□陳明麗

當(dāng)今社會(huì)，伴隨著科技的飛速發(fā)展，輔助生殖技術(shù)的不斷革新為廣大有自然生育困難的夫婦帶來(lái)了福音。這不，在人們耳熟能詳?shù)囊淮?、二代、三代試管之后，又發(fā)展出了第四代試管嬰兒。那么究竟什么是試管嬰兒？試管嬰兒是否也像電子產(chǎn)品一樣一代更比一代強(qiáng)呢？

試管嬰兒指的是一種較為復(fù)雜地運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法幫助人們懷孕的醫(yī)學(xué)技術(shù)，而不是僅僅字面上的嬰兒在試管中培養(yǎng)或誕生的技術(shù)。選擇試管嬰兒可不是代數(shù)越高越好，每一代都有自己不同的適應(yīng)癥，夫妻雙方需根據(jù)自身具體情況進(jìn)行選擇，現(xiàn)在我們先回顧一下前三代試管嬰兒的概況。

第一代試管嬰兒技術(shù)即為常規(guī)的體外受精和胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），是指通過(guò)促排卵的方式將卵子從女方卵巢中取出，同時(shí)取出男方精液，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下讓精卵自然結(jié)合，待發(fā)育到卵裂期或囊胚期時(shí)，將胚胎移植到宮腔內(nèi)，使之著床并發(fā)育成胎兒的過(guò)程。第一代試管嬰兒主要適用于由于女方的各種因素導(dǎo)致配子運(yùn)輸障礙的情況：如排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因不孕、免疫性不孕，以及男方的少弱精子癥等。

第二代試管嬰兒，又稱為胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI），其操作過(guò)程大致與第一代一致，最主要的區(qū)別在于，其采用單精子卵胞漿內(nèi)注射的方式，人為的代替了精子穿透卵子這一艱難過(guò)程，可以大致猜到其適應(yīng)癥主要為由于男性因素導(dǎo)致的不育：如嚴(yán)重少、弱、畸精子癥、不可逆的梗阻性無(wú)精子癥、生精功能障礙、精子頂體異常等。

第三代試管嬰兒為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD），顧名思義，其主要致力于解決遺傳性疾病以及胚胎染色體異常等問(wèn)題，其操作過(guò)程的不同之處在于，在卵裂期，取1~2個(gè)卵裂球或部分滋養(yǎng)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)診斷或篩查，選取沒(méi)有遺傳學(xué)疾病的健康胚胎植入母體子宮，以獲得健康的胎兒。

那么最新的第四代試管嬰兒又是怎樣的呢？第四代試管嬰兒又稱為胞漿置換技術(shù)（GVT），是指將帶有遺傳物質(zhì)的來(lái)自母親的卵母細(xì)胞的細(xì)胞核移入年輕女子的去除了細(xì)胞核的卵母細(xì)胞的胞質(zhì)中，也就是保留了自己的遺傳物質(zhì)，而假借了一個(gè)更年輕更好的環(huán)境，而組成新的卵子，然后再將移植后的卵細(xì)胞與父親的精子進(jìn)行結(jié)合，從而形成受精卵。眾所周知，伴隨著年齡的增加，卵母細(xì)胞不可避免的會(huì)伴隨質(zhì)量下降、活性變差，而年輕卵母細(xì)胞胞質(zhì)中的線粒體被稱為“細(xì)胞能量的發(fā)源器”，通過(guò)結(jié)合年輕的細(xì)胞質(zhì)則能顯著地大幅度改善卵子質(zhì)量。并且年輕女性胞漿里所含的遺傳基因不到1%，則可以絕大部分地保留父親母親的遺傳物質(zhì)。由此可見，第四代試管嬰兒技術(shù)有望突破一直以來(lái)困擾高齡女性生育的難題——卵母細(xì)胞老化，為高齡婦女生育帶來(lái)福音。但第四代試管技術(shù)也伴隨著倫理、法律上的爭(zhēng)議而沒(méi)有在臨床上推廣，如其不可避免地?cái)y帶了第三方的遺傳物質(zhì)等，我們尚要等待技術(shù)的更新完善，期待其以更符合倫理、法律要求的姿態(tài)造福于人類。