□黃夢哲

一、糖尿病患者運動療法

運動療法對血糖的調(diào)節(jié)發(fā)揮著很大的作用。如今，從事重體力勞動的人越來越少，汽車的普及、電梯使用的增加，使很多糖尿病患者面臨運動不足的尷尬境地。運動不足引發(fā)的肥胖，是我國糖尿病患者激增的原因之一。堅持長期的體育鍛煉，消除肥胖，有利于糖尿病患者良好的血糖控制。

另一方面，缺乏運動的人體內(nèi)肌肉含量不足，但是將血液中的葡萄糖作為能量源加以利用的卻正是肌肉。如果肌肉含量減少，血液中的葡萄糖就難以消耗，不利于維持正常血糖。另外，運動可以使人心情舒暢，提高身體的協(xié)調(diào)性，減輕壓力，這些因素都有助于糖尿病的改善。

運動能有效抑制動脈硬化。持續(xù)的運動，不僅可以降低血糖，還對于高血壓、高脂血癥有很好的改善作用。眾所周知，糖尿病易誘發(fā)及加重動脈硬化，像糖尿病患者合并急性心肌梗死、腦卒中的發(fā)病風(fēng)險會較高，如果糖尿病患者的血壓、血脂能夠得到良好的控制，對抑制動脈硬化的進展有非常好的作用。此外，身體中的脂肪一旦轉(zhuǎn)化為肌肉，那么體重也會隨之減輕，這就在一定程度上提高了心肺功能。

運動療法的原則——“一三五七”法則：指糖尿病患者每天至少要選擇一種適當(dāng)?shù)倪\動方式，每次運動至少要持續(xù)30分鐘，每周至少鍛煉5次，每次的運動量要控制在自身最大運動量的70%左右。對肥胖的糖尿病患者來講，運動的原則是：規(guī)律、適當(dāng)、安全、長期。在運動的過程中，應(yīng)遵循“量力而行，持之以恒”的原則。對于糖尿病患者而言，不是任何一種運動都有利，也不是運動量越大越好。如果選擇的運動方式不當(dāng)，運動量不適合，反而會給糖尿病患者增加負擔(dān)，帶來危害。

剛開始運動時，運動量不宜過大，糖尿病患者可以先運動5～10分鐘，然后逐漸增大運動量，一般來說，在堅持鍛煉的一個月內(nèi)，應(yīng)該將運動時間延長到20～30分鐘，運動結(jié)束時，最好再做10分鐘的放松運動。糖尿病患者在每次鍛煉之后，都應(yīng)該做一次血糖監(jiān)測和運動記錄，這樣做的目的是為了觀察運動的療效和自身的反應(yīng)，能夠根據(jù)具體情況，及時調(diào)整運動方式和運動量。

二、糖尿病患者的四個避免

糖尿病患者每天規(guī)律作息、規(guī)律飲食、規(guī)律服藥是維持病情穩(wěn)定的必要條件。糖尿病患者的正常生活不應(yīng)因疾病而受影響，仍然可以出差、出游。

但是有的糖尿病患者在出差、旅游時，作息規(guī)律被打亂了，過度勞累、晚睡晚起，這些情形對于病情控制十分不利。因此我們在出游的過程中，要嚴(yán)格遵守四個避免：

1.避免暴飲暴食

要堅持控制好飲食，不能隨意大吃大喝，也不能酗酒、吸煙，這樣都對維持病情穩(wěn)定十分不利。

2.避免過度勞累

如果不得不增加運動量，那么就需要對飲食和藥物作必要的調(diào)整。

3.避免改變服藥次數(shù)

在出游時，不提倡為了方便而隨意改變服藥時間和服藥頻次，并且還要注意對病情的監(jiān)測，要爭取盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化，以便及時處理。

4.避免規(guī)律血糖監(jiān)測的中斷

在出游途中，一定要隨身攜帶血糖儀、血糖試紙、采血針以及消毒用品，規(guī)律監(jiān)測血糖，了解個人血糖波動情況。

除了嚴(yán)格遵守四個“避免”之外，還需要注意天氣變化對病情的影響：頻繁的氣候變化需要病人有較強的抵御能力，如果病人的病情未得到良好的控制，對氣候變化的抵御能力就會降低，一旦外界溫度條件發(fā)生變化，病人就很容易感冒，或者患上其他疾病，進而影響對糖尿病病情的控制。比如糖尿病患者在冬季，血糖往往難以控制，因為冬季寒冷的氣候，會刺激病人的腎上腺素大量分泌，同時，腎上腺素又促使肝臟釋放儲存的糖原，使得肌肉組織減少對糖的吸收和利用，最終導(dǎo)致血糖異常升高。