王承 何雪熒

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)觀察高血壓合并急性心梗老年患者臨床護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：100例收治時(shí)間為2019年3月-2021年3月的高血壓合并急性心梗老年患者參與實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)數(shù)字表均分為對比組、研究組，50例老年患者為一組，對比組行一般護(hù)理方案，研究組行綜合護(hù)理，分析兩組干預(yù)效果。結(jié)果：評(píng)價(jià)組間干預(yù)效果，即研究組血壓水平值、心功能指標(biāo)值均較對比組優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理干預(yù)工作中，綜合護(hù)理方案的效果較顯著，應(yīng)用于高血壓合并急性心梗老年患者的護(hù)理工作中后，血壓、心功能均有顯著好轉(zhuǎn)。

關(guān)鍵詞：心功能;急性心梗;老年高血壓;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-234-01

高血壓于老年群體中的發(fā)生幾率很高，以血壓指標(biāo)超出正常范圍為疾病特征，對患者的身體狀態(tài)形成較大損傷，增加了心腦血管疾病發(fā)生率，急性心梗為心腦血管疾病的一種，高血壓老年患者合并急性心梗之后，疾病死亡率將顯著提升[1]。一般護(hù)理方案的臨床效果較差，缺乏綜合性、系統(tǒng)性。所以，我院展開此次實(shí)驗(yàn)，即討論綜合護(hù)理方案干預(yù)高血壓合并急性心梗老年患者時(shí)的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選100例于我院實(shí)施治療護(hù)理的高血壓合并急性心梗老年患者為討論對象，收治起止時(shí)間即2019年3月至2021年3月，分組方法即隨機(jī)數(shù)字表，組別：對比組（50例）、研究組（50）例。對比組：男、女占比分別是30例和20例，年齡平均值即（65.58±6.24）周歲;研究組：男、女占比分別是28例和22例，年齡平均值即（66.09±5.18）周歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析組間資料，差異不顯著，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對比組：一般護(hù)理方案，即指導(dǎo)患者正確服用藥物、監(jiān)測其病情及體征的改變、環(huán)境干預(yù)等。

研究組：綜合護(hù)理方案，措施：（1）綜合評(píng)估病情，即患者到達(dá)醫(yī)院之后，檢測患者的脈搏、血壓、心律等，若檢測結(jié)果顯示，存在心律失常癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)師，依照醫(yī)囑為患者實(shí)施血容量補(bǔ)充措施，補(bǔ)充速率：20ml-30ml/min，每天補(bǔ)充的血容量需低于1500ml;若患者存在心前區(qū)疼痛癥狀，需依照醫(yī)囑為患者提供具有止痛療效的藥物;患者并發(fā)急性心梗時(shí)，需為患者提供吸氧措施，吸氧時(shí)間：48h，氧流量：3L-5L/min。（2）綜合康復(fù)護(hù)理，即患者病情平穩(wěn)，處于臥床恢復(fù)期時(shí)，需于患者的床畔放置坐起用便盆、便桶，并指導(dǎo)患者進(jìn)行下床康復(fù)活動(dòng)、坐起康復(fù)訓(xùn)練等。（3）綜合情志護(hù)理，護(hù)理人員需觀察患者情緒變化，加大護(hù)患溝通的力度，以判斷患者有無產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，若存在，需探查患者情緒變化的原因，給予針對性情志護(hù)理。（4）綜合生活護(hù)理，即注意患者飲食狀態(tài)，若存在食欲下降或者無自主進(jìn)食能力的患者，需對患者家人進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者家人為其準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富、易消化、清淡類型食物，針對病發(fā)急性心梗的患者，需提供流食3天，日常飲食過程中需禁止刺激性、高膽固醇、辛辣等類型食物。（5）綜合健康宣教護(hù)理，住院治療護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)將與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行說明，提高患者、患者家人對疾病的認(rèn)知水平，促進(jìn)患者護(hù)理依從性，并使患者、患者家人對日常生活中需要禁忌的事項(xiàng)有清楚掌握。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理之后，檢測患者的血壓及心功能，檢測方法：血壓檢測儀測量舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP），心臟彩超測量左心室收縮末期（LVSD）、舒張末期（LVDD）的內(nèi)徑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本院實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)由SPSS22.0進(jìn)行處理，由（）顯示計(jì)量數(shù)據(jù)資料，t值核查，由（n%）顯示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料，X2值核驗(yàn);P<0.05，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

臨床干預(yù)效果比較

研究組、對比組血壓水平值、心功能指標(biāo)比較，即研究組指標(biāo)值均低于對比組，P<0.05。詳情可見表1數(shù)據(jù)。

3討論

急性心梗、高血壓的發(fā)生幾率逐年上漲，老年患者占據(jù)很大比例，高血壓合并急性心梗時(shí)，患者的心理、身體會(huì)受到很大損傷，生命安全亦受到危害[2]。所以，臨床為高血壓合并急性心梗老年患者實(shí)施治療的過程中，需使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行輔助，以使患者的病情進(jìn)展得到阻滯。

綜合護(hù)理方案為臨床上的新型干預(yù)方法，是以患者為護(hù)理中心的舉措，相較于一般護(hù)理，此護(hù)理措施的綜合性、系統(tǒng)性較強(qiáng)，能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升護(hù)理工作質(zhì)量及效率[3]。高血壓合并急性心梗老年患者實(shí)施綜合護(hù)理時(shí)，即為患者實(shí)施綜合性評(píng)估病情、康復(fù)護(hù)理、情志護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育護(hù)理等措施，應(yīng)用此護(hù)理，患者病情得到對癥處置，身體狀態(tài)、心功能均獲得良好康復(fù)，不良心理情緒的改善效果較優(yōu)異，疾病認(rèn)知、日常飲食方面等均得到正確指導(dǎo)，致使患者的依從性得到促進(jìn)，血壓、心功能由此得到改善[4]。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，研究組的臨床干預(yù)效果優(yōu)于對比組，存在顯著差異，P<0.05。所以，此護(hù)理方案的臨床效果較優(yōu)異，可以降低血壓水平值，改善心功能。

綜上所述，高血壓老年患者合并急性心梗時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以提升高血壓病情的改善效果，心功能獲得顯著恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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