王曉曉 郭清

(1杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)部，浙江 杭州 311121；2浙江中醫(yī)藥大學(xué))

自1999年我國(guó)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)以來，對(duì)于養(yǎng)老議題的關(guān)注度日益升溫，居家養(yǎng)老作為傳統(tǒng)的主要養(yǎng)老方式已成為學(xué)術(shù)界研究的焦點(diǎn)之一并涌現(xiàn)出了大量的研究成果。但成果多從不同學(xué)科角度進(jìn)行研究，缺少?gòu)暮暧^角度做全面梳理和把握，本文利用CiteSpace文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)軟件對(duì)居家養(yǎng)老領(lǐng)域的核心文獻(xiàn)進(jìn)行知識(shí)圖譜的可視化分析，以期清晰地展現(xiàn)1999～2019年國(guó)內(nèi)居家養(yǎng)老領(lǐng)域研究的宏觀面貌，并預(yù)測(cè)居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)。

1 資料與方法

1.1資料來源 本文以中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)來源，為保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，主要選取CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中的核心期刊為檢索對(duì)象，因?yàn)?999年為我國(guó)正式進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，所以把1999年作為檢索的時(shí)間起點(diǎn)。最終檢索條件設(shè)定為:主題=居家養(yǎng)老；時(shí)間=1999～2019年；期刊來源=CSSCI+核心期刊+SCI來源期刊+EI來源期刊+CSCD；檢索條件=模糊。截至2019年3月18日，共獲得相關(guān)文獻(xiàn)1 365篇。為排除不相關(guān)文獻(xiàn)的干擾，人工剔除非研究型文獻(xiàn)、無作者文獻(xiàn)及明顯與主題不相符的文獻(xiàn)，最后納入研究的有效文獻(xiàn)數(shù)量為1 332篇。

1.2方法 通過CiteSpaceⅤ軟件對(duì)1 332例樣本文獻(xiàn)進(jìn)行科學(xué)知識(shí)圖譜繪制與分析。CiteSpace是在Java語(yǔ)言環(huán)境下開發(fā)的一款文獻(xiàn)可視化計(jì)量軟件，它可對(duì)某個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量，以發(fā)現(xiàn)和挖掘特定領(lǐng)域研究熱點(diǎn)、演化路徑及發(fā)展趨勢(shì)〔1〕。CiteSpace提供了多種功能圖譜的選擇，包括合作圖譜、共現(xiàn)圖譜、共引圖譜、突現(xiàn)詞探測(cè)等〔2〕。評(píng)判知識(shí)圖譜的效果有兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是聚類模塊指數(shù)(Q值)，另一個(gè)是聚類輪廓指數(shù)(S值)。Q值的取值區(qū)間為〔0,1〕，當(dāng)Q大于0.3時(shí)就認(rèn)為得到的網(wǎng)絡(luò)模塊結(jié)構(gòu)是顯著的。S值是評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)同質(zhì)性的指標(biāo)，S值接近1時(shí)，說明網(wǎng)絡(luò)的同質(zhì)性較高，當(dāng)S值大于0.5時(shí)，可以認(rèn)為聚類結(jié)果是合理的〔3〕。研究者在繪制知識(shí)圖譜時(shí)，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行閾值選擇，進(jìn)行多次繪制以呈現(xiàn)最佳的效果〔4〕。

2 結(jié)果與分析

2.1年度發(fā)文量統(tǒng)計(jì)與分析 自1999年我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，學(xué)術(shù)界對(duì)于居家養(yǎng)老問題的關(guān)注度呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。仔細(xì)研究發(fā)現(xiàn)這20年間有兩個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，分別是2006年和2011年，以這兩個(gè)節(jié)點(diǎn)為基礎(chǔ)可以劃分三個(gè)階段。第一階段(1999～2006年)為緩慢增長(zhǎng)期，這一階段屬于老齡化社會(huì)初期，還未引起大多數(shù)人的注意，所以每年的發(fā)文量很少，基本在每年10篇左右。第二階段(2007～2011年)為快速增長(zhǎng)期，2006年的發(fā)文量為9篇，2010年上升到了61篇，發(fā)文量呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)。聯(lián)系當(dāng)時(shí)的政策可知，2006年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》指出，逐步建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)體系，可見居家養(yǎng)老的重要性，因此越來越多的學(xué)者開始研究居家養(yǎng)老方面的問題，發(fā)文量自然有了明顯增長(zhǎng)。第三個(gè)階段(2012至今)為加速增長(zhǎng)期，2012年的發(fā)文量為94篇，是2011年的接近2倍，到2017年，發(fā)文量高達(dá)188篇，創(chuàng)歷史新高。分析原因是十八大以來新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體高度重視民生問題，尤其重視養(yǎng)老問題，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策應(yīng)對(duì)老齡化，多數(shù)政策都強(qiáng)調(diào)“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”，所以居家養(yǎng)老議題就成為這一時(shí)期學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。由此可知，學(xué)界的關(guān)注度和老齡化的嚴(yán)重程度、國(guó)家的政策導(dǎo)向存在明顯的相關(guān)性。

2.2研究機(jī)構(gòu)與作者分析 通過CiteSpace軟件對(duì)1 332例樣本文獻(xiàn)的研究機(jī)構(gòu)與作者進(jìn)行知識(shí)圖譜的可視化，參數(shù)設(shè)置為Node Types=Author+Institution；Top 50；Time Slices=1，并選擇 Pathfinder算法剪枝得到研究機(jī)構(gòu)與作者的共現(xiàn)知識(shí)圖譜，該圖譜共包含247個(gè)節(jié)點(diǎn)和239條連線。通過圖譜中節(jié)點(diǎn)大小和連線強(qiáng)度發(fā)現(xiàn)，在研究機(jī)構(gòu)方面，最具影響力的研究機(jī)構(gòu)是中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院，其發(fā)文量最高，達(dá)到15篇，與其相連結(jié)形成聚類的研究機(jī)構(gòu)有武漢大學(xué)社會(huì)保障研究中心、西安交通大學(xué)公共政策與管理學(xué)院、中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院等；在作者方面，發(fā)文量最高的是華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院的邢鳳梅教授，其近20年的發(fā)文量共計(jì)13篇，多數(shù)為第一作者或通信作者，通過在CNKI查詢其文章發(fā)現(xiàn)，她的團(tuán)隊(duì)的研究領(lǐng)域主要是“居家養(yǎng)老服務(wù)需求和影響因素”〔5,6〕，其團(tuán)隊(duì)的代表作者還包括汪鳳蘭、張小麗等，也都是居家養(yǎng)老領(lǐng)域文獻(xiàn)的高產(chǎn)作者。

從總體來看，居家養(yǎng)老領(lǐng)域的研究力量主要集中在高校和科研院所，學(xué)科背景以公共管理學(xué)和護(hù)理學(xué)為主。但通過進(jìn)一步聚類發(fā)現(xiàn)，只形成了以中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院為代表的“居家養(yǎng)老政策”這一明顯主題，其他機(jī)構(gòu)和作者的研究領(lǐng)域沒有形成明顯主題，整體網(wǎng)絡(luò)密度較低，說明研究機(jī)構(gòu)和作者的研究領(lǐng)域相對(duì)松散，相互之間缺少學(xué)術(shù)合作。

2.3研究主題分析 關(guān)鍵詞是一篇論文研究主題的高度概括，對(duì)于高頻關(guān)鍵詞的統(tǒng)計(jì)與分析可反映某一研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)主題。本文通過CiteSpaceⅤ軟件對(duì)樣本文獻(xiàn)的高頻關(guān)鍵詞(頻次≥13)進(jìn)行知識(shí)圖譜的繪制(見圖1)，得到的關(guān)鍵詞圖譜包含 233 個(gè)節(jié)點(diǎn)和706 條連線，網(wǎng)絡(luò)模塊指數(shù) Q值=0.779 1，網(wǎng)絡(luò)同質(zhì)性S值=0.690 3，表明該圖譜的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是合理的，能夠代表居家養(yǎng)老領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)〔7〕。

為了避免研究主題重復(fù)，進(jìn)一步將語(yǔ)義相近的關(guān)鍵詞合并，最后統(tǒng)計(jì)出排在前30位的高頻關(guān)鍵詞及其中心性，中心性越大說明該關(guān)鍵詞具有越強(qiáng)的影響力，見表1。

表1 國(guó)內(nèi)居家養(yǎng)老研究高頻關(guān)鍵詞及其中心性統(tǒng)計(jì)

結(jié)合圖1和表1，本文認(rèn)為近20年居家養(yǎng)老領(lǐng)域的研究主題可歸納為4類：第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究。此類別的高頻關(guān)鍵詞包括“社區(qū)居家養(yǎng)老”“社區(qū)養(yǎng)老”“社區(qū)”“社區(qū)服務(wù)”等，其中頻次最高的關(guān)鍵詞是“社區(qū)居家養(yǎng)老”。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，帶有“社區(qū)”的關(guān)鍵詞詞頻總和高達(dá)198次，充分說明了居家養(yǎng)老與社區(qū)密不可分，可以說社區(qū)應(yīng)該是居家養(yǎng)老的題中之意。通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，這類別的研究一方面在于探析居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)的關(guān)系，如丁建定〔7〕認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)目的是服務(wù)于居家養(yǎng)老；另一方面在于借鑒英國(guó)的社區(qū)照顧經(jīng)驗(yàn)為我國(guó)所用，如陳偉〔8〕指出，英國(guó)社區(qū)照顧的性質(zhì)經(jīng)歷了由社會(huì)福利到市場(chǎng)化的轉(zhuǎn)變，而且有社會(huì)工作的介入，這兩點(diǎn)是我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老可以借鑒的地方。第二，居家養(yǎng)老服務(wù)模式研究。此類別包含的關(guān)鍵詞有“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”“家庭養(yǎng)老”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“政府購(gòu)買”“養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化”“智慧養(yǎng)老”“社會(huì)組織”“養(yǎng)老服務(wù)體系”等，這些關(guān)鍵詞反映出我國(guó)居家養(yǎng)老模式的多樣化發(fā)展趨勢(shì)，早期主要的養(yǎng)老方式就是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，近些年出現(xiàn)了很多新的養(yǎng)老模式，比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化及智慧養(yǎng)老等。第三，居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究。此類別的高頻關(guān)鍵詞包括“需求”“影響因素”“養(yǎng)老意愿”“老年人”等，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，這類研究的主要內(nèi)容有居家養(yǎng)老需求的影響因素、不同類型老年人養(yǎng)老意愿調(diào)查及中醫(yī)藥特色居家養(yǎng)老服務(wù)需求等。如鄧敏等〔9〕通過對(duì)南京市的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老的老年人無論是獨(dú)居還是非獨(dú)居對(duì)于中醫(yī)藥養(yǎng)療都有非常大的需求。第四，重點(diǎn)老年群體的居家養(yǎng)老問題研究。此類別的高頻關(guān)鍵詞包括“農(nóng)村”“空巢老人”“失能老人”“長(zhǎng)期照護(hù)”等。通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于農(nóng)村老人的關(guān)注點(diǎn)多數(shù)是空巢老人，如《集中居住背景下農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老模式探析》《農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老困境及對(duì)策研究》等〔10,11〕。對(duì)于失能老人的關(guān)注點(diǎn)一般在長(zhǎng)期照護(hù)方面，如《供需失衡視角下失能老人長(zhǎng)期照護(hù)的政府責(zé)任研究》《社區(qū)居家式失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)研究進(jìn)展》等〔12,13〕。

2.4研究熱點(diǎn)及演化路徑分析 在關(guān)鍵詞聚類分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步利用CiteSpace的突發(fā)性探測(cè)(Burstness)功能，得到突現(xiàn)性最強(qiáng)的21個(gè)關(guān)鍵詞。根據(jù)每個(gè)關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強(qiáng)度及其出現(xiàn)和消失的年份，并結(jié)合本文的三階段劃分，可清晰地發(fā)現(xiàn)近20年來居家養(yǎng)老領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及其演化路徑：第一階段(1999～2006年)出現(xiàn)的突變?cè)~包括“老人”“居家養(yǎng)老”“家庭養(yǎng)老”“生活照料”“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”“敬老院”，其中突變率最高的是“老人”，由此推斷在我國(guó)老齡化的初期，老年人群體逐漸受到關(guān)注，但這一時(shí)期的居家養(yǎng)老還停留在家庭養(yǎng)老和生活照料層面，對(duì)于居家養(yǎng)老的理解還不夠全面，主要依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老來取代居家養(yǎng)老的內(nèi)涵；第二階段(2007～2011年)出現(xiàn)的突變?cè)~有“為老服務(wù)”“養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化”“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”“社區(qū)服務(wù)”“政府”“老齡化”和“社區(qū)居家養(yǎng)老”，其中，“養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化”的突變率最強(qiáng)，突現(xiàn)年份是2008～2009年。這是因?yàn)殡S著家庭規(guī)模的減小，家庭養(yǎng)老已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老的需求，為了緩解這一矛盾， 2005年，民政部啟動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)，在各地興起了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的熱潮。所謂養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是指老年人的養(yǎng)老方式由家庭向社會(huì)的轉(zhuǎn)化過程〔14〕，它強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)力量的參與。這一階段居家養(yǎng)老的熱點(diǎn)話題在于由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向以社會(huì)化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步豐富了居家養(yǎng)老的內(nèi)涵；第三階段(2012至今)的突變?cè)~有“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”“社會(huì)養(yǎng)老”“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”“社會(huì)組織”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“影響因素”和“智慧養(yǎng)老”。其中，突變強(qiáng)度最大的是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，突現(xiàn)年份是2016年至今。這是因?yàn)?015年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，2016年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委又發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》，使“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”成為居家養(yǎng)老領(lǐng)域新的研究熱點(diǎn)〔15〕。此外，居家養(yǎng)老的影響因素、智慧居家養(yǎng)老也是這一階段出現(xiàn)的熱門話題，如李寶娟等〔16〕在文章《我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀分析》中指出智慧居家養(yǎng)老通過互聯(lián)網(wǎng)不僅有助于整合各種資源的有效銜接，而且能夠幫助老年人不與社會(huì)脫節(jié)，避免老年人產(chǎn)生社會(huì)孤寂感，提高老年人的滿意度。

3 討 論

3.1居家養(yǎng)老的內(nèi)涵 根據(jù)居家養(yǎng)老與社區(qū)關(guān)系的分析，本文比較認(rèn)可的定義是，居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住但卻享受社區(qū)或機(jī)構(gòu)為老年人提供的綜合性養(yǎng)老服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式〔17〕。由此定義可知居家養(yǎng)老有3層含義：第一，居家養(yǎng)老不等于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；第二，居家養(yǎng)老也不完全和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老割裂開來；第三，社區(qū)是居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的紐帶，社區(qū)居家養(yǎng)老是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)融合〔18〕。

3.2居家養(yǎng)老的演化特點(diǎn) 由本文分析可知近20年居家養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出3個(gè)方面的演化特點(diǎn)：其一，服務(wù)主體多元化，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式主要依靠家庭這一主體，目前的居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)發(fā)展成為家庭、政府、社會(huì)等多方參與的多元化供給主體；其二，服務(wù)內(nèi)容豐富化，早期的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是生活照料，現(xiàn)在的居家養(yǎng)老不僅強(qiáng)調(diào)生活照顧，還包括精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、家政服務(wù)等；其三，服務(wù)方式市場(chǎng)化，政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、公私合作(PPP)模式應(yīng)用于居家養(yǎng)老領(lǐng)域等都在說明居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化特點(diǎn)。

3.3居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì) 根據(jù)本文分析并結(jié)合當(dāng)前我國(guó)居家養(yǎng)老方面的政策，提示居家養(yǎng)老將會(huì)向以下幾個(gè)方向發(fā)展：

3.3.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社區(qū)居家養(yǎng)老 健康老齡化背景下，國(guó)家相繼出臺(tái)了各種政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn)，在黨的十九大報(bào)告中更是將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為應(yīng)對(duì)老齡化、實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的重要舉措?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”指將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源有機(jī)結(jié)合，滿足老年人對(duì)于醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的雙重需求，以實(shí)現(xiàn)資源利用的最優(yōu)化〔19〕。李長(zhǎng)遠(yuǎn)〔20〕指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在我國(guó)尚屬起步階段，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)識(shí)還存在偏差，側(cè)重于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，而忽視了大部分居家養(yǎng)老的老年人，進(jìn)而認(rèn)為社區(qū)居家型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式存在必要性。但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社區(qū)居家養(yǎng)老存在很多難點(diǎn)，比如多部門協(xié)調(diào)困難、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)人員嚴(yán)重不足、社會(huì)保障制度不健全、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老缺乏服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，建議今后從以上幾個(gè)方面加強(qiáng)理論研究和實(shí)踐探索。

3.3.2智慧型社區(qū)居家養(yǎng)老 2017年，國(guó)家工信部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委三部委聯(lián)合發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020)》，指出智慧健康養(yǎng)老利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)等信息產(chǎn)品，能夠更好地整合養(yǎng)老服務(wù)資源，使個(gè)體、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接〔21〕。在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域引入互聯(lián)網(wǎng)，對(duì)居家老人進(jìn)行健康體檢、健康環(huán)境監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程看護(hù)、健康干預(yù)及健康評(píng)估反饋等，既能緩解目前居家養(yǎng)老服務(wù)供求不均衡的現(xiàn)狀，也是“互聯(lián)網(wǎng) +”在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮重要作用的有益探索。劉霞〔22〕也認(rèn)為智慧社區(qū)居家養(yǎng)老有利于幫助老年人健康長(zhǎng)壽，提高生活質(zhì)量，是居家養(yǎng)老發(fā)展的必然趨勢(shì)。

3.3.3公私合作型社區(qū)居家養(yǎng)老 公私合作模式來源于西方的PPP模式，是指公共部門與私人部門通過責(zé)任分擔(dān)、利益共享及相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制建立伙伴關(guān)系提供公共產(chǎn)品或公共服務(wù)的一種方式〔23〕。在我國(guó)目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)籌資渠道單一、資金不足的情況下，PPP模式在一定程度上能夠減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，且由專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)公司提供服務(wù)，可提高服務(wù)的供給效率。2016年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。2017年財(cái)政部出臺(tái)《關(guān)于運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，支持運(yùn)用公私合作模式推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。目前PPP模式在我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域還處于初步探索階段，有較大的發(fā)展空間〔24〕。