克里斯托弗·默里
新冠疫情遠(yuǎn)未結(jié)束;許多國家情況越來越糟。通過現(xiàn)在投資數(shù)字技術(shù)并在網(wǎng)上發(fā)布數(shù)據(jù),政策制定者可以加強(qiáng)對(duì)當(dāng)前疫情的應(yīng)對(duì),并在發(fā)生新的公共衛(wèi)生威脅時(shí)迅速采取行動(dòng)。
朝著更有力的疫情準(zhǔn)備的重要第一步是,在患者去醫(yī)院時(shí)報(bào)告入院數(shù)據(jù)。即使沒有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),數(shù)量異常多的入院人數(shù)也能成為致命新威脅的第一個(gè)警告信號(hào)。報(bào)告入院數(shù)據(jù)以及肺炎等疾病的診斷數(shù)據(jù),可以提高這一日常數(shù)據(jù)流的價(jià)值,有望讓公共衛(wèi)生官員將下一次疫情扼殺在萌芽狀態(tài)。
各國還應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室結(jié)果實(shí)時(shí)報(bào)告系統(tǒng)。2002年非典疫情發(fā)生后,中國投入巨資建立傳染病報(bào)告制度,全國所有醫(yī)院直通中央衛(wèi)生機(jī)關(guān)。在資源比今天還少的時(shí)候,中國創(chuàng)造了一個(gè)比某些富裕國家更先進(jìn)的全國數(shù)據(jù)系統(tǒng)。這只是中低收入國家如何通過數(shù)字技術(shù)超越富裕國家的一個(gè)例子。
但是,在我們考慮為下一次疫情做準(zhǔn)備的同時(shí),本次疫情也在加速。我們現(xiàn)在需要采用數(shù)字技術(shù),改進(jìn)我們的新冠應(yīng)對(duì)。
首先,將新冠入院和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)數(shù)字化,將有助于決策者更快地識(shí)別和應(yīng)對(duì)病例激增情況,從而可能挽救更多生命,避免全面封鎖。在許多國家,當(dāng)不堪重負(fù)的醫(yī)院工作人員在周末和國定假日享受急需的休假時(shí),人工報(bào)告就會(huì)慢如蝸?!@可能會(huì)造成致命的延誤。
其次,我們需要做更多的工作來了解新冠治療和疫苗的效果如何,但我們?nèi)匀蝗狈卮疬@些問題所需的匯總信息。各國應(yīng)立即開始追蹤接受特定療法和接種疫苗的人。在控制年齡、性別、體重指數(shù)和其他影響新冠重癥風(fēng)險(xiǎn)的因素后,我們可以使用治療數(shù)據(jù)來了解療法是否正在改善患者的健康。同樣,疫苗接種數(shù)據(jù)可以幫助我們衡量疫苗的有效性,評(píng)估疫苗的保護(hù)持續(xù)多久。
公共衛(wèi)生當(dāng)局還需要記錄關(guān)鍵數(shù)據(jù)并數(shù)字化,以減少不平等。在許多國家,新冠對(duì)少數(shù)民族和種族社區(qū)的打擊尤為嚴(yán)重。由于世界上大部分人口仍未接種疫苗,更具傳染性的冠狀病毒新變種的傳播有可能加深這種畸形的影響。因此,解決過去和現(xiàn)在不當(dāng)對(duì)待這些群體的后果—包括住房、教育、就業(yè)、食品和司法中的不平等—至關(guān)重要,尤其是在確保獲得健康信息、檢測(cè)、疫苗接種和優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面。
在數(shù)據(jù)方面,必須收集有關(guān)感染新冠人群的種族、民族、年齡、性別、郵政編碼和基本健康狀況的信息,以及健康結(jié)果數(shù)據(jù)。這將使公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人能夠?qū)①Y源分配給最需要的地方,并評(píng)估旨在減少不平等的方案的影響。對(duì)于禁止記錄種族和民族數(shù)據(jù)的國家,可以用教育和收入數(shù)據(jù)突出本次和未來疫情期間的不平等。
最后,擁有進(jìn)行廣泛基因組測(cè)序的能力可以幫助世界領(lǐng)先病毒一步。測(cè)序數(shù)據(jù)告訴我們病毒如何變異,從而為我們提供根據(jù)需要修改新冠疫苗的藍(lán)圖。實(shí)時(shí)提供的更好的基因組測(cè)序數(shù)據(jù),可以幫助決策者找出哪里最需要資金、接種和醫(yī)院支持。
高收入國家應(yīng)該效仿英國,它已經(jīng)建立了一個(gè)龐大的基因組測(cè)序系統(tǒng),并在網(wǎng)上自由分享數(shù)據(jù)。非洲疾控中心提出的“非洲病原體基因組學(xué)倡議”,正在建立一個(gè)全洲傳染病報(bào)告系統(tǒng)和以基因組測(cè)序?yàn)橹攸c(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。對(duì)于低收入經(jīng)濟(jì)體來說,這可能是一個(gè)有用的模式。各國還可以使用基因組測(cè)序數(shù)據(jù)來幫助確定超級(jí)傳播事件和傳播最頻繁的地點(diǎn)。
更快、更詳細(xì)的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù),可以為我們提供路線圖,使我們安然度過新冠疫情的剩余階段,并在下一次類似新冠的病毒或更加致命的病毒到來時(shí)做出更好的準(zhǔn)備。沒有投資比這更重要了。