隨堂聽講并和專業(yè)教師一起做好實驗預試[4]。

（2）全員參與校外生產(chǎn)實習基地建設，落實實習管理工作二級管理制度，建立實習基地整改機制，形成有效的實習基地網(wǎng)絡。

（3）創(chuàng)新校企合作是專業(yè)（群）建設一個重要內(nèi)容，要充分認識到校企合作在人才培養(yǎng)中的重要作用與意義，將校企合作做實，實現(xiàn)人才、資源的有效整合，從育人角度出發(fā)建立校企合作機制，成立專門的校企合作管理部門來服務、監(jiān)督校企合作工作。

3 醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)（群）建設與人才培養(yǎng)實踐經(jīng)驗分享

3.1 深化市場調(diào)研，做好人才培養(yǎng)方案設計

要高度重視人才培養(yǎng)方案的制訂，廣泛深入開展市場調(diào)研。堅持立德樹人，注重閱讀、文化、藝術知識的拓展。堅持深化產(chǎn)教融合、校企合作、工學結(jié)合，明確職業(yè)面向、培養(yǎng)目標與規(guī)格，保障教學基本條件（師資隊伍、教學設施、教學資源），做好學時、學分、課程體系、教學內(nèi)容的安排。發(fā)揮行企業(yè)專家作用，積極與行企業(yè)對接，在課標、課程、教學內(nèi)容、教學模式的采用等方面遵循職教規(guī)律，體現(xiàn)醫(yī)學特點。

3.2 創(chuàng)新校企合作，暢通人才培養(yǎng)實踐路徑

長沙衛(wèi)生職業(yè)學院為充分發(fā)揮企業(yè)在人才培養(yǎng)中的積極作用，積極探索各類校企合作模式，并取得了較為顯著的效果。一是積極用活現(xiàn)有校企合作模式。近5年來與企業(yè)聯(lián)合開辦“訂單班”30余班次，培養(yǎng)學生1 000余人，學生就業(yè)率達80%以上。二是積極探索新的校企合作模式，通過采用聯(lián)合開發(fā)人才培養(yǎng)方案和活頁式教材的方式讓企業(yè)與用人單位參與學生培養(yǎng)，實現(xiàn)企業(yè)需求與學院人才培養(yǎng)深度融合。三是積極探索開放式實驗實訓基地建設，與企業(yè)合作將生產(chǎn)線建在校內(nèi)，實現(xiàn)校企深度融合。四是積極探索開放式師資隊伍建設路徑，組織校內(nèi)教師利用空暇時間去企業(yè)進修，邀請企業(yè)專業(yè)能手講課。

3.3 實施專業(yè)診斷，加強人才培養(yǎng)內(nèi)涵建設

為加快推進學校建設，特別是專業(yè)（群）建設，我校成為湖南首批試點學校，實施專業(yè)第三方評價。通過“聽”（聽建設情況匯報）、“閱”（查閱建設資料）、“談”（召開師生座談會）、“觀”（課堂觀摩）、“察”（實地考察實訓基地），對專業(yè)（群）建設和人才培養(yǎng)做出評價。學校根據(jù)評價報告組織整改，取得了良好效果。2個專業(yè)群為省一流特色專業(yè)群，2個專業(yè)為中央財政支持提升專業(yè)服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力的專業(yè)，1個專業(yè)為國家緊缺人才培養(yǎng)基地和全國職業(yè)院校健康服務類示范專業(yè)點，3個專業(yè)為國家骨干專業(yè)，1個專業(yè)為省教學資源庫建設項目，1個專業(yè)為省校企合作生產(chǎn)性實習實訓基地項目。

3.4 用好三個杠桿，促進人才培養(yǎng)質(zhì)量提升

（1）用好技能考核杠桿，提升學生實踐能力。學院積極拓展技能考核內(nèi)容，建立“一實踐一考核”制度，將技能考核納入日常教學。近3年學生技能考核通過率均為100%。

（2）用好技能競賽杠桿，形成實踐育人氛圍。除積極組織師生參加校外競賽外，校內(nèi)組織“技能節(jié)”，二級單位組織“技能賽”“雕牙賽”等各類技能比賽。近3年來，學院內(nèi)部組織各類技能競賽20余次。

（3）用好畢業(yè)設計杠桿，促進理論實踐融合。建立畢業(yè)設計管理制度和問責機制，考核學生畢業(yè)設計質(zhì)量、二級學院畢業(yè)設計組織和指導教師指導情況。建立畢業(yè)設計工作校企聯(lián)動機制，推行畢業(yè)設計“校內(nèi)指導教師+企業(yè)指導教師”的雙導師制。

總之，高職院校要有意識地強化專業(yè)（群）建設與人才培養(yǎng)間的聯(lián)系，明確專業(yè)（群）建設不能只關注自身發(fā)展，也要為培養(yǎng)人才和研究、解決社會現(xiàn)實問題做出貢獻。專業(yè)（群）建設不僅要提高專業(yè)水平，還要優(yōu)化學校專業(yè)結(jié)構(gòu)，營造學術發(fā)展的良好氛圍。目前，我國高等教育正處在教育資源和教育市場格局大調(diào)整的新的歷史階段。要立足實際，著眼長遠，建設好專業(yè)與專業(yè)群，實現(xiàn)人才培養(yǎng)高水平發(fā)展。