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        尿動力學(xué)檢查在良性前列腺增生治療中的效果分析

        2021-08-23 21:53:26楊振濤
        中國典型病例大全 2021年8期
        關(guān)鍵詞:良性前列腺增生治療

        楊振濤

        摘要:目的:重點分析尿動力學(xué)檢查在良性前列腺增生(BPH)治療的價值。方法:從2019年1月—2020年3月期間治療的良性前列腺增生病案中隨機抽取80例,均接受尿動力學(xué)檢查,對比治療前后尿動力學(xué)檢查情況。結(jié)果:通過尿動力學(xué)檢查,60例患者被確診為膀胱出口梗阻(BOO)、10例逼尿肌嚴重受損、5例無梗阻、5例疑似梗阻。通過針對性治療三個月后,患者BC、PVR水平明顯低于治療前,且VMCC、Qmax、膀胱壓、逼尿肌壓力水平更高(P<0.05)。結(jié)論:對于BPH患者而言,尿動力學(xué)檢查有利于準確判斷梗阻情況、膀胱功能,為臨床治療方案的制定提供可靠依據(jù)。

        關(guān)鍵詞:良性前列腺增生;尿動力學(xué)檢查;治療

        【中圖分類號】R697+.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)08-396-01

        良性前列腺增生是男性高發(fā)疾病之一,隨著年齡的增長,其發(fā)病率增長趨勢更為明顯,不僅排尿出現(xiàn)異常情況,而且還會影響膀胱、腎臟等功能,所以及時有效的治療尤為關(guān)鍵。對于該疾病的診治而言,膀胱出口梗阻情況較為常見,準確分析其梗阻情況有利于提高治療方案的科學(xué)性。尿動力學(xué)檢查,則是在可控環(huán)境下借助流體力學(xué)及電生理學(xué)相關(guān)知識,對尿路各部壓力、流率及生物電活動進行準確測定,借助計算機記錄與分析相關(guān)數(shù)據(jù),傳感器傳導(dǎo)尿動力學(xué)相關(guān)參數(shù),對患者病情進行模擬,是一種量化、直觀的有效檢測方法[1]。對此,本研究嘗試采用尿動力學(xué)檢查對BPH進行評定,現(xiàn)將整個研究內(nèi)容及流程總結(jié)如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        病例樣本共80例,均來自醫(yī)院良性前列腺增生患者病例庫,經(jīng)臨床診斷檢查結(jié)果,均符合良性前列腺增生診斷標準。其中,最大80歲,最小48歲;年齡中位數(shù)(68.64±2.28)歲,平均病程(4.8±1.0)年。

        1.2方法

        (1)采用漏斗把尿液排到尿流傳感器的集尿杯中,對自然尿流率進行測定;(2)認真消毒測量過程中使用的儀器,同患者連接起來,做好各項準備工作;(3)指導(dǎo)患者有效咳嗽,對膀胱壓、腹壓變化進行細致觀察,檢查各測壓管道是否處于通暢狀態(tài),查看位置是否合理;(4)對患者的壓力、流速曲線進行測量。測定時,對初尿意容量、患者咳嗽時膀胱感覺的變化、膀胱有無抑制性收縮等情況進行如實記載,當(dāng)患者出現(xiàn)尿意時,排空尿液,查看相關(guān)數(shù)據(jù)是否有所出入,是否需要重新測量[2];(5)對各導(dǎo)管進行有效分離,查看患者冷熱感是否正常,最后將各儀器連接予以有效切斷。

        1.3觀察指標

        如實記錄膀胱最大儲尿量(VMCC)、膀胱順應(yīng)性(BC)、最大尿流率(Qmax)膀胱壓(cmH2O)、逼尿肌壓力(cmH2O)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        將病例樣本所有數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理分析,以率和均數(shù)差分別表示對應(yīng)資料,若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        通過尿動力學(xué)檢查,60例患者被確診為膀胱出口梗阻(BOO)、10例逼尿肌嚴重受損、5例無梗阻、5例疑似梗阻?;谝陨辖Y(jié)果制定針對性治療方案,如可疑梗阻或無梗阻的患者,可溫水服用5mg非那雄安、4mg多沙唑嗪,每天一次;針對逼尿肌嚴重受損的患者,可采取膀胱造瘺術(shù);針對 BOO者采取TURP。通過三個月的治療,全部患者BC、PVR水平明顯低于治療前,且VMCC、Qmax、膀胱壓、逼尿肌壓力水平更高(P<0.05),詳見表1。

        3討論

        對于良性前列腺增生而言,發(fā)病率逐年增長趨勢明顯,嚴重威脅到了男性身體健康。其中,泌尿系癥狀較為明顯,也是臨床治療的關(guān)鍵。關(guān)于良性前列腺增生臨床研究較多,其中大多數(shù)針對尿量開展研究。尿流動力學(xué)狀態(tài)可對排尿障礙情況進行如實反映,可準確評價出尿路輸送、儲存及尿液排出功能,前列腺患者異常癥狀較為普遍。同時,對于這一疾病而言,膀胱出口梗阻是常見癥狀,會導(dǎo)致逼尿肌功能出現(xiàn)變化,進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)病理性變化,其原因主要是會造成膀胱肌出現(xiàn)纖維化趨勢,逼尿肌漸漸老化,嚴重損傷了膀胱功能[3]。對此,膀胱出口梗阻情況是臨床治療方案確定重要考慮因素,所以診斷與掌握這一方面的情況尤為必要。

        本研究選取的病例中均接受尿動力學(xué)檢查,對BC、PVR、VMCC等指標進行重點測定,以此來對逼尿肌功能及膀胱壓情況進行準確判斷,找到尿流率降低的原因,基于此制定針對性治療方案。通過針對性治療后,全部患者BC、PVR水平明顯低于治療前,且VMCC、Qmax、膀胱壓、逼尿肌壓力水平更高(P<0.05),這充分證實了尿動力學(xué)檢查能夠?qū)PH病情進行準確評價,提高鑒別能力,為臨床治療方案提供可靠依據(jù),保障患者生命健康。

        參考文獻:

        [1]李海清,溫儒民,范川.尿動力學(xué)檢查在前列腺增生并逼尿肌收縮乏力患者中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志,2021,42(10):66-69.

        [2]白龍偉.探討尿動力學(xué)檢查在伴膀胱功能障礙的良性前列腺增生患者治療中的應(yīng)用價值[J].臨床研究,2020,28(11):100-102.

        [3]劉麗琴,張敏,吳劍.尿動力學(xué)圍檢查期預(yù)見性干預(yù)在良性前列腺增生病人中的應(yīng)用[J].全科護理,2021,19(02):232-236.

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