王一強，張玉香，郁姣姣，姜德民

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730207）

面對瞬息萬變的世界，人們的學(xué)習(xí)、生活方式發(fā)生明顯改變，對于創(chuàng)新型人才的需求也越來越大。對于高校來說，如何對教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新以培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才具有重要的現(xiàn)實意義。本文針對目前高校針灸推拿專業(yè)存在的問題提出解決措施，并結(jié)合創(chuàng)新型人才的素質(zhì)要求為中、高職針灸推拿專業(yè)課程體系改革提出建議。

1 針灸推拿專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

針灸推拿專業(yè)普遍存在的問題為辦學(xué)規(guī)模小、招生較少、課程體系設(shè)置不規(guī)范、課程內(nèi)容針對性和實用性不強且與崗位執(zhí)業(yè)要求吻合度較差。在辦學(xué)過程中，人才培養(yǎng)模式標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，人才培養(yǎng)計劃設(shè)定不統(tǒng)一，專業(yè)方向群建設(shè)不完整，辦學(xué)模式?jīng)]有堅持校企合作觀念，畢業(yè)生無法滿足社會、行業(yè)需求。在授課過程中，教學(xué)模式實踐性環(huán)節(jié)不夠突出，畢業(yè)生的基礎(chǔ)知識和技能與用人單位的要求相差甚遠(yuǎn)[1]。

1.1 行業(yè)現(xiàn)狀

當(dāng)今，針灸推拿科主要設(shè)立于中醫(yī)院和?？漆t(yī)院，西醫(yī)院將針灸推拿科歸屬在康復(fù)科或中醫(yī)科，很少獨立存在。一些美容院、養(yǎng)老院、福利院等機構(gòu)也提供針灸推拿服務(wù)，但由于從業(yè)人員服務(wù)、技術(shù)質(zhì)量普遍較差，大部分人員未受過規(guī)范化培訓(xùn)，對醫(yī)學(xué)知識沒有進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，通過短期培訓(xùn)便上崗操作，導(dǎo)致因操作不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療事故頻發(fā)。該行業(yè)還存在布局無序、技術(shù)無標(biāo)的情況，很大程度上制約了產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

1.2 從業(yè)人員狀況

在美容院、養(yǎng)老院、福利院、殘疾人康復(fù)中心、針灸推拿診所等從事針灸推拿保健工作的大部分人員通過機構(gòu)短期培訓(xùn)或師帶徒模式培養(yǎng)，并未進(jìn)行過系統(tǒng)性的專業(yè)理論知識和操作技能學(xué)習(xí)，習(xí)得的知識單一，操作技能手法專業(yè)性不強，且此類人員操作技能水平較低、基礎(chǔ)理論知識薄弱，是導(dǎo)致臨床發(fā)生醫(yī)療事故的主要原因，行業(yè)總體質(zhì)量令人擔(dān)憂。

2 針灸推拿專業(yè)職業(yè)教育現(xiàn)狀

本次共調(diào)研了10所院校，其中6所高職院校（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校、安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院、山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、安徽中醫(yī)藥高等專科學(xué)校），4所中職學(xué)校（曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、達(dá)州中醫(yī)學(xué)校、黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)校、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬針灸學(xué)校），10所學(xué)校均開設(shè)針灸推拿專業(yè)。

各學(xué)校針灸推拿專業(yè)開展的各門課程中，公共基礎(chǔ)課分別是政治類課程、計算機類課程、英語等；專業(yè)基礎(chǔ)課分別是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、生理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等；專業(yè)技能課分別是經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺法灸法學(xué)、針灸治療學(xué)、推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)等。各類課程占比見表1。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時偏少，如中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、藥理學(xué)等，而專業(yè)技能課學(xué)時偏多。中、高職學(xué)校針灸推拿專業(yè)課程內(nèi)容較多，而學(xué)時有限，教師只能采用“滿堂灌”的方法，未做到以學(xué)生為中心，缺少培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的課程目標(biāo)導(dǎo)向，課程體系設(shè)置與產(chǎn)業(yè)對接不夠。教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時少對于教師而言也是很大的挑戰(zhàn)，重、難點內(nèi)容很難突出。針灸推拿專業(yè)課程體系設(shè)置不合理，需要進(jìn)一步修改完善，教育教學(xué)改革迫在眉睫。

表1 被調(diào)查院校針灸推拿專業(yè)各類課程占比

3 課程體系改革策略

3.1 準(zhǔn)確定位，明確培養(yǎng)目標(biāo)

已有文獻(xiàn)報道針灸推拿專業(yè)教育教學(xué)改革研究，但都是從理論層面加以分析和說明，而對于針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式建構(gòu)和與之相匹配的課程體系、教材體系、校企合作機制、教學(xué)模式等多層面的系統(tǒng)研究尚不多。因此，高等職業(yè)院校應(yīng)以工作崗位為導(dǎo)向，有針對性地將針灸推拿專業(yè)學(xué)習(xí)與學(xué)歷證書和執(zhí)業(yè)資格證書培訓(xùn)學(xué)習(xí)相結(jié)合，不僅改變傳統(tǒng)教育模式，還增強學(xué)生的職業(yè)能力，提升核心競爭力，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[2]。在此基礎(chǔ)上，系統(tǒng)性探究且建構(gòu)高等職業(yè)教育“工學(xué)結(jié)合、行業(yè)融入、校企協(xié)作”的針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式和與之相匹配的課程體系、教材體系等。以工作崗位為中心、校企合作為導(dǎo)向，根據(jù)崗位和企業(yè)需求培養(yǎng)學(xué)生，讓他們具備扎實的相關(guān)理論知識和專業(yè)技能，使其在進(jìn)入工作崗位后能夠快速勝任。

3.2 根據(jù)專業(yè)崗位需要開設(shè)課程

根據(jù)專業(yè)崗位需要來設(shè)置人才培養(yǎng)體系，學(xué)校應(yīng)根據(jù)針灸推拿專業(yè)特點和要求來設(shè)置人才培養(yǎng)目標(biāo)，開設(shè)與人才培養(yǎng)目標(biāo)相對應(yīng)的課程，讓學(xué)生盡快取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格證書。為培養(yǎng)學(xué)生的理論知識、實際操作能力，并且兼顧其升學(xué)考試，建議對該專業(yè)學(xué)生開設(shè)如下課程：專業(yè)基礎(chǔ)課有生理學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)、病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)、經(jīng)絡(luò)與腧穴學(xué)、針灸學(xué)等。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)開設(shè)一些專業(yè)核心課程：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)、針灸治療學(xué)、推拿實訓(xùn)（以全身保健按摩、足部按摩為主）、針法灸法學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)美容技術(shù)等。為提高針灸推拿專業(yè)人員的協(xié)作溝通能力和社會服務(wù)能力，可開設(shè)公關(guān)禮儀、人際溝通、急救醫(yī)學(xué)等選修課程。學(xué)校除大力拓展專業(yè)課程之外，還應(yīng)重視和加強公共基礎(chǔ)課及德育課程建設(shè)，從而使學(xué)生在專業(yè)技能水平不斷提高的同時，職業(yè)道德素養(yǎng)也得到提升，成為高素質(zhì)的專業(yè)人才[3]。

3.3 培養(yǎng)“雙師型”教師，打造專業(yè)教學(xué)團隊

高職教育是一種將理論知識與實踐、實訓(xùn)技能培養(yǎng)相結(jié)合的教育，尤其注重學(xué)生的技能訓(xùn)練。作為一名高職教師來說，不但要給學(xué)生教授理論知識，還要把先進(jìn)的實踐技能傳授給學(xué)生。因此，高職院校作為培育技能型人才的重要場所，教師應(yīng)當(dāng)不斷將理論和技能及時更新，當(dāng)?shù)氐慕逃鞴懿块T和學(xué)校也應(yīng)積極組織高職教師參加各類教育教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)[4]。教師作為針灸推拿教學(xué)工作的引導(dǎo)者以及執(zhí)行者，必須具備良好的專業(yè)素養(yǎng)以及深厚的理論知識，以保證高職針灸推拿專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。聘請臨床骨干或臨床實踐型人才到學(xué)校任教，或作為兼職教師輔助教學(xué)，以充實產(chǎn)教融合的師資隊伍。制訂職業(yè)教育型、應(yīng)用型和具有高校特點的教師資格標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)職稱評聘標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)具備教師資格和相關(guān)職業(yè)資格雙證書、教學(xué)和實踐雙能力的“雙師型”師資隊伍，推動職業(yè)學(xué)校、應(yīng)用型本科院校與各大醫(yī)院合作建設(shè)“雙師型”教師培養(yǎng)培訓(xùn)基地，培養(yǎng)“雙師型”教師，完善產(chǎn)教融合師資隊伍建設(shè)。高職院校應(yīng)該將針灸推拿專業(yè)教師派到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)培訓(xùn)，讓其學(xué)習(xí)先進(jìn)的針灸推拿知識與操作技能，提升教師的專業(yè)素養(yǎng)和操作能力，打造專業(yè)教學(xué)團隊，從而培育出更高水平的針灸推拿人才。

4 結(jié)語

針灸推拿專業(yè)課程體系改革，要設(shè)立符合現(xiàn)狀需求的人才培養(yǎng)模式，使人才培養(yǎng)模式適應(yīng)崗位、執(zhí)業(yè)資格證書的要求，課程體系設(shè)置應(yīng)該按照針灸推拿專業(yè)的特點來進(jìn)行，進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)水平和專業(yè)技術(shù)能力，努力增強學(xué)生職業(yè)能力，使針灸推拿專業(yè)人才真正符合職業(yè)需求。