冰寒

兒童是祖國的花朵和未來。如果家長能從小注意兒童的皮膚護(hù)理并培養(yǎng)其正確的護(hù)膚習(xí)慣，將會(huì)給孩子的一生帶來福祉。

從小培養(yǎng)孩子正確護(hù)膚觀念

很多人覺得孩子的皮膚反正很好，不用做什么保護(hù)，頂多注意一下保濕。為了孩子的健康成長，要讓其多在陽光下做戶外活動(dòng)（當(dāng)然這在一定程度上是對(duì)的），但很多人忽略了光防護(hù)的重要性。人的老化分為內(nèi)源性老化和外源性老化，內(nèi)源性老化是由基因決定的，外源性老化是由環(huán)境因素造成的，其中最大的老化因素是日光中的紫外線。

通常孩子的光防護(hù)都是不足的（一個(gè)人18 歲以前會(huì)接受一生中所接受的紫外線總量的50%，其造成的損傷是不可逆的），一方面是因?yàn)槿狈?duì)日光危害性的足夠認(rèn)識(shí)——父母很少有這種認(rèn)識(shí)，孩子則根本沒有這種認(rèn)識(shí)。很多人覺得大概到25 歲之后皮膚才開始衰老，這是一種錯(cuò)誤觀點(diǎn)。在初期，皮膚的衰老只是肉眼未能察覺而已，并不代表衰老沒有發(fā)生。另一方面是因?yàn)楦改付贾雷贤饩€對(duì)促進(jìn)孩子的生長發(fā)育很重要，但并不了解光對(duì)皮膚的損害，只是擔(dān)心如果缺乏日光照射，可能會(huì)導(dǎo)致孩子缺鈣、身材矮小，所以孩子即使過度曬太陽也不加阻止。應(yīng)從小要教育孩子注意防曬。

（1）防曬并不會(huì)影響孩子發(fā)育身體。人體鈣代謝需要維生素D參與，而紫外線（波長為290hm左右）可以誘導(dǎo)皮膚中合成維生素D。但實(shí)現(xiàn)這一過程并不需要長時(shí)間暴曬，曬15min就足夠合成一天所需要的維生素D了。

此外，全身的皮膚都可以合成維生素D，因此并不一定要臉部來合成。我們可以注意防護(hù)臉部，用身體其他部位的皮膚去曬太陽、合成維生素D。

（2）防曬不一定只是涂抹防曬霜。六個(gè)月以下的嬰兒，一般不建議涂抹防曬霜。這時(shí)候要幫助孩子戴帽子，躲避到陰涼處。在日光最強(qiáng)烈的時(shí)段，也就是上午十時(shí)到下午四時(shí)，不要在日光下無保護(hù)地長時(shí)間活動(dòng)。在日光輻射強(qiáng)烈的澳大利亞，對(duì)兒童甚至有“無帽子，不玩耍（No hat， no play）”的要求。

讓孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

飲食和營養(yǎng)與皮膚的美容健康息息相關(guān)，飲食習(xí)慣可以影響人一生的健康。研究發(fā)現(xiàn)，小時(shí)候胖的孩子長大更容易肥胖，肥胖的人更容易得糖尿病、高血壓和冠心?。m然這和美容沒有直接關(guān)系）。與美容有關(guān)的方面主要強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)：

（1）不要吃過多的糖。人體皮膚的老化有三個(gè)最重要的機(jī)制，除了紫外線和氧化之外，就是糖化。糖化的意思是身體的正常蛋白質(zhì)與糖發(fā)生反應(yīng)結(jié)合在一起，失去原來的正常結(jié)構(gòu)，比如真皮中的膠原蛋白和糖結(jié)合之后變成糖化膠原蛋白，脆性增加、彈性丟失，并且顏色發(fā)黃。“黃臉婆”部分程度上是糖化造成的。

（2）不要喝過多的牛奶，特別是脫脂牛奶。過去很多父母在各種宣傳之下，都覺得喝牛奶很好，沒有缺點(diǎn)，“一杯牛奶健康中國人”這句話影響了很多人。但更新研究發(fā)現(xiàn)，過多的牛奶攝入會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌增加，促進(jìn)長痘痘（痤瘡）。實(shí)在要補(bǔ)鈣，可以喝酸奶。過量的糖和奶聯(lián)合，可謂是現(xiàn)代社會(huì)美膚的兩大殺手，它們的副作用已經(jīng)引起越來越多的關(guān)注，很多長痘的人，醫(yī)生給到的建議之一就是戒糖、斷奶。

（3）要讓孩子經(jīng)常吃雜糧（全谷物食品尤佳），多吃一些五顏六色的食物，特別是深顏色的食品，這些食物多含有豐富的抗氧化劑，對(duì)健康和美容都很有幫助。少吃甜點(diǎn)、蛋糕等精制碳水化合物食品。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對(duì)人的一生都大有好處。

不要教育孩子過于“干凈”

這不是不講衛(wèi)生的意思，而是針對(duì)父母常習(xí)慣性的說“這個(gè)臟”“那個(gè)不讓碰”“那個(gè)很惡心”等。孩子從小就生活在一個(gè)過于潔凈的環(huán)境當(dāng)中，不利于免疫力的發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致其不能接觸正常的菌群（這甚至可能影響孩子的認(rèn)知能力）。皮膚學(xué)界長久以來有一個(gè)猜想，即西方社會(huì)隨著生活條件的改善，兒童患特應(yīng)性皮炎的比例越來越高，從而提出一個(gè)“清潔假說”?，F(xiàn)在中國隨著生活條件的提高，兒童得特應(yīng)性皮炎的比例也在上升。當(dāng)然，這可能不僅僅是不接觸其他東西的問題，也可能存在父母因?yàn)閾?dān)心兒童的衛(wèi)生，過度使用清潔和消毒用品的原因，比如動(dòng)不動(dòng)要用濕巾來擦拭臉和屁屁（過度擦拭會(huì)損傷皮膚屏障）。又如經(jīng)常使用清潔力比較強(qiáng)的清潔產(chǎn)品給孩子清洗皮膚，在沒有什么疾病和傳染病的隱患條件下，也使用消毒液浸泡衣物等，這些反而擾亂了皮膚或者皮膚的正常菌群。

讓孩子學(xué)會(huì)正確認(rèn)知且能堅(jiān)持自我

比如給兒童戴帽子，他卻說小朋友們都不戴，我也不好意思戴。要告訴他這沒什么不好意思的，因?yàn)檫@段時(shí)間做好護(hù)理，肌膚以后比同齡人輕松年輕十歲。

有問題要早處理

很多皮膚問題，如果開始就注意、及早處理，會(huì)比后面嚴(yán)重時(shí)再治療要容易得多。比如進(jìn)入青春期，很多人開始長痘痘。痘痘是一種皮膚疾病，但很多父母卻認(rèn)為這是一種正常生理現(xiàn)象，等長大了就好了，結(jié)婚了就好了等，而不去就醫(yī)治療護(hù)理，一拖再拖，最后可能會(huì)鬧到“不可收拾”的地步。

不要把皮膚問題“過”給孩子

有些人皮膚不太好，比如有玫瑰痤瘡、毛孔粗大、皮炎等問題，這些問題和某些微生物或微生態(tài)失衡相關(guān)，通過皮膚的親密接觸，微生物菌群可以傳遞到孩子臉上。所以，自己如果皮膚不好也要注意，不要把皮膚問題“過”給孩子！

使用簡單專門為兒童皮膚設(shè)計(jì)的護(hù)膚產(chǎn)品

中國前些年已經(jīng)發(fā)布了兒童用化妝品評(píng)審指南，對(duì)兒童用化妝品的配方安全性等有比較具體和嚴(yán)格的要求，可以保障產(chǎn)品使用的質(zhì)量和安全性。總體上，兒童護(hù)膚，以保護(hù)預(yù)防為主，以安全、健康為基本要求。不要讓兒童的護(hù)膚行為成人化，比如臉上涂了一層又一層、使用各種復(fù)雜的程序和方法等，這樣反而有損皮膚健康。兒童皮膚屏障功能不好，冬季特別容易失水，干燥，可以使用油一點(diǎn)的產(chǎn)品。礦物油是安全的，也是可以給兒童用的！夏季可能會(huì)用到痱子粉、爽身粉，可選玉米淀粉為主要原料的。

Q&A

兒童護(hù)膚問題答疑

Q保濕對(duì)濕疹重要嗎？

A重要。選擇合適的護(hù)膚品以保濕和修護(hù)皮膚屏障是必要的。但使用一些不恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品和方法，損傷皮膚屏障也是可能的。

Q濕疹或嬰兒特應(yīng)性皮炎有需要使用抗生素嗎？

A有必要的時(shí)候使用是恰當(dāng)?shù)摹，F(xiàn)有研究提示葡萄球菌在此類疾病中可能有作用，在皮膚屏障損傷情況下，也可能造成其他微生物機(jī)會(huì)性感染，包括細(xì)菌和真菌。Fitzpatrick Dermatology 9ed.就提到，使用激素配合莫匹羅星在部分患者治療濕疹時(shí)效果很好。當(dāng)然，不能濫用。

Q濕疹或特應(yīng)性皮炎使用激素可以的嗎？

A目前的主要治療藥物就是激素，但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。長期使用會(huì)造成其他副作用，包括機(jī)會(huì)性感染、屏障損傷等。

正是因?yàn)闈裾钤驈?fù)雜而不確定（特應(yīng)性皮炎亦然），所以暫時(shí)沒有特效療法，醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人的認(rèn)識(shí)進(jìn)行治療，還有一些研究在探索中，有一些認(rèn)知和做法上的差異也是正常的。

Q有些兒童護(hù)膚品做成食品一樣的包裝，真的代表其安全嗎？

A某些護(hù)膚品為了表達(dá)“安全”“溫和”的形象，使用容易聯(lián)想到食品的包裝、圖形、色調(diào)，比如做成果凍狀、糖果狀之類的。這樣做對(duì)兒童確實(shí)是有安全隱患的（比如吞食），是時(shí)候停止這種做法了。