□廖敏

兒童語言發(fā)育遲緩是指在發(fā)育過程中的兒童，其語言發(fā)育沒達到與其年齡相應的水平。

一、語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)

1.過了說話的年齡仍不會說話。

2.說話晚或很晚。

3.開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯。

4.雖然會說話，語言技能較低。

5.語言應用方面，詞匯和語法的應用均低于同齡兒童。

6.只會用單詞交流，不會用句子表達。7.交流技能低。

8.回答問題反應差。

9.語言理解困難和遵循指令困難。

二、語言發(fā)育遲緩的訓練

1.語言符號與指示內容關系的訓練

①第一階段：事物基礎概念訓練，通過視聽觸覺結合教具吸引兒童完成訓練。利用孩子感興趣的物品吸引其注意力，并在游戲的過程中讓其理解該物品的操作方法與物品的大致用途。②第二階段：理解能力訓練，手勢符號的理解：如分別時揮手表示“再見”。語言符號的理解：利用日常生活中常見到的物品教孩子物品的名稱。也可利用圖片。擺出2～3張圖片（逐步增加圖片數(shù)量）治療師說出物品名稱讓孩子選擇相應圖片。擴大詞匯量：從名詞開始，逐步訓練動詞、形容詞、量詞等。③第三階段：言語表達訓練，訓練順序是先從模仿再到主動表達。讓孩子模仿發(fā)音動作或模仿發(fā)音。先從模仿易于構音或單音發(fā)音，然后逐漸增加詞匯。從名詞到動詞、形容詞等。如孩子掌握后詞匯量達到一定標準，告知家長讓其逐步利用到生活中，利用生活中的交往進行主動的口語表達。

2.構音器官的訓練

存在構音障礙的兒童也需同時進行構音訓練。

①呼吸訓練：如吹蠟燭、吹泡泡等。②唇舌的運動訓練：唇的閉合及咧嘴等，舌上抬下伸及左右運動等。

3.交流態(tài)度訓練

交流態(tài)度不良的兒童需進行交流態(tài)度訓練。

①對視訓練：利用玩具等吸引孩子注意力，誘導與治療師對視。利用撫愛行為，建立良好的溝通模式。②事物的操作：利用孩子感興趣的玩具或物品吸引其注意。當孩子被吸引并參與到游戲中時，找到訓練的切入點，讓孩子樂于跟著學習。③交換游戲：在游戲和日常生活中,交換使用身體動作或聲音符號來表達自己的要求。

4.家庭訓練

①對家長進行指導。將訓練與日常生活相結合，并應用于生活中，強化訓練內容。家長為孩子營造一個良好的溝通環(huán)境，促進患兒言語的表達。②統(tǒng)一和改善對兒童的教育方法，培養(yǎng)兒童健康的性格。

語言環(huán)境與家庭環(huán)境密不可分。語言發(fā)育遲緩兒童語言的發(fā)展，單純依靠語言訓練是達不到預期效果的，語言訓練的內容必須在語言環(huán)境中實踐，因此家庭的環(huán)境也非常重要。

三、非兒童語言發(fā)育遲緩的情況

不包括由聽力障礙而引起的言語發(fā)育遲緩及構音障礙等其他言語障礙類型。

1.聽覺障礙：語言信息的接受（理解）和信息發(fā)出（表達）等會受其影響，導致語言發(fā)育遲緩。

2.兒童自閉癥：自閉癥的兒童對語言交流對象的存在及語言刺激本身的關心不夠，使其語言發(fā)育受到影響。并且在語言癥狀的方面，有反響語（模仿語言）及與場合不符的自言自語，人稱代詞的混亂使用，沒有抑揚頓挫的單調講話方式等。

3.智力發(fā)育遲緩：患者對言語的接受與表達能力均較實際年齡遲緩，模仿語言等癥狀在精神發(fā)育遲緩中也可見到。

4.受語言學習限定的特異性障礙。

5.構音器官的異常。

6.語言環(huán)境的脫離。