趙軍榮

摘要：目的：探討結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤合并甲狀腺癌的超聲診斷操作方式及其診斷效果。方法：收集2019年1月至2021年5月我院檢查的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者60例。所有患者均接受超聲和CT檢查。對比CT和超聲診斷數(shù)據(jù)差異以及超聲檢查良惡性表現(xiàn)。結(jié)果：超聲診斷準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。超聲檢查結(jié)果顯示良性患者47例、惡性患者12例。惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)帶有毛刺、混惡化回聲、鈣化等表現(xiàn)。結(jié)論：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷技術(shù)優(yōu)勢明顯，疾病檢出率較高可以達到準(zhǔn)確診斷效果，有利于疾病診斷價值的提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;甲狀腺癌;超聲診斷;臨床分析

【中圖分類號】R736.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-066-01

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗期間，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬于比較常見的甲狀腺病變，臨床中如果無法及時診斷可能會導(dǎo)致甲狀腺癌疾病的甲狀腺疾病，如果得不到及時有效的治療可能會導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)生[1]。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在合并甲狀腺癌時普遍缺乏特異性表現(xiàn)，此時疾病的早期診斷檢出率比較不高，診斷方式一般是以超聲檢查和CT診斷方式為主，其可以通過對甲狀腺結(jié)節(jié)和鈣化的表現(xiàn)實現(xiàn)對病情的判斷[2]-[3]。對此，為了進一步探討不同診斷技術(shù)對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的診斷效果差異，本文以對比方式進行研究。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集2019年1月至2021年5月我院檢查的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者60例，60例患者中男性患者39例、21例，年齡（41.22±3.96）歲。所有患者均存在一定程度的頸部結(jié)節(jié)或粗大不適等并發(fā)癥，患者均無其他甲狀腺疾病或相關(guān)并發(fā)癥。本研究通過倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

所有患者均接受超聲和CT檢查。

超聲檢查頻率設(shè)置為5到12MHz，采取平臥位并盡可能讓患者將頭向后仰將頸部暴露出，探頭移動到患者的甲狀腺軟骨下方位置并實行縱、橫斷面進行檢查，并基于甲狀腺腺體和甲狀腺結(jié)節(jié)狀況進行判斷。

CT檢查應(yīng)用LightSpeed16層螺旋CT掃描儀，采取仰臥位并盡可能仰頭暴露頸部，掃描參數(shù)設(shè)置為120Kv、電流150mAs，螺距1、層厚3。在平掃之后為患者進行肘靜脈注射碘海醇，用量60ml，速率3ml/s。在注射后靜置25s后實行動脈期掃描，在65s后實行靜脈期掃描，觀察病變組織的狀況。

1.3觀察指標(biāo)

對比CT和超聲診斷數(shù)據(jù)差異以及超聲檢查良惡性表現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

基于隨機化、區(qū)組化原則開展本研究并應(yīng)用SPSS25.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，針對數(shù)據(jù)以分組分類方式進行處理，在同質(zhì)的基礎(chǔ)上探討不同組之間的差異。數(shù)據(jù)統(tǒng)計時以根據(jù)數(shù)據(jù)類型進行處理，其主要涉及到以X2檢驗的百分比數(shù)據(jù)與T值檢驗的均數(shù)數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)分析時基于現(xiàn)象類型、內(nèi)在結(jié)構(gòu)實現(xiàn)對不同類、組的差異分析，分析結(jié)果中P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1診斷結(jié)果對比

超聲診斷準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2超聲檢查表現(xiàn)

超聲檢查結(jié)果顯示良性患者47例、惡性患者12例。惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)帶有毛刺、混惡化回聲、鈣化等表現(xiàn)，具體表現(xiàn)見表2。

3.討論

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在臨床中存在較高的疾病發(fā)生率，臨床中因為存在交替發(fā)生增生、退縮的表現(xiàn)，所以甲狀腺內(nèi)可能會發(fā)生組織增生[4]。因為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的病癥周期比較長，導(dǎo)致臨床中診斷時經(jīng)常被腫大的甲狀腺圖像所覆蓋，從而導(dǎo)致甲狀腺癌的疾病診斷存在較高的難度。因為手術(shù)之前結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的早期診斷難度相對較高，所以臨床漏診的可能性也相對較高。對此，在手術(shù)之前針對性提升結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的臨床診斷能力顯得格外重要。

臨床中針對患者定期開展超聲檢查顯得非常重要。在臨床超聲檢查期間對患者結(jié)節(jié)部位進行詳細掃描并分析結(jié)節(jié)內(nèi)部的血流、回聲狀況，特別是小結(jié)節(jié)部位也需要進行詳細的觀察[5]。超聲檢查與CT檢查屬于臨床中診斷甲狀腺腫與甲狀腺癌的常規(guī)診斷技術(shù)方式，其具備無創(chuàng)、可重復(fù)性的檢查技術(shù)方式，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺癌患者的超聲檢查影像學(xué)特征屬于結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則以及邊界不清晰表現(xiàn)，同時結(jié)節(jié)和周邊組織的血流信號等級相對較高。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺癌患者的CT檢查影像學(xué)圖像特征為甲狀腺組織碘含量存在明顯下降，同時組織密度相對比較低。

本研究結(jié)果顯示，超聲診斷準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。超聲檢查結(jié)果顯示良性患者47例、惡性患者12例。惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)帶有毛刺、混惡化回聲、鈣化等表現(xiàn)。本研究結(jié)果充分證明CT和超聲診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤合并患者的檢出率較高，可以準(zhǔn)確判斷患者的病理表現(xiàn)，可以實現(xiàn)對疾病的準(zhǔn)確判斷，可以作為臨床常規(guī)診斷技術(shù)方案。

綜上所述，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷技術(shù)優(yōu)勢明顯，疾病檢出率較高可以達到準(zhǔn)確診斷效果，有利于疾病診斷價值的提升，值得推廣。

參考文獻：

[1]張紅.超聲在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌診斷中的應(yīng)用價值淺析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，004（006）：P.149-150.

[2]周歷安.超聲在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌合并發(fā)生病例中的診斷價值分析[J].飲食保健2020，36（21）：256-256.

[3]王飛陽，宋爽，楊悅含，等.中老年女性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者的超聲診斷結(jié)果分析及比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué)2020，10（11）：156-158.

[4]陳暢.分析結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌采用超聲診斷方法的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，004（001）：P.178-179.

[5]鄭會敏，楊軍.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲和CT診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，002（008）：179-180.