□王玥
艾滋病的全稱是獲得性免疫缺陷綜合征(英文縮寫AIDS)。它是由艾滋病病毒引起的一種病死率高的慢性傳染病。艾滋病病毒侵入人體后,破壞人體的免疫系統(tǒng),使感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗力,造成各種機會性感染、腫瘤等,最終死亡。
目前還沒有針對艾滋病的疫苗和治愈的藥物,但現(xiàn)有的抗病毒治療可以有效抑制病毒復制,延緩疾病進程,提高患者生活質量。
艾滋病病毒進入人體后,人體免疫系統(tǒng)可以產生相應的艾滋病病毒抗體。檢測血液中的艾滋病病毒抗體是目前最常用的確診艾滋病病毒感染的實驗室方法,即血清學檢測。一般要經過兩個步驟,首先做初篩檢測,如果結果為陽性,再做確證檢測,確證檢測陽性才可診斷為艾滋病病毒感染。
做艾滋病病毒抗體檢測要求檢測達到盡可能高的準確性。按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范(2015年版)》要求,用酶聯(lián)免疫吸附劑測定(ELISA)試劑或快速診斷試劑進行的篩查實驗如呈陰性反應,即報告艾滋病毒(HIV)抗體陰性;有反應必須進行復檢,復檢兩次檢測均無反應報告為“HIV抗體陰性”,復檢檢測均有反應或一個有反應一個無反應需進行“補充試驗”;報告為“HIV感染待確定”,不能出具陽性報告。
國家食品藥品監(jiān)督管理局已正式批準了通過唾液和尿液檢測艾滋病病毒感染的試劑。它們最大的優(yōu)點就是收集標本容易,同時避免了血液接觸,安全性較高。但是,這兩種檢測方法得出的結果不能作為確診艾滋病病毒感染的依據(jù),必須經標準的血清學檢測方法證實。
1.曾經有過高危險行為,未采取任何安全防護措施。
2.在艾滋病高流行地區(qū)曾經在血液安全沒有保障的情況下接受過輸血或輸用血液制品。
3.艾滋病病毒抗體檢測陽性的婦女所生的嬰兒;配偶或性伴艾滋病病毒抗體檢測陽性。
如果進行艾滋病病毒抗體檢測的結果呈陰性,有兩種可能:
1.受檢者沒有感染艾滋病病毒。
2.雖然感染了艾滋病病毒,但還沒有產生足夠的抗體,即仍處于窗口期,檢測結果為假陰性。
因此,如果有過高危險行為的人在窗口期過后檢測艾滋病病毒抗體結果陰性,可以排除艾滋病病毒感染,不需要復查。如果在窗口期內,即使檢測結果陰性,仍需要過了窗口期后隨訪復檢。
人體感染艾滋病病毒后產生大量抗體需要一段時間?!按翱谄凇笔侵笍娜梭w感染艾滋病病毒到外周血液中能夠檢測出艾滋病病毒抗體的這段時間,一般為兩周到三個月。在這段時間內,血液中檢測不到艾滋病病毒抗體,但仍具有傳染性。由于“窗口期”的長短和檢測試劑的敏感度有關,所以“窗口期”的時間會隨著艾滋病病毒抗體檢測試劑的發(fā)展而縮短。