□天津中醫(yī)一附院副主任醫(yī)師 李巍

一、血液病患者為什么要預(yù)防腸道感染

對(duì)于長(zhǎng)期服用免疫抑制劑、采用化療的血液病患者來(lái)說(shuō)，胃腸道黏膜屏障已經(jīng)反復(fù)損傷，同時(shí)治療過(guò)程中也反復(fù)使用大量的廣譜抗生素，使胃腸道常規(guī)定植菌群發(fā)生改變，常規(guī)定植菌群在體內(nèi)幫助人體消化、吸收的有益菌群演變成致病菌。而對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤的患者在治療期間反復(fù)使用大劑量激素治療，可以促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶的分泌，增強(qiáng)食欲、促進(jìn)消化，同時(shí)由于對(duì)蛋白質(zhì)代謝的影響，胃黏液分泌減少，可誘發(fā)或加重潰瘍。

二、胃腸道感染預(yù)防措施

首先減少經(jīng)口傳播，有效洗手是最簡(jiǎn)單、最有效的預(yù)防措施。其二夏季加強(qiáng)飲水衛(wèi)生，拒絕喝生水、冷水，患者的飲水要滾開(kāi)后飲用，禁忌寒涼飲料食用，包括夏季常見(jiàn)的冰激凌、冰沙類飲品或者加冰飲料。雖然能消暑，可過(guò)于冰涼的食物對(duì)腸胃有害無(wú)益。血液病患者禁忌不要吃寒涼飲品，冰鎮(zhèn)飲料也應(yīng)在室內(nèi)放置略低于常溫后再飲用。其三注意加強(qiáng)患者水杯、餐具的清洗、定期消毒，提倡水杯、餐具跟家屬分開(kāi)，防止交叉感染。其四夏季更應(yīng)該加強(qiáng)保暖，因夏季很多場(chǎng)合都有降溫的空調(diào)、風(fēng)扇等，室內(nèi)外溫差很大，夜間或者日常休息時(shí)注意腹部保暖以防受涼，或引起夏季感冒等。

三、夏季飲食的注意事項(xiàng)

首先，夏季氣溫高，食物容易發(fā)生腐壞變質(zhì)，產(chǎn)生大量的有害微生物。一旦食用了這樣的食物，就會(huì)引起胃腸道菌群失調(diào)，出現(xiàn)食物中毒或是急性胃腸炎。因此夏季燒飯菜要注意控制數(shù)量，一餐吃完為宜，實(shí)在吃不下的話，患者本人不要食用，更不要食用過(guò)夜食物，即使是放在冰箱里的食物。

其二，夏天是瓜果蔬菜成熟的季節(jié)，不宜多食用西瓜，因西瓜性偏涼，在這個(gè)季節(jié)食用后易引起腹瀉，更不要食用冰鎮(zhèn)西瓜;體質(zhì)燥熱的人群宜食梨、甘蔗、香蕉、柚子等降燥熱的食物;脾胃虛寒的人群宜食板栗、紅棗、龍眼、核桃等溫性食物;胃陰不足的人群宜食梨、蘋果等益胃生津的食物;易患腹瀉的人群可食蘋果、石榴等具有收斂作用的食物。不要一次服用多種水果，易引起急性胃腸炎。

其三，不易多食用未經(jīng)煮熟的生菜，夏季常見(jiàn)的涼拌菜，蘸醬菜。未經(jīng)煮熟的生菜殘留著很多活躍的細(xì)菌和寄生蟲(chóng)，食用后細(xì)菌進(jìn)入腸道后易引起急性胃腸炎及可能出現(xiàn)寄生蟲(chóng)感染。即使患者食用也需要開(kāi)水燙一下，可以削皮的需要削皮后食用。

其四，海鮮勿多食。絕大多數(shù)的海鮮都是性寒的食物，血液病患者的腸胃是最怕寒冷的，如果一次性攝入大量的海鮮，很有可能會(huì)刺激胃黏膜，發(fā)生痙攣。而且海鮮很難處理干凈，易誘發(fā)急性胃腸炎。海鮮勿與水果同食。我們都知道海鮮中含有豐富的鈣，水果含有一定的鞣酸，假如兩者同食，這兩種成分就會(huì)結(jié)合形成一種難以消化的物質(zhì)，刺激胃腸道，引起腹痛等癥狀。所以在食用海鮮后，在短時(shí)間內(nèi)不可食用含鞣酸的水果。