惠中 榮巖

摘要：目的 分析并總結(jié)精神科急診緊張癥的臨床特征。方法 選取2019年12月至2020年12月收治的40例急診緊張癥患者，將其作為研究組，同時選取同一時期進(jìn)行治療的非緊張癥急性精神障礙患者40例，將其作為對照組。所有患者均使用DSM-5評估量表、Bush-Francis緊張癥評定量表和PANSS進(jìn)行評估，以分析兩組患者的精神癥狀。結(jié)果 在前驅(qū)感染比率、尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白細(xì)胞總數(shù)升高比率、肌酸激酶增高比率、留院觀察時間和陰性癥狀評分各指標(biāo)上，研究組均高于對照組，組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異同時，研究組中患者的表現(xiàn)中占比從高到低依次為精神分裂癥、情感障礙、器質(zhì)性緊張癥，且患者主要的具體表現(xiàn)為緘默、木僵、違拗和激越。結(jié)論 緊張癥患者往往有前驅(qū)感染和軀體問題，診斷時間較長會加重病情，在具體的診斷中又往往會被評估為陰性癥狀，增加了誤診率。因此，應(yīng)結(jié)合患者多方面的因素進(jìn)行評估，多觀察其軀體問題及前驅(qū)感染情況，及時采取有效的措施，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：精神科;急診;緊張癥;前驅(qū)感染;恢復(fù)

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-118-01

當(dāng)前，人們的生活節(jié)奏越來越快，工作壓力越來越大，導(dǎo)致精神方面的疾病越來越多。各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)也對精神疾病引起了高度的重視。緊張癥屬于一種常見的精神科疾病，主要的臨床表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、焦慮憂郁、注意力不集中等，嚴(yán)重影響了患者的工作與生活[1]。本研究選取了80例精神障礙患者作為研究對象，并對比分析了緊張癥及非緊張癥患者的臨床特征。

1資料與方法

1.1一般資料

選取了2019年12月至2020年12月收治的80例精神障礙疾病患者作為本次的研究對象，其中男性患者38例，女性患者42例，患者的最大年齡為55歲，最小年齡為26歲。對所有患者進(jìn)行分組，其中緊張癥40例為研究組，另外的非緊張癥40例為對照組，對比分析兩組患者的性別、年齡構(gòu)成情況差異不大（P>0.05），實(shí)施后續(xù)的研究對比有價(jià)值。

1.2方法

收集所有患者的信息及基礎(chǔ)資料，通過多方面的渠道正確獲得患者全方面的信息。對患者實(shí)施各種化驗(yàn)檢查，評估各項(xiàng)體征參數(shù)。同時使用DSM-5評估量表、Bush-Francis緊張癥評定量表及PANSS進(jìn)行綜合評定，篩選患者并對病情進(jìn)行深入的研究，從而為針對性治療提供參考依據(jù)[2]。對患者進(jìn)行一段時間的治療待其體征平穩(wěn)后由主管醫(yī)生進(jìn)行評估，評估結(jié)果符合出院標(biāo)準(zhǔn)后允許患者出院。另外，出院后以電話隨訪的方式對患者進(jìn)行跟蹤以了解其恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的留院觀察時間、陰性癥狀評分、前驅(qū)感染比率、尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白細(xì)胞總數(shù)升高比率和肌酸激酶增高比率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者留院觀察時間及陰性癥狀評分比較

研究組患者的留院觀察時間明顯長于對照組，且陰性癥狀評分明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組前驅(qū)感染比率、尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白細(xì)胞總數(shù)升高比率、肌酸激酶增高比率比較

研究組前驅(qū)感染比率、尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白細(xì)胞總數(shù)升高比率、肌酸激酶增高比率均高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3研究組患者的具體癥狀

研究組中患者的表現(xiàn)中占比從高到低依次為精神分裂癥（16例）、情感障礙（8例）、器質(zhì)性緊張癥（5例），且患者主要的具體表現(xiàn)為緘默、木僵、違拗和激越。

3討論

從本次研究結(jié)果可看出，緊張癥患者的前驅(qū)感染比率明顯高于對照組患者，這就得出緊張癥的發(fā)病因素中前驅(qū)感染是一個關(guān)鍵因素。同時患者的陰性癥狀評分明顯高于對照組患者，由此可見，在診斷緊張癥中具有一定的難度系數(shù)，發(fā)生誤診的概率較高。患者的留院觀察時間也明顯長于對照組，說明緊張癥患者需要耗費(fèi)較多的醫(yī)療資源，應(yīng)對患者引起高度的重視，防止出現(xiàn)意外事件[3]。另外，兩組患者在尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白細(xì)胞總數(shù)升高比率和肌酸激酶增高比率上比較也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，需要在對患者進(jìn)行診斷時引起重視。多關(guān)注患者的軀體問題及前驅(qū)感染情況，對患者實(shí)施有效的治療方法，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]何笑笑，周福春，王傳躍，朱輝，及曉，關(guān)鴻志.精神科急診緊張癥臨床特征分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（05）：688-692.

[2]游歡，彭祖來，何德平，劉興蘭，李清均.精神科急性入院患者中緊張癥的識別和治療[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2020，46（02）：85-89.

[3]武文珺，吳迪，蔡敏，王瑩，張瑞國，王化寧.緊張癥患者癥狀特征，診斷及短期轉(zhuǎn)歸的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2018，46（12）：1335-1338.