孫豐磊

摘要：在如今的會計核算背景下，新會計制度的推行無異于起著推動該領(lǐng)域產(chǎn)生翻天覆地的變化的催化劑作用，不僅使會計從業(yè)者的職業(yè)能力面臨考驗，也促進著會計核算工作的標準化、精細化發(fā)展。因此，本文以我國醫(yī)院展開的會計核算流程為研究對象，分析其中潛在的不足，并給了出新會計制度前提下優(yōu)化醫(yī)院會計核算的對策建議，希望能夠進一步推動我國醫(yī)療事業(yè)的運轉(zhuǎn)效率，使我國各地醫(yī)院會計核算工作統(tǒng)一規(guī)范化進行。

關(guān)鍵詞：新會計制度;醫(yī)院;會計核算

我國的會計制度隨著經(jīng)濟社會的興盛繁榮而不斷完善發(fā)展，新會計制度使得當前的醫(yī)院會計核算有制度可依，以往會計核算環(huán)節(jié)工作的混亂無序狀態(tài)能夠得到根本上的改觀，并能夠使核算效率與成果得到質(zhì)的提升。但是醫(yī)院會計核算工作水平的提高并非一蹴而就的，在不斷的優(yōu)化完善過程中，必然面臨來自各方面的實際問題。因此，探討新會計制度的落實對醫(yī)院會計核算帶來的改變與其中面臨的問題，并分析解決對策，就顯得至關(guān)重要。

一、新會計制度的落實對醫(yī)院會計核算的影響

（一）促進醫(yī)院會計核算統(tǒng)一制度化建設(shè)

新會計制度的制定，更多的考慮了當前我國各行各業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀。更具現(xiàn)實可行性，使會計制度不再是紙上談兵，也使我國醫(yī)院不同收支項目的核算工作全部納入到可靠的制度中來，避免了以往各個醫(yī)院單位根據(jù)已有條件，在會計核算流程、方法等方面各行其政的局面。新會計制度的落實，使我國全國各地的公立醫(yī)院能夠采取標準化統(tǒng)一化的核算制度，是核算工作變得更加規(guī)范化。另外，新會計制度重視對會計核算成果的剖析和反思，有利于從宏觀上加快我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)會計核算的制度化建設(shè)。

（二）令醫(yī)院會計核算更加科學、有序

在新會計制度推行落實之前，我國醫(yī)療行業(yè)的藥品、相關(guān)醫(yī)療器械與服務(wù)的出售是醫(yī)院創(chuàng)收的重要方式，因此這些醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的出售往往具有較濃的商業(yè)化氣息與盈利目的，有些藥品的費用已經(jīng)超出了普通人所能承擔的范圍。新會計制度的落實，則從一定程度上避免了醫(yī)院截取藥品差價的情況發(fā)生，有利于使醫(yī)院會計核算的整體流程更加有序，最終結(jié)果更加科學。

（三）使醫(yī)院會計核算變得透明、高效

我國醫(yī)療事業(yè)的保障性質(zhì)決定醫(yī)院經(jīng)費來源很大一部分是國家撥款，另外一部分則是群眾自付。醫(yī)院會計核算不僅涉及到成本費用，而且涉及到不同項目經(jīng)費、政府撥款、其他固定資產(chǎn)費用、管理費用等的開支核算，新會計制度的落實不僅能夠使不同渠道費用的核算，更加精細和準確，也能夠使與財政撥款經(jīng)費、項目支出等相關(guān)的款項更加公開透明，杜絕會計核算中對挪用公款等行為隱瞞的可能，從而也使納稅人對醫(yī)院的運營更加放心。

二、醫(yī)院會計核算發(fā)展面臨的困境

（一）費用分攤核算較為混亂

在我國各大醫(yī)院的財務(wù)體系中，費用如何分攤，通常都有著明文的規(guī)定，這是提高我國醫(yī)院運轉(zhuǎn)效率的保障措施之一，然而新會計制度的推行卻面臨著費用分攤環(huán)節(jié)工作混亂的現(xiàn)狀，由此可發(fā)現(xiàn)，我國多數(shù)醫(yī)院在理論和實際的會計核算方面存在割裂情況。實際的費用分攤工作需面對繁雜的現(xiàn)實狀況，例如藥品分配及其費用分攤方面無法達到標準化的工作效果，一些醫(yī)院的科室隨意分配藥品致使藥物費用分攤無據(jù)可依，由此而來的會計核算必然是失真的。

（二）會計核算誤差頻繁出現(xiàn)

醫(yī)院是我國社會公益事業(yè)中必不可少的專業(yè)化部門，為保證醫(yī)院運營的高效率會計核算，必須要精準無誤，并將核算誤差降至最低。然而，當前我國許多醫(yī)院財務(wù)部門的工作人員專業(yè)化水平較低，財務(wù)核算能力仍有待提高，同時，雖然存在許多本身職業(yè)素質(zhì)過硬的會計人員，但由于他們不熟悉醫(yī)院的業(yè)務(wù)運營方式，也無法做好核算環(huán)節(jié)的工作，導致會計核算工作誤差頻繁出現(xiàn)。新會計制度推行之后，醫(yī)院財務(wù)部的從業(yè)人員仍未引起充分重視，沒有進行對已有核算流程的優(yōu)化或革新，導致新會計制度形同虛設(shè)，會計核算中的錯誤情況仍舊屢屢發(fā)生。

（三）藥物結(jié)算核算存在水分

一直以來，藥品的出售都是我國各大醫(yī)院獲取利潤的重要途徑，雖然如今國家加大了藥品購置補貼，以緩解多年的看病難問題，但是許多藥品尤其是進口藥，仍然在結(jié)算環(huán)節(jié)存在較大的水分，有著不小的差價。國家的規(guī)定與醫(yī)院的藥品定價呈現(xiàn)出背道而馳的情形，導致藥物結(jié)算核算環(huán)節(jié)面臨著較大的矛盾，有待新會計制度進一步的落實。

三、新會計制度下優(yōu)化醫(yī)院會計核算的建議

（一）健全已有的會計核算制度

新會計制度在推廣中所遭遇到的來自實際困難的重重阻礙，說明了已有會計核算制度仍有不斷完善的空間。對我國醫(yī)院而言，還需要推進與醫(yī)院具體業(yè)務(wù)、藥品管理、醫(yī)療保障等相關(guān)模塊的會計核算規(guī)定的制定，充分吸取我國醫(yī)院財務(wù)負責部門工作人員的建議，聽取醫(yī)院會計人員所面臨的實際核算難題，進一步利用現(xiàn)代信息手段完成會計核算制度的優(yōu)化。

（二）提高醫(yī)院會計人員職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院會計人員面臨的賬目流水項目繁雜，所需核算的工作量大，唯有專業(yè)核算能力過硬的會計人員才可以勝任該崗位的工作，為此，需要對醫(yī)院財務(wù)部門人員進行專業(yè)化培訓，將新會計制度的準則和精神滲透在業(yè)務(wù)訓練方面，降低醫(yī)院會計人員核算的失誤率。還要周期性的展開會計核算技能的評價測試，評估新會計制度的落實效果，使醫(yī)院會計核算跟上時代進步的步伐。

（三）推行全面的核算負責制

責任制度不僅是現(xiàn)代組織中常用的激勵性措施，也能夠被用于加強醫(yī)院會計核算的效率和水平。已有的各種會計核算混亂問題在發(fā)生之后，總是無法落實到具體工作人員，經(jīng)手的會計人員相互推諉，使問題最終不了了之，說明了引入責任制的緊迫性。核算負責制在試推行過程中，需充分考慮醫(yī)院費用收取的特殊性，嚴格劃分不同項目的金額來源和準確額度，多次對核算結(jié)果進行校對驗證，在此之后，若出現(xiàn)會計核算偏差結(jié)果，則可順藤摸瓜找到核算負責人，從而強化醫(yī)院會計人員的工作責任心，使新會計制度的落實有一個較為順利的接受環(huán)境。

四、結(jié)束語

在新會計制度推行的前提下，我國各類醫(yī)院展開項目費用的核算都會受到或多或少的影響，會計人員須對此高度重視，充分認識新會計制度在解決已有頑固的現(xiàn)實核算問題方面的優(yōu)勢，借力新會計制度，使核算工作不再混亂，使藥品費用的收取更加透明，使我國醫(yī)療事業(yè)惠及更廣大人群。

參考文獻

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