何麗萍

（南方醫(yī)院白云分院 檢驗(yàn)科，廣東 廣州 510500）

0 引言

糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，會(huì)對(duì)人體的各器官造成影響，目前在治療方面沒(méi)有能完全根治的特效藥，需要通過(guò)采用藥物為主的綜合治療方式，來(lái)對(duì)前期血糖進(jìn)行控制和降低，達(dá)到維持患者身體正常功能的目的。糖尿病患者在治療期間容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，若血糖控制不好，有可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管或者腎臟等并發(fā)癥，一旦病情到后期會(huì)造成腎功能衰竭以至于尿毒癥，對(duì)而為保證患者后續(xù)的治療不受到影響，需要通過(guò)科學(xué)的診斷方式來(lái)診斷并發(fā)現(xiàn)，避免病情地進(jìn)一步加重[1]。本次研究通過(guò)我院收錄的69例患者進(jìn)行研究，與體檢人員一同實(shí)施尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，對(duì)檢測(cè)效果進(jìn)行分析，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2019年11月至2020年11月總計(jì)69例患者為對(duì)象，年齡26～67歲，同時(shí)選用同一時(shí)期的69例體檢人員作為參照，年齡24～65歲，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般資料（）

表1 一般資料（）

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：觀察組皆符合糖尿病早期腎損傷的相關(guān)指征；家屬皆同意配合該研究；皆鑒定研究協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在溝通障礙的；排除肝功能異常的；排除有精神隱疾的；排除合并惡性腫瘤的；排除中途退出研究的。

1.3 方法

由醫(yī)院最專業(yè)的檢驗(yàn)人員對(duì)各研究對(duì)象開(kāi)展診斷工作，在檢測(cè)前，提前囑咐限制進(jìn)食辛辣、生冷、油膩類(lèi)的有刺激性食物，并且女性研究對(duì)象皆未處于月經(jīng)期，在檢測(cè)當(dāng)天告知研究對(duì)象禁止大量飲水，以免對(duì)尿液中的成分造成稀釋，進(jìn)而導(dǎo)致其結(jié)果不準(zhǔn)確，在收集尿液前，告知女性研究對(duì)象必須先對(duì)外陰部進(jìn)行清潔，借助干燥潔凈的一次性尿杯在研究對(duì)象早餐與運(yùn)動(dòng)前，收集2mL的尿液樣本，收集尿液時(shí)，需避開(kāi)最初的尿液，待前段尿液將尿道沖洗干凈后，收集中段的部分尿液作標(biāo)本，并進(jìn)行離心處理，將轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000r/min，取上層清液開(kāi)展相關(guān)檢驗(yàn)，借助醫(yī)院最先進(jìn)的全自動(dòng)尿常規(guī)分析儀與相關(guān)試劑進(jìn)行檢測(cè)，借助醫(yī)院最先進(jìn)的自動(dòng)生化分析儀與相關(guān)試劑，對(duì)尿糖水平以及尿微量白蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，最后使用數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)記錄結(jié)果，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理[2-3]。

1.4 觀察指標(biāo)

將兩組的檢測(cè)結(jié)果（尿糖以及尿微量白蛋白水平）作比較。

將兩組的檢測(cè)準(zhǔn)確率作比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

該研究計(jì)算的統(tǒng)計(jì)工具為SPSS 28.0，對(duì)尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行整理，以率（%）顯示并用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)，以（）顯示并用t檢驗(yàn)計(jì)量，數(shù)據(jù)庫(kù)的建立借助Excel 2016軟件，兩兩比較檢驗(yàn)借助Mann-Whitney U，多組間比較檢驗(yàn)借助Kruskal-Wallis H，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果

觀察組的尿糖以及尿微量白蛋白水平較對(duì)照組皆更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 檢測(cè)結(jié)果（）

表2 檢測(cè)結(jié)果（）

2.2 檢測(cè)準(zhǔn)確率

觀察組的尿糖陽(yáng)性率為（84.06%），尿微量白蛋白陽(yáng)性率為（72.46%），聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為（95.65%），對(duì)照組的各陽(yáng)性率皆為（0.00%），兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），同時(shí)聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率較單一檢測(cè)更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 檢測(cè)準(zhǔn)確率

3 討論

糖尿病作為日常生活中十分多見(jiàn)的慢性疾病，是一種以血糖增高為特征的代謝性疾病。該病主要是由于胰島素分泌缺陷等原因，再加上長(zhǎng)期吸煙、過(guò)度酗酒、身體肥胖、情緒失調(diào)、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等的影響，造成血液中的葡萄糖濃度上升，該病的治療主要以綜合治療控制和降低血糖，目前在治療方面還未有完全根治的特效藥[4-6]。由于糖尿病患者長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療，對(duì)其各器官功能皆造成了一定程度的損害，若治療期間沒(méi)有對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行有效的控制，容易引發(fā)腦中風(fēng)、冠心病、失明、腎衰尿毒癥、下肢壞死等并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)后續(xù)治療的進(jìn)行造成了嚴(yán)重的影響[7-9]。早期腎損傷是糖尿病患者的常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)糖尿病早期腎損傷，患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，并伴隨全身無(wú)力、惡心想吐、食欲不振等癥狀，發(fā)展到終末期會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，對(duì)腎臟功能造成極大的損害，只能通過(guò)以透析治療為主的腎臟替代治療來(lái)維持其腎臟功能，或進(jìn)行器官移植，因此對(duì)于出現(xiàn)早期腎損傷，需要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)，以免病情加重而導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果[10-12]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，糖尿病早期腎損傷經(jīng)檢查會(huì)存在貧血、血壓高、蛋白尿等異常情況，通過(guò)采用對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)方式，能夠?qū)υ摬l(fā)癥做出及早的診斷[13-15]。尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)通過(guò)對(duì)人體的尿糖以及尿微量白蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，從而對(duì)其早期腎損傷的發(fā)生情況作出有效的判斷，在糖尿病患者治療期間具有良好的實(shí)用價(jià)值[16-17]。研究學(xué)者表明，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病早期腎損傷的診斷效果良好，能夠?qū)μ悄虿』颊叩哪I臟是否受到傷害做出診斷，為患者后續(xù)的治療的制定最基礎(chǔ)的保障[18-19]。隨著生活水準(zhǔn)的上漲而改變了人們的膳食結(jié)構(gòu)，再加上快節(jié)奏生活下造成人們的生活與飲食的不健康，以及現(xiàn)代人群普遍不重視對(duì)身體的保養(yǎng)，使得糖尿病早期腎損傷的患者數(shù)量顯著上漲，因此研究有效的檢驗(yàn)方式，對(duì)社會(huì)有重大的意義[20]。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，觀察組的尿糖以及尿微量白蛋白水平較對(duì)照組皆更高，并且觀察組的尿糖陽(yáng)性率、尿微量白蛋白陽(yáng)性率以及聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為較對(duì)照組的皆更高，同時(shí)聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率較單一檢測(cè)更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明，在對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷中，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)δI臟的損傷情況做出準(zhǔn)確的判斷，避免影響患者后續(xù)的治療，在臨床診療上具有十分重要的價(jià)值。

綜上所述，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷效果突出，能夠?yàn)楹罄m(xù)治療的評(píng)估提高了數(shù)據(jù)支持，具有基層醫(yī)院推廣的價(jià)值。