郭 旭 （合肥工業(yè)大學設(shè)計院（集團）有限公司，安徽 合肥 230000）

1 醫(yī)院建筑設(shè)計分析

1.1 傳統(tǒng)醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀

目前對于醫(yī)院建設(shè)的相關(guān)研究，多集中在醫(yī)療設(shè)施布局和患者、醫(yī)護及輔助工作人員的流線交叉層面，注重實用功能而忽視體驗及其他功能。筆者認為，在滿足實用主義的前提下，醫(yī)院建設(shè)也應(yīng)當重視景觀配置及生活體驗，打造現(xiàn)代一站式綜合醫(yī)院。

1.2 景觀配置與公共健康

景觀配置的重視也并非純粹為休閑用途，還對患者的康復和疾病預防具有積極的作用，高大的樹木圍合不僅可以防止病毒在空氣中肆意傳播，還能夠隔絕噪音，營造靜謐的環(huán)境，優(yōu)美的景觀環(huán)境還有助于緩解患者的緊張情緒，這對患者康復非常關(guān)鍵。

2 項目背景分析

2.1 項目區(qū)位及交通分析

安徽省胸科醫(yī)院肥西院區(qū)項目設(shè)計該項目位于安徽合肥市肥西縣，與合肥濱湖新區(qū)、高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)、科學城和政務(wù)文化新區(qū)對接，是合肥現(xiàn)代化新興中心城市建設(shè)重要組成部分。周邊國道、高速鐵路貫穿全境，構(gòu)成了立體交通網(wǎng)絡(luò)。

2.2 項目自然資源優(yōu)勢

如圖1所示，肥西縣旅游資源豐富、生態(tài)環(huán)境良好。中部有紫蓬山，東臨巢湖，南部有三河古鎮(zhèn)。

圖1 區(qū)位分析

2.3 地塊周邊分析

項目西側(cè)、北側(cè)為居住用地。依據(jù)上位控規(guī)基地周邊用地主要為居住和教育用地，基礎(chǔ)設(shè)施良好，交通便捷。

3 方案總體布局

3.1 設(shè)計構(gòu)思

3.1.1 “大湖名城”之境

新建的安徽省胸科醫(yī)院項目通過對場地合理區(qū)劃，植入綠軸的概念，將各個建筑依附于綠軸之上，形成山水合院群落。還加入城丘元素形成里的景觀空間體驗，形成立體的景觀空間體驗。

3.1.2 “創(chuàng)新高地”之意

傳統(tǒng)與現(xiàn)代共存的方域，古時其中聚落按其格局填充，再向外發(fā)散蔓延。新建的安徽省胸科醫(yī)院秉承打造“花園式醫(yī)療院落”的設(shè)計理念，通過生動的空間創(chuàng)造，讓花園滲透到醫(yī)院的每個部分。

3.2 總平面設(shè)計

如圖2所示，本方案采用集中式布局。分為醫(yī)療區(qū)域、生活后勤區(qū)域、休閑綠化區(qū)域、景觀花園以及預留區(qū)域。醫(yī)療區(qū)域位于地塊中心，交通便捷，后勤區(qū)域位于地塊東北處，相對安靜也方便人員往來。

圖2 平面功能布局

花園是本規(guī)劃中的一大特色，為整個園區(qū)營造極佳的景觀條件，同時為患者帶來溫馨、舒適的就診體驗。休閑綠化區(qū)域環(huán)繞醫(yī)療區(qū)和生活后勤區(qū)，為患者和工作人員提供豐富的景觀空間和休閑空間。

3.3 出入口與功能流線

根據(jù)用地及周邊環(huán)境綜合考量，方案共設(shè)置4個出入口，如圖3所示。

圖3 流線分析

將醫(yī)療主樓設(shè)置在地塊東南側(cè)，門診主出入口與急診出入口設(shè)置于南側(cè)深圳路上，住院部出入口設(shè)在東側(cè)蓬萊路，后勤及行政出入口設(shè)置在北側(cè)下派河路，呼吸出入口及污物出入口設(shè)在西側(cè)妙道山路。

圖4 景觀分析

門診流線：門診車輛通過南側(cè)地庫出入口進入地下一層下客區(qū)，乘客下車后通過垂直交通進入地上醫(yī)療街區(qū)；行人通過地面直接到達醫(yī)院主入口，實現(xiàn)完全的人車分流。

急診流線：急診車輛從南側(cè)進入，在急診入口臨時?？亢?，通過外環(huán)線駛離院區(qū)。

住院流線：住院車輛從東側(cè)入口進入場地就近駛?cè)氲叵率?，也可通過地面落客環(huán)道駛離院區(qū)。

污物流線：污物車輛從西側(cè)呼吸專科出入口進出與呼吸?？茦橇骶€共用。

3.4 停車系統(tǒng)與人防

本項目配建停車位數(shù)量約為：1530車位（輛）。地庫出入口均靠近出入口設(shè)置，減少地面車輛，實現(xiàn)人車分流。

3.5 消防設(shè)計

本方案在沿建筑周邊設(shè)置環(huán)形車道，消防車可通過瀝青道路或硬質(zhì)鋪地到達每一棟建筑單體。環(huán)行車道寬度不小于4m，轉(zhuǎn)彎半徑不小于12m，滿足防火規(guī)范要求。

3.6 景觀設(shè)計

本方案在不同區(qū)域設(shè)置不同的景觀形態(tài)：在貼臨城市主干道區(qū)域結(jié)合城市綠化帶設(shè)置步行綠化系統(tǒng)；基地內(nèi)設(shè)置中軸庭院，將本項目的景觀和肥西新城規(guī)劃中的整體景觀有機融合；在各功能集散廣場區(qū)域設(shè)置不同類型的步行景觀廣場；門診樓和兩棟住院樓結(jié)合處設(shè)置了景觀廣場；醫(yī)技樓屋面設(shè)有屋面綠化，豐富景觀層次，使病患感受更舒適放松的環(huán)境。整個景觀系統(tǒng)節(jié)奏明快，層次豐富。

3.7 日照及采光

相關(guān)研究顯示，采光好壞對病情恢復快慢有著至關(guān)重要的影響。光照時間不足會對患者的睡眠質(zhì)量造成影響，甚至出現(xiàn)抑郁的情緒。

本方案通過對建筑間距及建筑形態(tài)的控制，使病房樓滿足大寒日至少兩小時的日照要求。并盡量降低對北側(cè)住宅用地和教育用地的采光影響。做到最大化地保證采光。

4 建筑功能分析

如圖5所示。

圖5 平面功能布置

4.1 門診醫(yī)技樓

首層為醫(yī)技、門診、急診功能，急診、體檢單獨出入口。

4.2 住院樓

綜合病區(qū)位于門診醫(yī)技樓之上。標準層面積1458m，46床位，護士站居中北側(cè)布置。呼吸?？茦遣^(qū)標準層面積1600m，采用三區(qū)三通道。病房朝南布置提供最佳采光與景觀視角，護士站居中布置，提供最佳護理半徑。

4.3 行政后勤樓

獨立成區(qū)，首層設(shè)置有職工餐廳、學研教學、員工活動室，二層設(shè)置員工活動、職工辦公，教學研究；三、四、五層設(shè)置模擬病房、行政辦公，科研實驗；標準層設(shè)置員工宿舍。

4.4 呼吸?？茦?/h3>

獨立成區(qū)，呼吸?？茦仟毩⒃O(shè)于基地的西北角，開通獨立的出入口。首層和二層設(shè)置非呼吸道及呼吸道門診，和專用醫(yī)技。三層設(shè)置有負壓手術(shù)室，四層設(shè)置感染ICU病房，標準層設(shè)置感染的負壓病房，采用三區(qū)三通道的布置，有效防止醫(yī)護感染。

5 現(xiàn)代一站式綜合醫(yī)院設(shè)計策略

5.1 合理排布各項功能分區(qū)的科學性，保證潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰

門診、住院、手術(shù)、功能檢查和教學科研等功能用房是醫(yī)院建筑的最根本功能，應(yīng)當首先保證基本功能的科學合理性。其次，不同人群的交通流線設(shè)計也十分重要。

5.2 建筑布局應(yīng)當緊湊合理，交通盡量便捷、減少能耗

醫(yī)院是救助病人的場所，救助的過程也是與時間賽跑的過程，因此，各類建筑布局要充分考慮醫(yī)患之間的治療流程，最大化地縮短通行距離。

5.3 注重視覺所帶來的場所體驗感和心理感受

醫(yī)院場所的體驗感和心理感受是影響患者心理狀態(tài)的重要因素，好的體驗感和心理感受將有助于患者身心健康的康復，也會提高醫(yī)院在市民心中的地位水平。在視覺元素中，主要分為形態(tài)和色彩兩類，即建筑形態(tài)、顏色及醫(yī)院景觀的形態(tài)和顏色。建筑的高度、比例與尺度會給患者親近或隔絕的感受，建筑顏色的冷暖會給患者溫馨和冷靜的心理狀態(tài)[5]。

5.4 綜合院區(qū)地形、服務(wù)對象、服務(wù)半徑等因素綜合布置綠化景觀，宜有供患者康復活動的專用綠地

傳統(tǒng)的醫(yī)院設(shè)計往往對患者的活動空間和院區(qū)景觀的塑造不夠重視，景觀廣場作為患者休閑娛樂的場所，其建設(shè)時應(yīng)當考慮其空間布局選址和可達性等問題，通過打造景觀活動場地是維護患者的心情愉悅、提高醫(yī)治效率的重要因素，也是提升院區(qū)空間品質(zhì)的一種方式。

5.5 對室外綠化景觀與建筑室內(nèi)空間標識導向做人性化設(shè)計

醫(yī)院對患者來說是一個巨大而又陌生的環(huán)境，患者在醫(yī)院行走的過程中其內(nèi)心活動也是緊張焦慮的，對醫(yī)治流程和功能劃分也是不熟悉的，合理、人性化的空間標識可以減少在其中活動的使用者識別環(huán)境所花費的精力，使他們的精神更加放松，相當于在內(nèi)心獲得了一定的社會支持，進而可以舒緩內(nèi)心的壓力。

5.6 預留發(fā)展用地，增強應(yīng)變韌性

新冠病毒的爆發(fā)讓全世界的醫(yī)療衛(wèi)生組織措手不及，各種問題和短板也都暴露出來，我們無法預測未來會發(fā)生什么，但是我們可以時刻做好應(yīng)對突變的準備，為院區(qū)預留發(fā)展空間，增強應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的能力。

6 總結(jié)

安徽省胸科醫(yī)院肥西院區(qū)設(shè)計方案在保證醫(yī)院功能布局、流線組織等合理性的基礎(chǔ)之上，更加注重患者的體驗及心理感受，注重景觀環(huán)境品質(zhì)的打造，并結(jié)合時勢增強應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的能力，是現(xiàn)代一站式綜合醫(yī)院的設(shè)計典范。