摘要：目的：探究腹腔鏡闌尾切除術(shù)在小兒外科中的應(yīng)用方式以及其產(chǎn)生的診治效用。方法：本次研究所選擇的研究區(qū)間為2020年3月-2021年3月，通過(guò)區(qū)間法完成在我院接受闌尾切除術(shù)的小兒闌尾炎病患樣本共48例，根據(jù)其所接受的手術(shù)診治方案對(duì)其展開(kāi)分組，共將其分為兩組，分別為傳統(tǒng)組和腹腔鏡組，傳統(tǒng)組闌尾炎小兒病患所接受的手術(shù)診治方案為常規(guī)開(kāi)腹診治方案，腹腔鏡組闌尾炎小兒病患所接受的手術(shù)診治方案為腹腔鏡闌尾切除術(shù)診治方案。完成兩組小兒闌尾炎病患手術(shù)診治資料的收錄工作并對(duì)其展開(kāi)對(duì)比分析。結(jié)果：兩組小兒闌尾炎病患的手術(shù)診治時(shí)間以及住院資金未見(jiàn)顯著差異，腹腔鏡組小兒病患的術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于傳統(tǒng)組小兒病患。結(jié)論：相對(duì)于傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)診治方案，腹腔鏡闌尾切除術(shù)診治方案能夠有效降低小兒闌尾炎病患的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)該項(xiàng)診治方案的安全性較高，有利于小兒闌尾炎病患整體健康指標(biāo)的提升，建議在小兒闌尾炎病患接受診治過(guò)程中展開(kāi)進(jìn)一步應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;闌尾炎切除術(shù);小兒闌尾炎;應(yīng)用效用

【中圖分類號(hào)】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-057-01

引言：

相對(duì)于其他群體，小兒群體自身的機(jī)體免疫力較差，自控能力也較差[1]，接受傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)診治后，小兒闌尾炎群體通常需要較長(zhǎng)的時(shí)間手術(shù)切口才能夠完全愈合，同時(shí)在手術(shù)切口恢復(fù)過(guò)程中，各種術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)率也較高[2]。為進(jìn)一步提升小兒闌尾炎的診治質(zhì)量，本次研究將以在本院接受診治的48例病患作為研究樣本，探究腹腔鏡闌尾切除術(shù)診治方案在小兒闌尾炎診治中的應(yīng)用措施以及其產(chǎn)生的手術(shù)診治效用，為腹腔鏡闌尾切除術(shù)在小兒外科中的進(jìn)一步應(yīng)用提供理論依據(jù)。

1資料與方式

1.1病患資料

本次研究所選擇的研究區(qū)間為2020年3月-2021年3月，通過(guò)區(qū)間法完成在我院接受闌尾切除術(shù)的小兒闌尾炎病患樣本共48例，根據(jù)其所接受的手術(shù)診治方案對(duì)其展開(kāi)分組，共將其分為兩組，分別為傳統(tǒng)組和腹腔鏡組，傳統(tǒng)組闌尾炎小兒病患所接受的手術(shù)診治方案為常規(guī)開(kāi)腹診治方案，腹腔鏡組闌尾炎小兒病患所接受的手術(shù)診治方案為腹腔鏡闌尾切除術(shù)診治方案。傳統(tǒng)組24例小兒闌尾炎病患樣本中，性別為女性的小兒病患樣本為10例，性別為男性的小兒病患樣本為14例，小兒病患的年齡數(shù)值區(qū)間為6-13歲，小兒病患的年齡指標(biāo)平均值為（8.4±2.1）歲，其中接受急診手術(shù)的小兒闌尾炎病患樣本量為20例，接受擇期手術(shù)的小兒闌尾炎病患樣本為4例。腹腔鏡組小兒闌尾炎病患樣本中，性別為女性的小兒闌尾炎病患樣本為12例，性別為男性的小兒闌尾炎病患樣本為12例，其中接受急診手術(shù)的小兒闌尾炎病患樣本為19例，接受擇期手術(shù)的小兒闌尾炎病患樣本為5例，小兒病患的年齡數(shù)值區(qū)間為7-13歲，小兒病患的年齡指標(biāo)平均值為（8.9±1.5）歲。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）小兒闌尾炎病患的臨床診斷結(jié)果符合單純闌尾炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）病患闌尾炎發(fā)病時(shí)間少于3d。

（3）研究人員將此次研究的相關(guān)事項(xiàng)告知小兒病患家屬后對(duì)方同意參與此次研究。

（4）研究人員將此次研究的相關(guān)事項(xiàng)上報(bào)醫(yī)院內(nèi)部倫理委員會(huì)后得到了執(zhí)行批準(zhǔn)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）小兒病患自身存在腹膜炎癥狀。

（2）小兒病患的闌尾炎為非單純性闌尾炎。

（3）小兒病患的闌尾炎發(fā)病時(shí)間高于72h。

1.4診治方案

傳統(tǒng)組病患所接受的闌尾炎手術(shù)診治方案為常規(guī)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)診治方案，手術(shù)所采取的闌尾炎麻醉方案為硬膜外麻醉方案，醫(yī)護(hù)工作人員需要協(xié)助病患將其調(diào)整至平臥位，采取麥?zhǔn)锨锌谠诓』嫉挠蚁赂共课煌瓿砷_(kāi)腹工作，通過(guò)闌尾鉗將闌尾分離，完成闌尾的切除工作。腹腔鏡組小兒病患所接受的闌尾炎手術(shù)診治方案為腹腔鏡闌尾炎切除診治方案，手術(shù)診治前，醫(yī)務(wù)工作人員需要給予小兒病患相關(guān)的抗生素診治，同時(shí)確保病患小兒病患的膀胱部位處于排空狀態(tài)，手術(shù)所采取的麻醉方案為氣管插管全麻方案，醫(yī)護(hù)人員需要將引導(dǎo)患兒采取平臥位躺在手術(shù)臺(tái)上，手術(shù)采取單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，腹腔鏡采用奧林巴斯5mm腹腔鏡。取患兒臍部做一縱行切口，切口長(zhǎng)約10mm，分離皮膚及皮下組織，安置一次性多通道單孔腹腔鏡穿刺器，連接氣腹，腹壓維持在8-10mmHg，由一操作孔進(jìn)入腹腔鏡，另外一個(gè)操作孔進(jìn)入腸鉗，探查腹腔后，證實(shí)為急性闌尾炎。分離闌尾后，腸鉗鉗夾闌尾由臍部脫出結(jié)扎后切除闌尾，荷包縫合包埋闌尾殘端。1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

完成兩組小兒闌尾炎病患手術(shù)診治資料的收錄工作并對(duì)其展開(kāi)對(duì)比分析。

2結(jié)果

2.1手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)診治費(fèi)用對(duì)比

兩組病患的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)診治費(fèi)用未見(jiàn)顯著差異，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表一。

2.2術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

腹腔鏡組病患的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于傳統(tǒng)組病患，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表二。

3討論

本次研究以在本院接受診治的小兒闌尾炎病患作為研究樣本，探究了腹腔鏡闌尾切除術(shù)診治方案在小兒闌尾炎中的應(yīng)用措施以及其產(chǎn)生的效用，研究結(jié)果證實(shí)：相對(duì)于常規(guī)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)診治方案，腹腔鏡闌尾切除術(shù)診治方案的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及手術(shù)安全性更加優(yōu)異，有利于小兒闌尾炎群體整體安全指標(biāo)的提升，建議在小兒闌尾炎手術(shù)診治中展開(kāi)進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 辛占良. 腹腔鏡輔助小切口闌尾切除術(shù)對(duì)急性闌尾炎患者術(shù)后康復(fù)及GLQI評(píng)分的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2020（14）.

[2] 劉冬， 蘇澤禮， 邢欣然，等. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡在小兒急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 042（003）：238-240.

作者簡(jiǎn)介：陳龍（1984年.11-），男，漢族，湖北隨州人，本科學(xué)歷，現(xiàn)就職于重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院，主治醫(yī)師，研究方向：小兒外科。