袁菊紅

（寶雞市第二中醫(yī)醫(yī)院影像中心 陜西 寶雞 721300）

急性腦梗死是當(dāng)前臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，主要的發(fā)病人群為中老年人，發(fā)病原因主要是患者腦部血液的供應(yīng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血以及缺氧的狀態(tài)，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)局限性腦組織缺血性壞死[1]。當(dāng)前對(duì)于急性腦梗死患者的診斷，尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)知，而大部分學(xué)者表示其與高血脂、高血壓等存在密切關(guān)系，因此如不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，則其他疾病誘發(fā)概率增加，同時(shí)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。盡早對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，并采取治療措施就顯得尤為重要[2]。當(dāng)前對(duì)急性腦梗死患者的診斷，主要依靠影像學(xué)技術(shù)，磁共振成像、CT等，為了加強(qiáng)對(duì)急性腦梗死患者早期診斷的準(zhǔn)確性，臨床逐漸對(duì)不同影像學(xué)技術(shù)的聯(lián)合使用效果進(jìn)行嘗試和分析[3]。本次研究，主要針對(duì)探討頭顱CT聯(lián)合磁共振成像在急性腦梗死患者中的診斷價(jià)值進(jìn)行調(diào)查和研究。詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月—2021年2月我院收治的100例急性腦梗死患者，以患者治療前接受檢測(cè)方式不同作為分組原則；聯(lián)合組50例患者，男性患者27例，女性患者23例，患者平均年齡為（55.24±2.18）歲，平均發(fā)病時(shí)間為（4.28±0.61）h；CT組50例患者，男性患者29例，女性患者21例，患者平均年齡為（55.18±2.34）歲，平均發(fā)病時(shí)間為（4.41±0.59）h。組間基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比?；颊呒凹覍僦橥獠⒑炇鹬橥鈺?shū)。

1.2 研究方法

兩組患者在接受檢測(cè)前，首先進(jìn)行檢測(cè)姿勢(shì)調(diào)整，以仰臥位接受檢查，確保頭部先進(jìn)入。

CT組50例患者接受頭顱CT檢測(cè)：使用GE64排螺旋CT機(jī)（GE）（型號(hào)Optima CT660）進(jìn)行檢測(cè)，層厚以及層距均設(shè)置為5 mm，掃描基線(xiàn)選擇聽(tīng)眥線(xiàn)，連續(xù)掃描量需要設(shè)置在24層，并以患者的實(shí)際情況決定是否進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

聯(lián)合組50例患者接受頭顱CT聯(lián)合磁共振成像檢測(cè)：頭顱CT檢測(cè)方式與對(duì)照組一致，同時(shí)使用1.5T磁共振成像儀（GE）（型號(hào)1.5T Signa HDxt）進(jìn)行檢測(cè)，選擇選擇SAG位、TRA 位、COR位的T1WI/T2WI、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（FLAIR）、彌散加權(quán)成像（DWI）等快速掃描序列，并以患者的實(shí)際情況決定是否進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

使用自制調(diào)查問(wèn)卷，針對(duì)患者對(duì)檢測(cè)方案的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查；對(duì)兩組患者的檢測(cè)準(zhǔn)確率以及檢查操作時(shí)間進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0作為數(shù)據(jù)處理工具，其中計(jì)數(shù)資料表示為率（%），檢驗(yàn)為χ2計(jì)算；計(jì)量資料表示為（），檢驗(yàn)為t計(jì)算，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢測(cè)準(zhǔn)確率以及檢測(cè)操作時(shí)間的對(duì)比

表1數(shù)據(jù)中顯示，聯(lián)合組患者的診斷準(zhǔn)確率為96%，要顯著高于CT組患者的診斷準(zhǔn)確率72%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合組患者的檢測(cè)操作時(shí)間，相較于CT組患者的檢測(cè)操作時(shí)間顯著較長(zhǎng)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者檢測(cè)準(zhǔn)確率以及檢測(cè)操作時(shí)間比較

2.2 兩組患者對(duì)檢查方案滿(mǎn)意度對(duì)比

表2數(shù)據(jù)中顯示，聯(lián)合組患者檢查滿(mǎn)意度為94%，相較于CT組檢查滿(mǎn)意度80%要顯著較高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者對(duì)檢查方案滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討論

急性腦梗死是當(dāng)前在臨床上常見(jiàn)的一種急重癥，患者發(fā)病較為突然，且病情發(fā)展迅速，治療難度較大，大部分患者會(huì)存在后遺癥，預(yù)后效果并不理想，相關(guān)研究中表明，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情，并采取有效治療措施，可以改善患者后遺癥，提高患者的治療效果。急性腦梗死的發(fā)病原因主要是患者腦部血液的供應(yīng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血以及缺氧的狀態(tài)，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)局限性腦組織缺血性壞死。當(dāng)前對(duì)于急性腦梗死患者的診斷，尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)知，如不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，則會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。當(dāng)前對(duì)急性腦梗死患者的診斷，主要依靠影像學(xué)技術(shù)，磁共振成像、CT等，對(duì)急性腦梗死的診斷價(jià)值并不理想，隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)檢測(cè)方式進(jìn)行聯(lián)合，提高檢測(cè)準(zhǔn)確性的研究逐漸增加[4]。

本次研究之中，聯(lián)合組患者的診斷準(zhǔn)確率為96%，要顯著高于CT組患者的診斷準(zhǔn)確率72%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合組患者的檢測(cè)操作時(shí)間，相較于CT組患者的檢測(cè)操作時(shí)間顯著較長(zhǎng)（P＜0.05）。研究所得結(jié)果，進(jìn)一步證明頭顱CT聯(lián)合磁共振成像檢測(cè)雖然延長(zhǎng)了患者檢測(cè)所需要的時(shí)間，但是具有的診斷價(jià)值較高。頭顱CT是臨床常見(jiàn)的腦組織檢測(cè)影像技術(shù)之一，其對(duì)于腦組織的檢測(cè)具有極高的特異性，可有效顯示患者的腦組織病灶情況以及病理學(xué)分區(qū)情況，在臨床診斷腦組織病變患者的過(guò)程中價(jià)值明顯。但單純借助頭顱CT技術(shù)進(jìn)行診斷，所得結(jié)果通常不夠完善，主要是因頭顱CT對(duì)于腦組織水分聚集的檢測(cè)敏感性較低，這也就導(dǎo)致出現(xiàn)誤診或是漏診率的可能性增加[5]。而磁共振成像技術(shù)，在急性腦梗死患者的臨床診斷之中，可以對(duì)患者病灶組織所處位置進(jìn)行清晰顯示，這為臨床的急性腦梗死患者治療提供了極大的幫助，同時(shí)在檢查過(guò)程中，其可以顯示縱向弛豫時(shí)間、自旋質(zhì)子密度等相關(guān)參數(shù)，可以全面對(duì)患者病灶組織的橫斷面、矢狀面、冠狀面等體層情況進(jìn)行觀察，且不會(huì)出現(xiàn)偽影[6]。由于急性腦梗死患者的發(fā)病具有突發(fā)性，且病情的進(jìn)展速度極快，因此在患者入院之后，需要盡快安排患者接受常規(guī)檢查，首先對(duì)患者進(jìn)行顱腦CT檢查，確定患者病因以及病灶位置等信息，后采取有效進(jìn)行治療；對(duì)于部分病因不明或是確診難度較大的患者，則可以選擇磁共振成像技術(shù)聯(lián)合進(jìn)行檢查，最大限度地對(duì)不同檢查方法所具有的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行發(fā)揮，從而達(dá)到檢測(cè)準(zhǔn)確率提升的目的[7]。同時(shí)兩種檢測(cè)方式聯(lián)合應(yīng)用，提高檢測(cè)準(zhǔn)確性的同時(shí)，也可以提高患者以及家屬對(duì)診斷結(jié)果的信任度，進(jìn)一步增強(qiáng)患者以及家屬對(duì)檢測(cè)方案的滿(mǎn)意度[8]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者檢查滿(mǎn)意度為94%，相較于CT組檢查滿(mǎn)意度80%要顯著較高（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者采取頭顱CT聯(lián)合磁共振成像技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，雖然操作時(shí)間出現(xiàn)增加，但檢測(cè)準(zhǔn)確率提升明顯，且患者對(duì)檢測(cè)方案滿(mǎn)意度也較高，臨床價(jià)值明顯。