田萍

摘要：文章結(jié)合我國(guó)新冠肺炎疫情應(yīng)急管理的實(shí)際，對(duì)我國(guó)應(yīng)急管理體系進(jìn)行了介紹，并基于我國(guó)突發(fā)

公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，提出優(yōu)化應(yīng)急管理能力的建議，以期完善我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

應(yīng)急管理體系，為保障人民健康生命與財(cái)產(chǎn)安全、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急管理;應(yīng)急能力;現(xiàn)狀;優(yōu)化

中圖分類(lèi)號(hào)：D63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-2177（2021）10-0120-02

0 引言

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有無(wú)預(yù)測(cè)性、傳播廣泛性、原因多樣性、分布差異性、空間群體性、危害嚴(yán)重性等特點(diǎn)，一旦發(fā)生重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，會(huì)對(duì)社會(huì)各行業(yè)、各群體帶來(lái)一系列不良的連鎖反應(yīng)，這對(duì)人們的身體健康與財(cái)產(chǎn)安全、社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展以及國(guó)家發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。2020年爆發(fā)的新冠肺炎便是典型的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其在短短幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)便在全球數(shù)十個(gè)國(guó)家和地區(qū)蔓延肆虐，嚴(yán)重危害人類(lèi)的生命安全與社會(huì)發(fā)展。

應(yīng)急管理能力從本質(zhì)上看，既指一個(gè)國(guó)家或社會(huì)所具備的應(yīng)急資源，也指在應(yīng)急突發(fā)時(shí)間中對(duì)資源的合理配置和有效運(yùn)用，應(yīng)急管理能力應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足這兩個(gè)方面的能力。我國(guó)自2003 年爆發(fā)“非典”之后，就不斷加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急管理的建設(shè)，并建立了較為完善的應(yīng)急管理體系。該管理體系在建立初期發(fā)揮出了較好的作用，但在長(zhǎng)期實(shí)踐過(guò)程中，也暴露出該管理體系的許多不足;尤其是在此次新冠肺炎疫情應(yīng)急防控中，暴露出應(yīng)急體制缺乏主動(dòng)性、應(yīng)急機(jī)構(gòu)難以綜合協(xié)調(diào)等缺陷。本文主要針對(duì)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理過(guò)程中面臨的挑戰(zhàn)和不足，提出優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的路徑，以期完善我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。

1 我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系的概述

我國(guó)自2003 年“非典”事件后，就不斷加強(qiáng)與支持公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)。在國(guó)家的不懈努力下，我國(guó)應(yīng)急管理體系也從全災(zāi)害管理向全過(guò)程管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急管理綜合化。依據(jù)我國(guó)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》所表述的對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理全過(guò)程，主要分為四個(gè)階段[1]：

首先，預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備階段。主要是通過(guò)設(shè)定應(yīng)急預(yù)案、開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)演練、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等措施來(lái)降低甚至是消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生及產(chǎn)生的危害。其中，應(yīng)急預(yù)案的設(shè)定，各地相關(guān)部門(mén)結(jié)合實(shí)際情況，并協(xié)同疾控中心等衛(wèi)生領(lǐng)域的專(zhuān)家，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理措施進(jìn)行科學(xué)的編制，確保應(yīng)急管理工作能夠按照計(jì)劃及時(shí)有效的開(kāi)展。而應(yīng)急培訓(xùn)演練的開(kāi)展，應(yīng)當(dāng)確保其常態(tài)化，以此對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行檢驗(yàn)，并直接鍛煉應(yīng)急能力，從而為應(yīng)急管理工作高效開(kāi)展提供強(qiáng)有力的保障。應(yīng)急物資儲(chǔ)備則是以政府儲(chǔ)備為主，主要分為實(shí)物儲(chǔ)備和能力儲(chǔ)備，具體包括藥品、設(shè)備、人員等。

其次，監(jiān)督與預(yù)警階段。主要是起到預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害的積極作用。目前我國(guó)已形成了大規(guī)模的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。如在此次新冠肺炎疫情防控中，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)各級(jí)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)所屬范圍內(nèi)的疫情情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)業(yè)化的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估，制定及組織疫情防控的規(guī)劃及干預(yù)措施。同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)也積極上本級(jí)政府及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告疫情的情況，并由國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)向社會(huì)發(fā)布疫情的信息。

再次，應(yīng)急處置與救援階段。主要涉及應(yīng)急救援、應(yīng)急物資運(yùn)輸、信息發(fā)布、社會(huì)協(xié)同等內(nèi)容。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響范圍和程度具有不確定性，所以需要政府與社會(huì)各階層形成應(yīng)急共識(shí)，并在應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制下統(tǒng)一行動(dòng)，集中力量對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處置與救援。在此次新冠肺炎疫情中，全國(guó)各地向武漢實(shí)施救援，便是應(yīng)急資源整合、信息互通、醫(yī)療互助、物資互濟(jì)，形成對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理有效合力的體現(xiàn)。

最后，事后恢復(fù)與重建階段。主要是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效處置后，通過(guò)有效的措施促使社會(huì)和經(jīng)濟(jì)恢復(fù)正常。如我國(guó)取得新冠肺炎疫情防控階段性勝利后，積極推進(jìn)“復(fù)工復(fù)產(chǎn)”，各地各部門(mén)圍繞推進(jìn)復(fù)工復(fù)雜和助企紓困，精準(zhǔn)有力及時(shí)推出了一系列政策措施，化解疫情帶來(lái)的不利影響，促使經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)有序發(fā)展。當(dāng)然，事后恢復(fù)與重建，除了要進(jìn)行復(fù)工復(fù)產(chǎn)等社會(huì)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)以外，也應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中暴露的不足進(jìn)行完善，也要對(duì)應(yīng)急管理過(guò)程中存在的失職、瀆職等行為的相關(guān)責(zé)任人、機(jī)構(gòu)、單位予以問(wèn)責(zé)，反思應(yīng)急管理的不足，總結(jié)應(yīng)急管理成功的經(jīng)驗(yàn)，從而全面提升對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理能力。

2 我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理面臨的挑戰(zhàn)和不足

目前我國(guó)新冠肺炎疫情得到了有效控制，但也暴露出我國(guó)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理過(guò)程中的不足，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面[2]：

2.1 應(yīng)急物資保障還有待增強(qiáng)

應(yīng)急物資保障是開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這一環(huán)節(jié)主要的工作任務(wù)是應(yīng)急物資的及時(shí)供給和配送。通過(guò)此次新冠肺炎事件來(lái)看，出現(xiàn)了醫(yī)療和生活物資緊缺、分配不均等問(wèn)題。比如在疫情發(fā)生初期，全國(guó)各地均存在醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用口罩、呼吸機(jī)等醫(yī)療物資緊缺的問(wèn)題，原有儲(chǔ)備的醫(yī)療物資難以滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)的需求;如在醫(yī)療物資運(yùn)輸期間，還出現(xiàn)了云南大理惡意扣留重慶、黃石醫(yī)療物資的不當(dāng)行為，主要因?yàn)槲唇⒂行У奈镔Y動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，使得應(yīng)急物資在調(diào)配環(huán)節(jié)出現(xiàn)滯后、混亂等問(wèn)題。而這些問(wèn)題的存在，都說(shuō)明了在我國(guó)現(xiàn)行的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系中，應(yīng)急物資保障能力還有待加強(qiáng)。

2.2 各部門(mén)聯(lián)合協(xié)作還有待加強(qiáng)

導(dǎo)致此次新冠肺炎疫情預(yù)警不及時(shí)的一個(gè)重要原因，便是負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的相關(guān)部門(mén)之間合作不順暢，各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)能力較弱。在此次新冠肺炎疫情中，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要是對(duì)全國(guó)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，疫情信息則由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)或經(jīng)授權(quán)的各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)公布。而地方政府作為以屬地管理為主的應(yīng)管理體制中的主體，往往是通過(guò)程序化的方式層層上報(bào)信息，且過(guò)度依賴(lài)上級(jí)決策，一定程度使得疫情初期的控制難度升級(jí)。同時(shí)，在疫情防控期間，也存在多部門(mén)職能交叉、權(quán)責(zé)范圍不清晰、多頭管理的混亂情況，各地基層人員每天需要填寫(xiě)多個(gè)部門(mén)的防疫表格，且填寫(xiě)內(nèi)容基本相似，只是不同部門(mén)要求的格式不同，大大增加了基層人員的工作負(fù)擔(dān)。此外，上下部門(mén)之間也缺乏有效的溝通，也使得疫情防控控制難以有效落實(shí)到位。

2.3 社會(huì)應(yīng)急力量參與有效性還有待提升

在對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中，離不開(kāi)社會(huì)應(yīng)急力量的有效參與。但在此次疫情期間，社會(huì)應(yīng)急力量在參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件上的有效性并不足，甚至產(chǎn)生了負(fù)面影響。如在新冠肺炎疫情嚴(yán)重時(shí)，多地查貨了大量假冒偽劣口罩等醫(yī)療防護(hù)物資;疫情期間，多地還出現(xiàn)哄抬防護(hù)用品和生活物質(zhì)價(jià)格的違法行為;負(fù)責(zé)社會(huì)捐贈(zèng)物資的湖北紅十字會(huì)，出現(xiàn)物資調(diào)配錯(cuò)誤的問(wèn)題。

3 優(yōu)化和完善我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系的建議

3.1 加快應(yīng)急物資保障系統(tǒng)的完善

優(yōu)化我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力，需要加快應(yīng)急物資保障系統(tǒng)的完善。具體需要科學(xué)對(duì)應(yīng)急物資儲(chǔ)備的內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，包括應(yīng)急物資的數(shù)量、種類(lèi)、規(guī)格等。在物資儲(chǔ)備的日常管理期間，應(yīng)以科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，促使物資儲(chǔ)備質(zhì)量及快速分配能力提升。同時(shí)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的階段，需要重視應(yīng)急物資企業(yè)生產(chǎn)積極性的調(diào)動(dòng)，應(yīng)開(kāi)通綠色通道，確保應(yīng)急物資高質(zhì)量有效的供應(yīng)。此外，也需要加大應(yīng)急物資保障系統(tǒng)的研發(fā)，在設(shè)施建設(shè)、內(nèi)部管理、應(yīng)急物資調(diào)配等方面運(yùn)用更多的科研成果，如利用大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等現(xiàn)代科技手段，積極構(gòu)建高效的物資分配與運(yùn)輸系統(tǒng)，確保應(yīng)急物資安全、及時(shí)、全數(shù)運(yùn)至所需地點(diǎn)。

3.2 加強(qiáng)各部門(mén)的協(xié)調(diào)合作

加強(qiáng)各部門(mén)的協(xié)調(diào)合作也是優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的重要途徑。對(duì)此，應(yīng)先厘清中央與地方的權(quán)責(zé)范圍，適當(dāng)擴(kuò)大地方政府對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置權(quán)限。同時(shí)建立起以中央指導(dǎo)、地方政府屬地化的應(yīng)急管理體系，以及統(tǒng)一的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赜型话l(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，當(dāng)?shù)丶部刂行囊谝粫r(shí)間向上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及當(dāng)?shù)卣畧?bào)告，地方相關(guān)部門(mén)立即相應(yīng)及相應(yīng)的處置，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響范圍縮小，避免擴(kuò)散及傳播。還需要重視基礎(chǔ)部門(mén)應(yīng)急管理建設(shè)，合理進(jìn)行公共衛(wèi)生資源的配置，完善管理體系的同時(shí)，促使公共衛(wèi)生服務(wù)下沉。另外，要建立橫向的跨部門(mén)信息溝通網(wǎng)絡(luò)，形成多部門(mén)合作的長(zhǎng)效機(jī)制，減少溝通成本，以此形成銜接順暢、職責(zé)清晰的全方位應(yīng)急管理合作機(jī)制，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系，提升應(yīng)急管理能力是新形勢(shì)下的當(dāng)務(wù)之急。各部門(mén)、各機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和思想統(tǒng)一，總結(jié)此次新冠肺炎疫情應(yīng)急管理中存在的不足與經(jīng)驗(yàn)，從多個(gè)維度加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理能力建設(shè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的現(xiàn)代化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉兵，彭明強(qiáng).后疫情時(shí)代對(duì)我國(guó)國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系思考[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2020（12）：1697-1699.

[2]何巖柯，彭宗超，李剛，等.完善疫情防控體制機(jī)制與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理[J].人民論壇，2020（33）：32-33.

（責(zé)編：陳靜姝）