周燕群 李筠 吳敏 龔雪華

摘要：目的：研究急性腦梗死患者在靜脈溶栓時(shí)接受護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)性引導(dǎo)后的效果。方法：選擇我院2019年3月～2020年5月收治的90例急性腦梗死患者進(jìn)行靜脈溶栓護(hù)理研究，根據(jù)奇偶法分為對照組（45例急性腦梗死患者，常規(guī)靜脈溶栓護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（45例急性腦梗死患者，護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)線性引導(dǎo)法），觀察患者神經(jīng)功能情況與護(hù)理安全情況。結(jié)果：（1）護(hù)理后對照組NIHSS評分（18.54±3.32）分，高于實(shí)驗(yàn)組NIHSS評分（12.57±2.14）分，P<0.05;（2）對照組并發(fā)癥10例（22.22%），高于實(shí)驗(yàn)組1例（2.22%），P<0.05;對照組發(fā)現(xiàn)與處置率50.00%，低于實(shí)驗(yàn)組100.00%。結(jié)論：在急性腦梗死患者靜脈溶栓過程中開展護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)線性引導(dǎo)法，可以提升靜脈溶栓治療安全性，有效改善患者神經(jīng)功能情況，預(yù)后治療效果更佳。

關(guān)鍵詞：靜脈溶栓;急性腦梗死行為;安全性;護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)線性引導(dǎo)法

急性腦梗死患者病情進(jìn)展迅速，屬于重癥心腦血管疾病，要立即開展靜脈溶栓治療，改善腦部血流運(yùn)轉(zhuǎn)情況[1]。在此過程中，將護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)線性引導(dǎo)法應(yīng)用于其中，可以提升靜脈溶栓治療安全性，控制治療風(fēng)險(xiǎn)。

1資料與方法

1.1 研究資料

選擇我院2019年3月～2020年5月收治的90例急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理研究，根據(jù)奇偶法分為對照組（45例急性腦梗死患者）與實(shí)驗(yàn)組（45例急性腦梗死患者）。對照組，男34例，女11例，年齡64～76歲，平均年齡（71.54±1.06）歲，發(fā)病時(shí)間至住院世間10～45 min，平均時(shí)間（22.54±0.54）min;實(shí)驗(yàn)組，男35例，女10例，年齡65～76歲，平均年齡（71.61±1.07）歲，發(fā)病時(shí)間至住院世間11～45 min，平均時(shí)間（22.55±0.61）min?；颊呋€資料對照P>0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組急性腦梗死患者接受常規(guī)靜脈溶栓護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上接受護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)線性引導(dǎo)法。

常規(guī)靜脈溶栓護(hù)理：（1）護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑要求為患者開展靜脈溶栓護(hù)理;（2）控制現(xiàn)場護(hù)理秩序，檢查用藥順序有無問題;（3）密切觀察患者靜脈溶栓時(shí)的反應(yīng)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生;（4）隨時(shí)準(zhǔn)備對患者進(jìn)行搶救。

護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)線性引導(dǎo)法：（1）溶栓前：①標(biāo)本線：采集患者血液樣本進(jìn)行全面檢驗(yàn);②監(jiān)測線：監(jiān)測各項(xiàng)生命指征;③置管線：選擇血管情況較好的靜脈置管;④搶救線：做好設(shè)備準(zhǔn)備、醫(yī)療資源準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備，隨時(shí)對患者進(jìn)行搶救;⑤心理線：對急性腦梗死患者及家屬進(jìn)行心理安撫;（2）溶栓中：①用藥線：根據(jù)醫(yī)囑給藥，在10 min內(nèi)做好給藥工作，確保靜脈助推能夠在10 min內(nèi)完成;②預(yù)見線：患者用藥后監(jiān)測患者生命體征變化，預(yù)見并發(fā)癥發(fā)生，及時(shí)處理并發(fā)癥問題;（3）溶栓后：①監(jiān)測線：監(jiān)測內(nèi)容同溶栓前相一致;②檢查線：送檢樣本，并處理極危值;③康復(fù)線：安排患者接受康復(fù)訓(xùn)練與休養(yǎng)。

1.3 觀察項(xiàng)目

神經(jīng)功能情況由此次靜脈溶栓護(hù)理研究人員使用NIHSS評分量表對患者神經(jīng)功能情況進(jìn)行評估，具體觀察項(xiàng)目為：（1）護(hù)理前NIHSS評分;（2）護(hù)理后NIHSS評分。

護(hù)理安全情況由此次靜脈溶栓護(hù)理研究人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，具體觀察項(xiàng)目為：（1）并發(fā)癥;（2）發(fā)現(xiàn)與處置率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能情況

護(hù)理后，對照組NIHSS評分，高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理安全情況

對照組并發(fā)癥10例（22.22%），高于實(shí)驗(yàn)組1例（2.22%），P<0.05;對照組發(fā)現(xiàn)與處置率50.00%，低于實(shí)驗(yàn)組的100.00%，P>0.05。

3討論

急性腦梗死治療過程中，靜脈溶栓治療是核心治療方法，關(guān)系到患者預(yù)后效果。此次研究，選擇我院收治的90例急性腦梗死患者進(jìn)行靜脈溶栓護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)線性引導(dǎo)法后，神經(jīng)功能情況、護(hù)理安全情況明顯優(yōu)于對照組，證明了其護(hù)理優(yōu)勢。綜上所述，在急性腦梗死患者靜脈溶栓過程中開展護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)線性引導(dǎo)法，可以提升靜脈溶栓治療安全性，有效改善患者神經(jīng)功能情況。

參考文獻(xiàn)

[1]吳慧慧，周建華.護(hù)理行為節(jié)點(diǎn)線性引導(dǎo)法在急性腦梗死靜脈溶栓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（11）：12-14.