楊振濤

摘要：目的：重點分析尿動力學檢查在良性前列腺增生（BPH）治療的價值。方法：從2019年1月—2020年3月期間治療的良性前列腺增生病案中隨機抽取80例，均接受尿動力學檢查，對比治療前后尿動力學檢查情況。結果：通過尿動力學檢查，60例患者被確診為膀胱出口梗阻（BOO）、10例逼尿肌嚴重受損、5例無梗阻、5例疑似梗阻。通過針對性治療三個月后，患者BC、PVR水平明顯低于治療前，且VMCC、Qmax、膀胱壓、逼尿肌壓力水平更高（P<0.05）。結論：對于BPH患者而言，尿動力學檢查有利于準確判斷梗阻情況、膀胱功能，為臨床治療方案的制定提供可靠依據。

關鍵詞：良性前列腺增生;尿動力學檢查;治療

【中圖分類號】R697+.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-396-01

良性前列腺增生是男性高發(fā)疾病之一，隨著年齡的增長，其發(fā)病率增長趨勢更為明顯，不僅排尿出現異常情況，而且還會影響膀胱、腎臟等功能，所以及時有效的治療尤為關鍵。對于該疾病的診治而言，膀胱出口梗阻情況較為常見，準確分析其梗阻情況有利于提高治療方案的科學性。尿動力學檢查，則是在可控環(huán)境下借助流體力學及電生理學相關知識，對尿路各部壓力、流率及生物電活動進行準確測定，借助計算機記錄與分析相關數據，傳感器傳導尿動力學相關參數，對患者病情進行模擬，是一種量化、直觀的有效檢測方法[1]。對此，本研究嘗試采用尿動力學檢查對BPH進行評定，現將整個研究內容及流程總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

病例樣本共80例，均來自醫(yī)院良性前列腺增生患者病例庫，經臨床診斷檢查結果，均符合良性前列腺增生診斷標準。其中，最大80歲，最小48歲;年齡中位數（68.64±2.28）歲，平均病程（4.8±1.0）年。

1.2方法

（1）采用漏斗把尿液排到尿流傳感器的集尿杯中，對自然尿流率進行測定;（2）認真消毒測量過程中使用的儀器，同患者連接起來，做好各項準備工作;（3）指導患者有效咳嗽，對膀胱壓、腹壓變化進行細致觀察，檢查各測壓管道是否處于通暢狀態(tài)，查看位置是否合理;（4）對患者的壓力、流速曲線進行測量。測定時，對初尿意容量、患者咳嗽時膀胱感覺的變化、膀胱有無抑制性收縮等情況進行如實記載，當患者出現尿意時，排空尿液，查看相關數據是否有所出入，是否需要重新測量[2];（5）對各導管進行有效分離，查看患者冷熱感是否正常，最后將各儀器連接予以有效切斷。

1.3觀察指標

如實記錄膀胱最大儲尿量（VMCC）、膀胱順應性（BC）、最大尿流率（Qmax）膀胱壓（cmH2O）、逼尿肌壓力（cmH2O）。

1.4統(tǒng)計學分析

將病例樣本所有數據錄入到統(tǒng)計學軟件中進行處理分析，以率和均數差分別表示對應資料，若P<0.05則表示數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過尿動力學檢查，60例患者被確診為膀胱出口梗阻（BOO）、10例逼尿肌嚴重受損、5例無梗阻、5例疑似梗阻?；谝陨辖Y果制定針對性治療方案，如可疑梗阻或無梗阻的患者，可溫水服用5mg非那雄安、4mg多沙唑嗪，每天一次;針對逼尿肌嚴重受損的患者，可采取膀胱造瘺術;針對 BOO者采取TURP。通過三個月的治療，全部患者BC、PVR水平明顯低于治療前，且VMCC、Qmax、膀胱壓、逼尿肌壓力水平更高（P<0.05），詳見表1。

3討論

對于良性前列腺增生而言，發(fā)病率逐年增長趨勢明顯，嚴重威脅到了男性身體健康。其中，泌尿系癥狀較為明顯，也是臨床治療的關鍵。關于良性前列腺增生臨床研究較多，其中大多數針對尿量開展研究。尿流動力學狀態(tài)可對排尿障礙情況進行如實反映，可準確評價出尿路輸送、儲存及尿液排出功能，前列腺患者異常癥狀較為普遍。同時，對于這一疾病而言，膀胱出口梗阻是常見癥狀，會導致逼尿肌功能出現變化，進而導致患者出現病理性變化，其原因主要是會造成膀胱肌出現纖維化趨勢，逼尿肌漸漸老化，嚴重損傷了膀胱功能[3]。對此，膀胱出口梗阻情況是臨床治療方案確定重要考慮因素，所以診斷與掌握這一方面的情況尤為必要。

本研究選取的病例中均接受尿動力學檢查，對BC、PVR、VMCC等指標進行重點測定，以此來對逼尿肌功能及膀胱壓情況進行準確判斷，找到尿流率降低的原因，基于此制定針對性治療方案。通過針對性治療后，全部患者BC、PVR水平明顯低于治療前，且VMCC、Qmax、膀胱壓、逼尿肌壓力水平更高（P<0.05），這充分證實了尿動力學檢查能夠對BPH病情進行準確評價，提高鑒別能力，為臨床治療方案提供可靠依據，保障患者生命健康。

參考文獻：

[1]李海清，溫儒民，范川.尿動力學檢查在前列腺增生并逼尿肌收縮乏力患者中的臨床應用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2021，42（10）：66-69.

[2]白龍偉.探討尿動力學檢查在伴膀胱功能障礙的良性前列腺增生患者治療中的應用價值[J].臨床研究，2020，28（11）：100-102.

[3]劉麗琴，張敏，吳劍.尿動力學圍檢查期預見性干預在良性前列腺增生病人中的應用[J].全科護理，2021，19（02）：232-236.