董健

（遼寧省沈陽市新民市人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110300）

對于老年冠心病患者來說，要提高整體治療效果，改善預(yù)后，單純依靠治療是不夠的，在積極治療的同時配合實施有效的護理干預(yù)措施至關(guān)重要[1-2]。為確定護理效果較好的護理模式，明確無縫隙護理模式的臨床應(yīng)用價值，本文選取2020年6月至2021年5月本院診治的88例老年冠心病患者作為研究對象進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取經(jīng)新民市人民醫(yī)院檢查確診為冠心病的老年冠心病患者88例為研究對象，選取時間為2020年6月至2021年5月?；颊咭话阗Y料齊全且均簽署知情同意書。排除合并存在嚴重肝臟、腎臟等疾病患者；排除合并存在嚴重心律失?；颊?；排除有精神病史者；排除心臟明顯擴大患者及心臟功能損傷嚴重患者；排除無法正常溝通患者；排除中途退出研究患者。按照護理模式不同對患者分組，及對照組和觀察組，各44例。對照組：男24例，女20例，年齡61～80歲，平均（66.33±5.74）歲；觀察組：男23例，女21例，年齡60～79歲，平均（66.52±5.63）歲。兩組基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。另外，本次研究還通過了醫(yī)院倫理委員會的批準。

1.2 護理方法對照組患者實施常規(guī)護理，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，觀察組采用無縫隙護理模式，具體操作如下。

1.2.1 組建無縫隙護理小組 護士長為組長，挑選科室內(nèi)3年以上工作經(jīng)驗并且責(zé)任心強的護理人員共同組建護理小組，并組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，促使護理人員全面掌握無縫隙護理要點，提高護理技能，并加強考核，只有考核過關(guān)的患者才能上崗[3]。

1.2.2 無縫隙排班 護士長需要在1周之前將排班班次安排好，注意此過程中需要結(jié)合護理人員的實際情況進行安排。堅持 8 h在崗，24 h負責(zé)制，保證無縫護理工作的全面性和連續(xù)性。

1.2.3 ?？谱o理 患者入院后，護理人員通過詢問、查閱病例等多種方式對患者的病情進行全面了解，并進行評估，根據(jù)評估結(jié)果建立個性化的健康檔案，制訂護理方案，以指導(dǎo)實踐護理工作。在安排患者進入病房穩(wěn)定之后，需要簡單接受病房相關(guān)情況、管理規(guī)章制度等，并通過多種方法開展健康教育，提高患者對冠心病的了解。同時，加強心理護理干預(yù)，幫助患者樹立康復(fù)信念，促使患者主動配合治療，提高對治療的依從性。在飲食方面，囑咐患者清淡飲食，多喝水，預(yù)防便秘，適當(dāng)運動，提高身體素質(zhì)[4-6]。

1.3 觀察項目與評價標準 ①比較兩組護理后SAQ評分情況。SAQ評分：西雅圖心痛量表包括四個項目，各項目滿分均為100分，分數(shù)高表示患者狀態(tài)良好。②比較兩組患者護理后心血管不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，SAQ評分指標各計量數(shù)據(jù)以（）的方式進行表示，兩組計量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗差異性；不良事件發(fā)生率用率（%）表示，兩組計數(shù)數(shù)據(jù)比較的差異性行卡方驗證。P＜0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后SAQ評分對比分析 觀察組SAQ評分均明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組護理后SAQ評分對比分析（分，）

表1 兩組護理后SAQ評分對比分析（分，）

2.2 兩組患者護理后心血管不良事件發(fā)生率對比對照組44例患者，心絞痛6例，心肌梗死1例，心力衰竭2例，不良事件發(fā)生率為20.45%（9/44），觀察組44例患者，心絞痛2例，不良事件發(fā)生率為4.55%（2/44），由此可見，觀察組心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=9.787，P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

老年冠心病屬臨床常見病和多發(fā)病，該疾病具有病程長、易反復(fù)以及治療難度大等特點，嚴重降低了老年患者的生活質(zhì)量，嚴重患者有可能因此喪命，危及患者的生命健康安全[7]。因此，需要及時對老年冠心病患者進行有效治療，同時配合有效的護理干預(yù)措施，以提高整體治療效果，改善預(yù)后，防止和減少心血管不良事件發(fā)生。常規(guī)護理只是按照一般的模式對患者實施對癥護理，難以滿足需求，并且隨著人們對護理服務(wù)水平要求的不斷提高，常規(guī)護理也不能滿足患者的要求，這就需要院方選擇更加有效的一種護理方式。無縫隙護理模式是一種有效的護理干預(yù)模式，具有人性化、科學(xué)化等優(yōu)點，可以為患者提高全面的、連續(xù)的、不間斷的護理服務(wù)，因此護理質(zhì)量明顯提升，可以有效改善患者的臨床癥狀，并降低不良事件發(fā)生率[8-10]。另外，無縫隙護理模式還可以幫助護理隊伍對護理資源不斷優(yōu)化配置，提高整個護理團隊的護理效率，不斷提升醫(yī)院的護理服務(wù)水平。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過不同護理，觀察組疾病知識掌握度、身體活動受限、心絞痛發(fā)作和心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)評分均明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果說明對老年冠心病患者實施無縫隙護理模式，可以有效提高患者對自己疾病的了解程度，幫助患者穩(wěn)定情緒，緩解各種臨床癥狀，減輕患者的痛苦。另外，采用無縫隙護理模式的觀察組患者心血管不良事件發(fā)生率比較低，僅為4.55%，而常規(guī)護理患者為20.45%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此項研究與王春燕等[11]學(xué)者研究結(jié)果基本一致（觀察組13.33%低于對照組43.33%），說明對老年冠心病患者實施無縫隙護理模式是有效的，也是可行的，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良方案。

綜上所述，對老年冠心病患者實施無縫隙護理模式開展護理工作，效果顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀，降低心血管不良事件發(fā)生率，改善預(yù)后，值得推薦患者選用。